不自量力统计了一些高龄患者病友的免疫治疗数据，再次分享，但愿能带来一些启发同时做个小结。
高龄患者新陈代谢缓慢，病情进展也可能不如年轻患者迅速，在治疗上应平衡考虑药物效力和毒性，可以借鉴以下经验：
1、剂量不一定严格按标准，适当调整或许反而获益。比如K药2支和1支，经济压力差别巨大，那么50公斤左右（也要考虑体重）高龄患者建议一支K亦可（或灵活采用2+1+2+1...模式）。
2、起效后间隔期适当延长。比如三周一个疗程治疗，在已经确定免疫起效条件下，后续延长至四周亦可。
3、联合药物上更要考虑高龄耐受度，保持体感和自身免疫力至关重要。
4、利用高龄患者可能的慢性病用药提高免疫有效率。比如糖尿病服用二甲双胍，高血脂服用阿司匹林，一举两得。
5、日达仙可考虑（之前说说已详细阐明）。 如有高龄病友免疫治疗数据，请不吝留言补充。
发展到今天，国内的免疫治疗终于登上肿瘤治疗历史舞台。 漠视、质疑、排斥，否定，它就在那里，当仁不让的主角， 像一颗钻石，璀璨夺目。 所有癌症患者，不论你是何病种，是何分期，是何年龄，是何表达，是何身体条件，是何经济实力，只要想积极治疗，都不能忽略它的存在。
你可以手术、化疗、放疗，靶向等等，但请你准备好，时机成熟，它会是你重生的希望所在，搏命的最后一战。免疫来了，春天还会远吗？
确定了上免疫，困扰的就是该选进口还是国产的问题了。一言蔽之，主要是经济实力的考量。 是否真的需要准备好两年（K药指南用满两年）的子弹才上阵呢？毫无疑问，土豪们首选进口。作为普通人的我们呢？一一道来：
1、先看适应症，未获批看临床试验数据，最具疗效的纳入候选。
2、根据体重或标准剂量比较患者用药的花费, 相关的赠药政策方案一并考虑。
3、能免费获得临床试验（非盲）用药的不论进口和国产，都优先考虑。
4、手上流动现金能保证6个月进口用药优先考虑进口。举个例子，K药一次用一支的患者（无赠药）半年费用约16万，口袋里有这个钱建议考虑进口。
原因有几点：
（1）疗效更有保证，听过国产无效后悔没用进口的，反之没有。
（2）半年内降价概率极大，而且看竞争激烈情况，幅度可能还不小。
（3）半年时间缓冲能有更多办法和渠道筹救命钱（如果起效）。
（4）起效后因经济原因可考虑适当延长用药或更换国产药，更有保障。 最后，用国产的也有效果很好的，各听天命。
第10针K药如期而至，小目标水到渠成。
若非亲眼目睹，亲身经历，怎敢想象癌症晚期的母亲近8个月的免疫治疗，伴随7个月的高质量生存，该吃吃，该睡睡，该玩玩。
依旧SD状态，依旧正常人的体感，与癌共存估摸着就是这样的吧。一些副反应说起来那都不是事。
恍惚间，汹汹的癌细胞莫不是冬眠了？ 广泛转移，罕见病，预后极差，恶性Ki67高达60%； 医生说，活不过7个月； 76岁高龄，没有充足的体力支撑； TMB3.23，MSS，唯一勉强的PD-L1阳性低表达10%； 超适应症，FDA未获批，更别提国内了。 那又怎样，肿瘤君？ I am going back to the start.
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