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母亲确诊胃癌二:向死而生,化疗后手术顺利保胃成功

妈妈一定行!胃腺癌伴腹膜种转移 2021年10月15日

一、向死而生

时至今日,偶尔还是会在噩梦中醒来,梦到我妈离我而去,枕头上都是泪……。可能这对于一个三十多岁的男人来说有点矫情,但是这确实是第一次面对至亲至爱可能要离我而去,情何以堪?

 

苦熬了几个月,我也也渐渐释怀,死亡,亲人离世,我们每个人都要面对,也终将面对。活在当下,过好每一天就行。珍惜团聚的时光就好……。老娘顺利做完4疗程化疗。化疗期间副作用并不明显,体感挺好,期间还回老家陪老姐妹玩耍几天。

 

8月底结束四疗程开始全面体检。神奇的事出现了,CT发现胃部的肿瘤完全消退了!胃镜也看不到病灶,只看到病灶留下的疤痕。腹膜种植转移病灶情况无法判断,CT显示无变化。这算是一个令人振奋的好消息。

 

L博不敢放松警惕,没探查之前,都不敢懈怠。但对我来说确实是好消息,至少减瘤手术不用做了,老娘少挨一刀,比什么都实在……。还是因为胃癌的异质性,每个人治疗效果不一样,L博也没预料到治疗效果那么好。

 

算是歪打正着,本来转移了无法切除胃,现在靠化疗,把胃治好了,保住了胃……。这个意义很重要,消化系统,是营养吸收的关键,营养吸收,是抗癌的本钱。体感好是王道。

 

目前老娘在行第七程sox ,前四程 化疗 副作用并不明显,有些常规的副作用 主要有:手足麻木、手足有黑斑、脸色发黑 ,食欲下降。但在化疗空窗期,这些症状较快消退。强烈的呕吐、便血、便秘、便血这些副作用并没有发生。医生开的止吐药,一颗没吃。比较严重副作用的有两次。第四次程的时候,低烧两天 (回来医生告诉我可能是癌细胞大量被杀灭 迅速消退导致的)。第六程血小板低,医生升血小板之后症状缓解。

 

二、沉重打击——生死抉择,该如何抉择?

开始第八程SOX颇费周折,肿瘤医院近期整顿,没了加床,床位陡然紧张,人满为患。即使L博每天都盯着,依然超时一周入院。照常先测血常规。发现血小板逼近警戒线。暂时不化疗,计划八程才结束的sox暂停,先全身体检,胃镜 CT. 做完检查,L博让我上医院面谈。经验告诉我,L博邀我面谈,多半是坏消息。

 

接到电话时,我在外地出差,二话不说,连夜开车返回城里。心怀忐忑奔向医院。跟L博和他治疗小组的组长聊了很久。终于明白了第四程的时候为啥胃部肿瘤消退,L博依然不乐观的原因。

 

老娘得的是胃癌最凶险的分型:皮革胃。癌细胞长在胃壁里。胃壁增厚明显,已经侵犯了整个胃壁,虽然胃镜下,内壁已经消退,愈合,但是最外层还是有的。而且第四程ct显示,最外层已经黏连了脾脏,没有手术指征。

 

万幸的是好在化疗效果好,目前到七程化疗,黏连处已经消退。胃壁显示变薄,说明外层肿瘤正在消退,腹膜无变化。至少控制住了。综上,医疗小组决定采取减瘤手术,切除全胃。并热灌注处理腹膜转移灶。老娘到底没逃过这一刀。到底要不要切呢?万分纠结。L博动员要切,说这可能是最后的机会了,好迷茫。跟大姐通了一晚上电话,大姐反对切,怕老娘抗不住,即使延长寿命,后期生活质量又如何保证?

 

折腾了一个周 ,咨询了多个朋友,专家。其实选择题还是抛回到眼前,我们终究不忍代母亲做选择,也终于静下心来跟老娘详谈告知实情,反倒大家心里轻松。老娘最后还是想博一把,选了做手术切除……。

 

我这几天做梦,总梦见瘦弱老娘在死神面前,拽着不多的筹码,跟死神下注……。感觉是必输之赌,满怀希望,却又无可奈何。好想抱抱她,梦到这一幕,我眼泪又流了下来……。

 

三、大战在即

决定同意医生的建议做全胃切除手术,一晃过了三周。术前准备,化疗停了将近一个月,停了化疗,老妈体感甚好,饭量增加不少,肤色明显好转,体重又上去了。每天买菜做饭广场舞,真希望老娘能一直这样。

 

化疗停三周后,入院做术前检查,各项指标正常,转氨酶略高,白蛋白较低,医生说影响不大,打两天护肝针,吊两天人血白蛋白。计划两天后手术。盼老天能给这些善良的老人一点点运气吧,顺顺利利。

 

四、与死神的拉锯战

计划12月九号手术,五号母亲入院做准备,七号的时候家里人都已到位,做各项检查,跟医生商量手术方案,计划将胃全拿掉。母亲精神状态挺好,反倒还安慰我。我强装镇定。毕竟是全胃手术。是福是祸 还是未知数……。术前几晚都很难入眠。

 

好在有过一次手术经验,各种流程轻车路熟。要不说重疾给人的唯一好处就是经历生死磨难,也许人的心智会变得坚强成熟很多。唯一的插曲是麻醉科的实习医生来病房找我签各种危险告知书,当我妈的面告知各种各样的的危险(完全可以单独跟家属沟通,不必要增加患者心理负担)。

 

早上九点母亲推入手术室。心里一直默默祈祷……。还好这次手术过程中没被叫到手术室谈话天(推进手术室三个小时一般就是腹腔探查结束了,如果没被叫去。就是一切顺利)。此次手术有L博跟他老师主刀,下午三点多,接到L博电话,手术顺利,探查的情况比预判的要好。

 

经过七程化疗,胃体的癌细胞已经大面积消退,周边淋巴结未见异常,重要的是腹膜转移灶也已全部消失,取腹膜样品送检,未检查到癌细胞,医生决定临时调整手术计划,切除3/4的胃,保留一部分胃。

 

终于舒了一口气,术后第二天,母亲麻药过了,医生安排做了两轮腹腔热灌注(这个一万一次 不进医保,自费)。术后恢复得非常好,术后第三天母亲就可以下床了。术后第八天,经过检查,老娘已经可以出院了。这次手术算是跟死神板回一局。

 

总结一下老娘手术顺利还是得益于他自己的身体素质。①老娘平时好动,广场舞、合唱、老年舞蹈赛,病前一个不落,即使病后化疗期间也经常去跳广场舞。②营养支持,老娘自己研究各种营养食谱,每天检测体重,化疗七程,体重一点没变轻。③化疗耐受,六十多岁的老人,做了七程化疗,全程除了食欲下降,手麻发黑,这些症状外,没见别的呕吐等很强烈的反应症状,比较危险的就是血小板和白蛋白,指标用药后缓慢回升。



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