骨转移常见类型

恶性肿瘤骨转移按病变特征可分为以下三种类型：溶骨型、成骨型和混合型 。

成骨型骨转移常见于前列腺癌和膀胱癌，约占骨转移的10%。溶骨型骨转移占70%，常见于肺癌和乳腺癌，肺癌骨转移主要是破骨细胞导致的骨吸收，大多表现为溶骨型病变。

肺癌细胞转移到骨后，释放出可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞。破骨细胞释放的细胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解的介质，从而形成了恶性循环。

骨转移的治疗应考虑以全身治疗为主的综合治理模式，包活原发病的系统治疗，如化疗、分子靶向和免疫治疗等。

对于承重骨的骨转移，建议行较为全面的评估，如果存在病理性骨折的风险，及时的局部治疗可以更好地控制骨转移相关症状，局部治疗手段包括手术和放射治疗，以及微创介入等。

对于孤立的骨转移，经过局部治疗有可能再次获得长期的疾病控制。

骨转移也可采取骨改良药物做针对性治疗，如双磷酸盐类药物、唑来膦酸可以有效地预防和缓解骨转移相关骨事件的发生、地诺单抗作为一种有独特作用机制的骨吸收抑制剂，被美国和欧洲的指南推荐用于骨转移的治疗。