如果膀胱组织样本中发现了癌细胞，病理科医生需要在显微镜下对样本进行研究分析并进行分级。肿瘤分级说明了膀胱肿瘤组织有别于正常膀胱组织的分化程度，暗示肿瘤可能以多快的速度生长。
高级别的肿瘤往往比低级别的肿瘤生长得更加迅速，更易转移。医生使用肿瘤分级联合其他因素来指导治疗方案。同时，医生需要了解疾病的程度（分期）来帮您选择最好的治疗方法。
膀胱癌的分期主要取决于：
·肿瘤是否侵犯膀胱的肌层。
·肿瘤是否侵犯邻近组织。
·癌细胞是否已经转移，如果已转移，转移到身体的什么部位。
医生会要求您做以下一些检查：
·血液检查：用于了解肝脏和肾脏是否正常工作。
·超声检查：这是诊断膀胱癌最常用、最基本的检查项目，包括腹部、盆腔超声检查，同时检查肾脏、输尿管、前列腺、盆腔和腹膜后淋巴结及其他脏器（如肝脏等）的情况。超声检查可通过经腹、经直肠/阴道、经尿道三种途径进行。超声波设备利用不能被人耳识别遇到的声波，遇到内脏器官反弹产生回声。这些回声形成肾脏和腹部其他器官的图像，可以显示肿瘤或尿路有无堵塞。
·胸部X线摄片：胸部的X射线摄片可以显示胸部有无占位性病变，是判定临床分期的主要依据之一，也是膀胱癌患者手术前的常规检查项目。
·CT扫描：CT检查（平扫 增强扫描）能够了解膀胱癌的浸润范围。CT检查可以发现较小肿瘤（1~5mm），判断淋巴结及邻近器官是否受侵犯及转移。如果存在膀胱多发肿瘤、高危肿瘤及膀胱三角区肿瘤，医生会建议进行CT泌尿道成像（CTU）检查，以提供更多的泌尿系统信息（包括上尿路、周围淋巴结和邻近器官的状态）。目前CTU检查已逐渐替代静脉尿路造影检查（IVU）。
·磁共振成像（MRI）：MRI能清晰地显示膀胱、淋巴结的癌症或腹部其他部位的转移灶。MRI检查具有良好的软组织分辨率，能够诊断并进行肿瘤分期。
当癌症从原发部位转移到身体的其他部分时，新的肿瘤含有同样类型的异常细胞和名称相同的原始肿瘤。例如，膀胱癌症扩散到肝脏，肝脏的癌细胞实际是膀胱癌细胞。这种疾病是转移性膀胱癌，而不是肝癌，所以会按照膀胱癌来治疗，而不是肝癌。医生有时把这种在肝脏中的新发肿瘤称为“远处”转移病灶。
根据肿瘤是否浸润膀胱肌层，膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。目前膀胱癌的分期使用最广泛的是美国癌症分期联合委员会（AmericanJointCommitteeonCancerStaging，AJCC）制订的TNM分期系统（2017年第8版）。T指肿瘤的大小或肿瘤的浸润深度；N指肿瘤周围淋巴结转移状况；M指肿瘤远处转移的状况。
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