一、癌痛产生的原因：
1、肿瘤压迫、侵犯附近的神经；
2、器官表面的包膜被牵拉，刺激到膜内的痛觉神经末梢；
3、肿瘤引起周围组织坏死、水肿，释放疼痛因子；
4、肿瘤向管腔内生长，阻塞管腔、血管引起梗阻或缺血；
5、肿瘤破裂引起出血及穿孔。
二、简单的疼痛量化评分方法
一点都不疼0分，疼得睡不着5分，疼得想跳楼10分。这是大体区间。具体再量化
有点疼，但是不影响情绪，2分；疼得翻来覆去，7分。
三、止痛药分类
A类： 是从阿片(由罂粟果的汁烘干制成)中提取，也称麻醉类的一系列药品。它通过部分阻断中枢神经的痛感传导，让人的痛点增高，即在一般的刺激下感受不到疼痛，从而达到止痛的目的。
B类： 非阿片类物质的合成药。主要作用是能消除身体内局部的各种炎症，而炎症是引起疼痛的一种常见形式，消炎即能止痛。
四、止痛药给药原则：
(1)口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。
(2)按时给药：不是按需给药。
(3)按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。
(4)用药个体化。
(5)注意具体细节：如注意不良反应处理。
说明：第一阶梯：非阿片类药物，解热镇痛药。第二阶梯：弱阿片类药物，曲马多，布桂嗪，可待因。第三阶梯：强阿片类，奥施康定、美施康定、芬太尼等药物种，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛，无天花板效应。
疼痛5分及5分以上，直接三阶梯止痛药；4分以下，可以一阶梯，尽量不使用二阶梯。另外，止痛药要规范使用，不能盲目联合，癌痛的治疗，看似简单，实则复杂，一定严格遵循指南。
五、患者误区：
1、过早使用止痛药物今后无止痛药可用；
2、长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾；
3、只在疼痛剧烈时才用止痛药；
4、非阿片类药物比阿片类药物更安全；
5、一旦使用阿片类药就可能终身需要用药；6、服药后疼痛控制不佳便立即换药。
小季建议：
1、根据目前研究，中度疼痛时可以直接小剂量三阶梯药物，弱化二阶梯用药。
2、部分患者因诸多原因不耐受口服，奥施康定及美施康定可以考虑肛塞给药；
3、多手段联合阵痛，可以通过放疗，姑息性手术切除，神经阻滞，镇痛泵等多手段联合镇痛；
4、针对于药物不好控制的癌痛，除放疗外，粒子植入是非常好的止痛手段，又兼顾抗肿瘤治疗。
5、目前研究发现，一阶梯药物可以促进三阶梯药物的阵痛效果；
6、阿片类药物常见副作用为便秘及胃肠道反应，多可经对症处理后缓解；少数男性患者可见排尿困难，必要时给予尿管引流。
7、一定规范用药。
本着科普的目的，以上不针对某药或某方案，若有歧义，可联系删除。
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