当前位置: 首页抗癌笔记正文

兰田医生医学知识小贴士

兰田 2021年12月06日


1、肿瘤病人有什么忌口?原则上没有。肿瘤病人需不需要吃补品、保健品。原则上不需要,国内和国外上市的各类保健品、补品、食疗均无抗癌作用。肿瘤病人需要吃什么特殊的东西提高免疫力?原则上不用,目前也没有有效药物或者食物相比于家常便饭、荤素搭配更能提高免疫力。


2、美国FDA正式批准K药用于MSI阳性或者dMMR的晚期肠癌的首选治疗。之前批准的是标准治疗失败后考虑用K药,现在证据和数据越来越多,凡是适合接受PD-1抑制剂免疫治疗的病人,鼓励越早使用越好。


3、上千例大样本数据证实,pd1治疗起效过的病友(肿瘤曾经缩小超过30%以上 才算起效),万一耐药,60%左右病友都是 1-2个病灶的耐药为主,可以通过放疗等手段挽留、逆转。


4、一个新型的RAF-MEK抑制剂联合一个FAK抑制剂,治疗KRAS突变的肿瘤,传来好消息:6个KRAS突变的卵巢癌,4个肿瘤明显缩小,疗效维持时间最长的超过了1年;10个KRAS突变的肺癌,接受治疗后,1个肿瘤明显缩小,8个肿瘤稳定。KRAS突变在胰腺癌、肠癌、肺癌、卵巢癌等多种实体瘤中非常常见,是最难治的癌基因,之前BGB283、AMG510都传出过小规模的好消息。


5、对于没有EGFR、ALK突变的晚期非小细胞肺癌患者,不管PD-L1表达情况,也不管TMB高低,PD1抗体联合化疗都是最佳的选择,这一点目前基本已经没啥太大的争议。不过,很多晚期肺癌患者,一线已经把化疗打上了,没有联合PD-1抗体(当时PD-1抗体没上市或者用不起或者医生压根没告诉他)。那么,一线化疗失败以后,二线化疗的时候再把PD-1抗体加上去来来得及么?亡羊补牢,为时未晚。相比于二线单独化疗,一线没来得及用过PD-1抗体的病人,二线选择PD-1抗体联合化疗,依然大幅度提高有效率(15%提高到43%)、大幅度延长无疾病进展生存时间(从不足4个月,翻一倍多达到了9.5个月)。


6、双免疫治疗近期迎来不少好消息。之前一个是双免疫治疗联合短疗程化疗疗效优于长疗程化疗,用于晚期小细胞肺癌。昨天BMS又宣布双免疫治疗在晚期恶性间皮瘤上由于标准方案化疗,总生存期明显延长,有望成为晚期间皮瘤患者的首选治疗。


7、美国FDA批准HER2靶向药tucatinib用于其他治疗失败的HER阳性的乳腺癌,相比于常规的赫赛汀联合化疗,tucatinib的加入,可以让中位总生存时间从17.4个月延长到21.9个月,平均延长4.5个月


8、BRCA突变的晚期卵巢癌患者,如果铂类化疗失败,或者连续多次含有铂类的化疗副作用无法耐受,后续更换为靶向药奥拉帕尼,对比其他化疗药,有效率明显升高,生存期明显延长。有效率从61.5%提高到了84.6%,中位无疾病进展生存期平均能延长四五个月。


9、美国FDA批准FGFR2抑制剂Pemigatinib正式上市,用于晚期胆管癌患者,治疗客观有效率(也就是肿瘤缩小超过30%以上)为36%,疗效维持的中位时间为7.5个月。这样一个数据, 放在其他癌症里,其实算很差了。但是,晚期胆管癌是真正的癌王,各种各样的传统治疗全上,各种折腾一般总的生存期都不足1年,八九个月左右。现在一个靶向药就能维持7.5个月,后续再加一点其他治疗,总生存期有望破1年。


10、对一些单药PD-1抗体不太容易起效的、免疫治疗不敏感的肿瘤(卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌、MSS肠癌等),有时候双免疫治疗的优势就体现出来了。近期公布的晚期卵巢癌免疫治疗数据显示,单药PD-1抗体的有效率只有12%;PD-1抗体联合伊匹木单抗的有效率达到了31.4%,2倍多了。而且疾病进展的风险砍半、死亡的风险降低21%……当然,双免疫治疗的副作用也会增加,需要在有经验的医生指导下实施。


11、三阴性乳腺癌患者迎来了首个抗体耦连药物Sacituzumab Govitecan,靶点是TROP-2,超过90%的三阴性乳腺癌患者都是阳性的(也就是都是可以使用的),临床获益率大约是40%以上,疗效维持的中位时间大约是9个多月,预计这个新药很快会在欧美上市。


12、欧盟近日正式批准布加替尼用于ALK阳性晚期肺癌的首选治疗,这样一来布加替尼就正式进入到和阿来替尼,PK王者地位的巅峰对决之中,远处劳拉替尼正虎视眈眈,预计也很快会加入一线治疗的适应症。ALK阳性晚期肺癌只要经济条件许可,大多数患者可以活过5年,甚至部分患者接近10年。


13、DS-8201的确是个不可多得的神药



点击查看全文
推荐商城

一起走过的日子,那就是伟大的爱

2020年11月28日,母亲年度体检,发现肺部阴影,随后确诊肺腺癌;12月30日手术,2021年1月6日出院,2月13日开始进行药物靶向治疗。整个过程,我经历了极大的心理波动:首先是自责,虽然每年都有体检,但是却忽视了CT这个筛查肺癌的金标
穿越时空的希望

90后咖啡店老板娘,鼻咽癌只不过是曾经

我1990年出生于一个广东落后的沿海城市,如今已经29岁了。像做梦一样,现在的我,已经是两家咖啡店的老板,并有一夫一子,小有成绩。从小时候的穷苦潦倒,到辞职、创业,期间还经历得了鼻咽癌的事情。一路走来,有幸福,有辛酸,有痛苦,有喜悦,虽然有
文文

突如其来的肠癌打不垮我们!明天会更好

2020年6月 妈妈感觉身体不适,大便带血,因为是痔疮患者,没引起重视,在村里开了点肠胃药吃了,稍微好转2020年7月 妈妈再次感觉身体不适,也是肠胃药应付着,抱着没什么大事的心态,没有告诉我们2020年8月20日 妈妈出现大便出血并有腹痛
寒枫云

一篇不愿回忆的日记:谨此纪念逝世的母亲

我的母亲是在2018年10月10日因胃癌不得治而离开的。整件事情从前期的惊慌中得知,到最终空无中结束,仅仅历时2个月……我们早料想到了结局,但是从没想过会快得如此令你惊慌失措。在还没来得及接受母亲绝症这个现实时,就要面对,她的匆匆离去,唯一
万里晴空

爸爸肝癌九年,总结下这些年的抗癌经历经验

好快,爸爸离世快半年了,收拾好心情把这些年的经历经验整理了下,先说爸爸情况。爸爸肝癌九年,门静脉癌栓3年,做过介入4次、消融1次、癌栓外放疗1次,未手术未靶向未免疫治疗,整个得病九年无疼痛,生活质量很高,去世前半个月黄疸升高,但生活能自理,
patbird

5年乳腺癌抗争,迎接新生

确 诊26岁那年,我过得十分恍惚,却又真实地可怕。那时,我的美甲店刚关不久,手里有点积蓄,梦想着先吃喝玩乐个一两年,在国内四处走走,然后再考虑其他,或继续捣腾生意,或找工作上班。但梦想很快破裂。2015年9月的一天,我在洗澡时,无意间摸到右
珂珂

食道癌抗癌第十年!希望各位病友都早日康复

2020年4月23日,这是父亲抗癌的第十年,目前身体情况良好。去年还独自一人坐飞机去了北京。我爸10年查出此病,过去9年了身体还不错2010年查处的食道癌中晚期肿瘤有7cm,后切除12cm的食道。当时差一点点癌症就扩散了,不过术后精神状态一
寻找

希望是最宝贵的东西——父亲抗癌四年

父亲从2017年患肝癌至今已经四年,期间经历手术切除,预防性介入,肺转移放疗,脑转移放疗,肝部复发消融。药物使用过索拉非尼,仑伐替尼,PD-1,接下来打算用T A。现将经历和大家分享,希望可以给患者家属们带来一些希望。98年体检发现肝部有一
薪富

父亲肾癌治疗随笔,希望能创造奇迹!

本人90年,独生子女,家境不富裕,但衣食无忧,从小收集了足够的父爱母爱,导致成长路径以自我为中心,工作中认真努力,但不是全力以赴。父亲的病来的比较偶然,父亲辛苦一辈子支撑起这个家,去年刚退休,在家找了一份保安的工作,今年过完年被辞退,理由是
我是你的保护伞

确诊食管癌之后,家人一起抗癌的故事分享

2020年是不平静的一年,去年年底生完孩子后,婆婆和我们一起生活,有更年期综合症、焦虑症,2020年7月做了致密性骨炎手术,一个月的术后恢复时间内,公公来陪她一周后回老家了,到2020年8月10号,婆婆突然夜里12点和我说,看到我妈回家了,
休休

敲黑板啦~口腔出血护理

患者自已怎么做?1、每2小时用冰水轻轻漱口一次。2、啜饮冰水(如果嘴在流血,避免吃硬的糖果)。3、饭后漱口或用软牙刷刷牙。用热水冲洗牙刷,使刷毛更加柔软。4、如果软牙刷引起出血,使用软泡沫口拭子或纱布包裹在细棍或压舌器上来清洁牙齿。5、吃柔
小树1961

陪伴爸爸对抗胆管癌的每一天

想写点什么记录我的25岁,这一年。一月份,和父母从英国回来,成功的完成了硕士学业,父母接我回国顺便在英国玩几天,这半个月算是这一年最幸福的时光了吧,顺利毕业,家人身体健康,吃穿不愁,准备回国找工作,开始我人生从校园步入社会的新篇章,一切都是
我是你的小棉袄

肺腺癌放过她,换我可好

2020年不同寻常的一年,疫情蔓延,每个人都不敢出门,我只愿全家人健健康康,整整齐齐,开开心心在一起!老天却没答应我!2020.7.13我妈妈和我说脖子上有个一起来的东西,要去看医生,让我把儿子接回家自己带。2020.7.14报告出来,发现
PPL

从确诊到移植 每一步都走的那么沉重

家里有个癌症病人,内心世界真是五谷杂陈。由开始的恐慌,无助,焦虑慢慢变成麻木。我父亲2016年7月第一次肝癌手术,其实可以发现的更早,他的固执和臭脾气,在各种劝说下才去医院确诊了。虽然有心里准备,因为他有二三十年的乙肝并且肝硬化,但没想到这
直到静默"

确诊肠癌,未来路何去何从?

一天我在杭州出差,老公跟我微信说老妈要回去做痔疮手术,最近便血,我赶紧约了一个南山医院的号,让老妈去做肠镜检查。第一天医院先做了一个肠镜,发现有肿瘤后就采集了5个样本去做活检,第三天(10月29)医院通知活检(病理)结果出来,然后去南山医院
豆豆妈2005
最新医生问答
扫描下方二维码回复 666 获取解锁验证码
步骤:[ 打开微信]->[ 扫描上方二维码]->[关注"三阴姐妹互助圈"公众号输入 666 获取验证码],即可永久解锁本站全部文章
验证码: