昨天写了我自己的治疗经历，从确诊到免疫治疗，已经过去七年半了，我依然好的很 \ud83d\udcaa\ud83c\udffc
使用免疫治疗的肉瘤患者越来越多，今天想给大家分享一下免疫治疗过程中会出现的一些副作用，很多副作用我自己都经历过，所以才敢说能帮助到咚友们 ‼️
先说说很多病友关注的一个问题：PD1大概多久起效？
据我了解，PD1起效率不算高，大概也就20%左右，如果说能起效的话，平均起效时间是在4-6针左右，也就是2-3个月左右这个时间段，大家可以特别关注一下这个时期的病灶变化。
关于免疫治疗的副作用，很多人都说副作用越大，效果越好，这一个说法是否有足够的数据和案例去证实呢？根据我自己的情况，我的判断是：免疫性炎症等副作用可能与效果关联比较大。接下去就正式开始讲讲我这一年半的免疫治疗过程中所出现的副作用和应对方法。
一、阿帕替尼（艾坦）副作用：
1.口腔溃疡：西瓜霜粉剂、紫竹蜂胶贴、淡盐水漱口保持口腔卫生、康复新液漱口水、补充维生素B和C、常吃水果比如猕猴桃。
2.牙疼、牙龈出血：注意是否是靶向药引起的口腔炎症，比如智齿冠周炎，必要时到医院口腔科冲洗智齿（双氧水+碘甘油），需要注意的是，服用阿帕替尼期间最好不要吃甲硝唑，此类药物会引起QT间期延长（当时恒瑞的药方告诉我的~），可以用复方氯已定漱口水清理口腔，刷牙的话推荐云南白药牙膏。
3.腹泻：根据腹泻次数来用药，轻微腹泻可以喝思密达（蒙脱石散），腹泻加重吃易蒙停（这个药物止泻效果极好），或者增加整肠生。
4.便秘：乳果糖（随早餐一起服用，对我来说，乳果糖简直就是泻药~）
手足综合症：轻微症状，使用尿素霜护手护足，症状严重的到医院皮肤科配药。
5.高血压：药店降压药
6.呕吐：胃复安、达喜、奥美拉唑（护胃效果好，但是不建议用质子泵抑制剂类药物，避免影响PD1效果）
7.喉咙疼痛：多喝水真的有用，补充维生素C，西瓜霜含片可以常备，对于舒缓喉咙肿痛效果不错。
二、PD1-卡瑞利珠（艾瑞卡）副作用：
1.发烧：退热贴、酒精擦身子，建议物理降温为主，实在降不下则需要选择退烧药。
2.免疫性炎症：1-2级免疫性炎症，理论上需要停药一个周期，服用激素治疗，恢复之后开始用药，3级及以上免疫性炎症理论上永久停药（比如我自身的2级免疫性肠炎，治疗方式是口服泼尼松片，起始剂量需由医生制定）。需要注意的是：激素不可自己服用，没有得到医生的允许和指导，千万不要自己购买激素服用 ‼️
3.肝功能异常：治疗过程中服用护肝片（比如阿拓莫兰等）。
4.乏力、嗜睡：注意休息，一般情况下，3-5天会恢复体力。
5.毛细血管增生症：一般联合阿帕替尼等抗血管生成的靶向药，此类症状会减轻很多，但是只要不影响生活可以不用管，后期也可以用激光疗法治疗血管增生，停药半年左右会自行消退。
6.疼痛：病灶进展或者是缩小都会引起病灶区疼痛，必要时需要做影像来判断～如果是病灶缩小，可以服用止痛药来缓解，如果病灶控制不住的进展，可以咨询医生是否更换方案。
还有其他的副作用也希望咚友们多多补充，互相探讨，今天所写的都是我自己身上出现的副作用和解决方法，如果有更好的办法，大家也可以多多分享，让更多的病友们能学习了解。
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