本文适合刚刚确诊卵巢癌或疑似卵巢癌的病友及病友家属阅读，部分内容主要面向占比最多的晚期高级别浆液性卵巢癌和其他上皮性卵巢癌病友。
在文章开始前，我先以最简单的方式介绍一下初治卵巢癌病人的治疗模式
我们可以看出，对于初治阶段，我们需要花钱的主要有几个地方：
一，检查和化验
二，手术
三，化疗
四，基因检测
五，靶向药
（4和5将在第二部分中更新）
一、检查和化验
检查和化验的费用，通常都是必须的，但是它们绝大多数都是医保的甲类项目，开销相对比较可控。这里面我们重点说一下开销比较高的影像学检查。
超声：超声是最便宜的影像学检查，而且没有伤害，主张大家多以超声检查作为最基本的影像学检查。它的主要缺点是对超声医师的水平有一定的要求，大家尽量选择三甲医院做，必要的时候可以挂超声科的专家号。
CT与MR：相比超声，CT和MR的价格高了很多，但也可以医保报销。建议大家只在有临床指证的情况下做这两个检查。
PET-CT：最贵的影像学检查，每次检查通常需要7千到1万元不等，且不能医保报销。在初治的患者中，PET-CT的检查不是必须的，应严格按妇瘤专家的医嘱来进行，非常不建议大家用PET-CT来取代增强CT或增强MR或用PET-CT来进行化疗间隙的检查或结疗后的复查。
总得来说，在检查和化验这部分，我们最主要关注的，就是不要随随便便做非常昂贵的PET-CT检查。
二、手术
传统的开腹手术费用在医保范围内，通常报销后是很便宜的，就算加上围术期的一些护理费用，也是一般工薪家庭可以接受的。在大家的认知里，一般会认为ICU重症监护室费用非常高。但实际上，卵巢癌手术后的病人就算需要进入ICU观察，也不会很长时间，通常一到两天就可以转回普通病房，而且ICU的费用也不是所有的都不能报销，一般来说开销是比较可控的。
对于手术这个环节，我们能省钱的主要有两点：一是避免多次的手术，一定要选择妇科肿瘤专家来做卵巢癌手术，一次开腹就把手术彻底做好，避免面对需要再次手术的尴尬问题。再次手术不仅病人多受罪，开销也一下子多了很多很多。二是避免一些高科技的微创手术，除了一些特殊的病人以外，通常卵巢癌的首次手术适合以开腹手术的方式进行，腹腔镜手术甚至达芬奇机器人手术不仅有可能效果不好，费用也非常昂贵，对于大多数病人而言完全没有必要。
三、化疗
在2021年第一版的NCCN卵巢癌指南中，II-IV期的高级别浆液性卵巢癌、高级别子宫内膜样癌、透明细胞癌、癌肉瘤，这几种病理类型的初始系统性治疗方案是一致的，分为三个大类：“首选方案”、“其他推荐方案”、“用于某些情况下的方案”。
我们大多数的病友都适用于“首选方案”，首选方案其实就是我们俗称的“TC方案”。
紫杉醇+卡铂，每三周一次。
或
紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗，每三周一次，并用贝伐珠单抗维持治疗。
其中贝伐珠单抗属于靶向药，我们放到后面靶向药的部分再说，这里单说化疗药，紫杉醇+卡铂，全是医保甲类药品，可以报销，它们分为进口和国产两种，我们可能会看到很多不同的名字，大家容易弄混，所以先教大家认药品名字，大多数药都有不同的生产企业，每个生产企业会给药品取一个 “商品名”，而我们常说的“紫杉醇”这类的，叫做药品的“通用名”。以下举几个例子：
泰素（进口紫杉醇注射液）
伯尔定（进口卡铂注射液）
像“泰素”这类名字，就是药品的商品名。
在化疗方面，除了一些特殊情况外，对于大多数病友而言我们主要应坚持标准的TC方案，TC方案不仅是指南推荐的首选化疗方案，也是最便宜的化疗方案，像白蛋白紫杉醇、脂质体紫杉醇、奈达铂、洛铂等药物，经常被很多医院作为标准TC方案的替代品，比起普通紫杉醇+卡铂的方案，这些药物很贵，并且很多不能医保，需要自费，会让大家花掉很多钱。而且本着省钱的目的，在没有特殊原因的情况下，经济条件不好的病友也尽量不要选择 “其他推荐方案” 当中的脂质体阿霉素+卡铂的方案，因为脂质体阿霉素很贵，不能医保报销，经济负担会加重很多。
总结一下，在化疗方案，推荐经济条件好的家庭选择进口的紫杉醇+卡铂，经济条件比较紧张的家庭选择国产的紫杉醇+卡铂，或根据妇瘤专家的建议选择其他适合一些特殊情况的一线化疗方案，尽可能避免使用昂贵的非标准化疗药物。
四、基因检测
五、靶向药
这两部分会尽快更新，谢谢大家
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