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肝癌诊疗全过程记录:关于T+A方案及免疫副作用的预防

地主传琦 2021年02月20日

七月上,想说说关于乐伐,第一次吃是在18年术后转移那阵子,很懵逼,不知该咋办,去了香港的港安医院开了港版乐伐10,老公吃了一周起不来床,我们就放弃了,后来入组TA,把剩下的药免费送给了需要的病友。

 

第二次吃乐伐是退组TA后的几个月,小张大神亲自指导,从8开始吃,赶上疫情无法入院,一直在东北小院儿静养五个月,前两个月吃了乏力酸痛手足症状血小板减少比较明显,后几个月精神状态整体状况特别好,疫情回京复查结果也不错,但副作用越来越小,我没等到确认耐药就和清华长庚李广欣医生商量联合雷利,不想浪费不必要的时间,因为癌症患者的每一秒都弥足珍贵。

 

目前吃乐伐8雷利10,又开始像早期症状一样乏力酸痛等,偶尔周末停药缓缓,还未复查,有待观察;整体来说,服用乐伐8个月,效果还不错,副作用可控。万一乐伐耐药,关注卡博、阿帕、瑞戈,希望我记录的说说能对你有所帮助。

 

七月中,老公可触摸到的肿瘤缩小稳定!今天想说说关于TA的方案,仅代表个人拙见!

 

病友群经常发各种渠道的TA宣传文案,都是我们的案例,有人提出质疑为什么总是消费我们?原因或许是并没有其他人愿意接受采访分享,毕竟都忙着抗癌并没那个闲情,也或许是使用的人并没有那么多,没更多可报道的案例!

 

回顾TA临床试验发生副作用过程有几处疑问:

 

1、见过几个免疫性肝炎副作用的都曾长期使用过胸腺法新,是否有人研究过胸腺法新辅助治疗的剂量和用药时间?

 

2、贝伐会引起出血,见过没败在肿瘤上败在胃出血的病友,现在想想都后怕,若不是我提早干预血小板情况,按照老公临床试验1080mg 的贝伐剂量,后果不堪设想!So,我们TA方案前面四针全靠贝伐撑着,四针后T起效,是否应该调整贝伐剂量和拉长间隔用药的时间?

 

3、老公在T药开始起效的时候总胆红素就开始有升高的趋势,医生没干预,我自己没重视,我的错。

 

这种免疫性副作用若提早干预,后面的情况是完全可以避免的,或许我们干预了直接胆红素的上升,预防血小板减少,调整T药及贝伐的剂量和时间,又或许现在我们会成为更经典的案例,再或许能指导更多的病友用药!

 

国内免疫治疗经验尚浅,CRC帮忙联系了周五去北肿见齐长松医生,商榷是否适合使用CAR-T GPC3,我想可能这个临床试验组招募并不顺利,毕竟GPC3强阳性表达不多。今年对靶向药物特别感兴趣,和CRC沟通指定二代靶向药sitravatinb胶囊的临床试验组,CRC认真帮忙沟通,发现募海棠这个平台实用性不错,分享。

 


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