1、第一个国产的阿比特龙上市，用于前列腺癌治疗。阿比特龙，恩杂鲁胺是抗雄治疗药物，不仅可以用于前列腺癌，对于AR(雄激素受体)阳性的三阴性乳腺癌、汗腺癌，都有一定的阳性率。比如三阴性乳腺癌，如果AR阳性，使用阿比特龙等抗雄药，临床获益率可达30%左右；而AR阳性，在汗腺癌中非常常见，用阿比特龙，有好几个病人长期维持……国产药上市，但愿能降价！
2、已经有纵膈淋巴结或锁骨上淋巴结转移，但是没有远处转移的肺癌，分期IIIB或者IIIC期，如果的确已经没有手术机会的……应该接受的最佳治疗是，同步放化疗然后用免疫治疗巩固，有15-20%的病友是有治愈机会的，3年生存率高于60%……但是，经常遇到有这类病人，觉得反正没有手术机会了，就单独接受化疗，或者免疫联合化疗，把放疗这样一种潜在治愈性的治疗给省去了，非常可惜……此外，总有病友和家属，觉得放疗副作用很大，甚至比化疗还大；这类想法都是片面的，甚至是错误的……在国外，70%的肿瘤病人在整个治疗过程中接受过放疗，国内这个比例不足40%，根本原因就是放疗在基层医院没有设备、普通老百姓对放疗有一大堆误区！
3、三分线投篮，姚明也不能保证百发百中，但是命中率肯定比我这个体育差点不及格的普通人要高的多，但是我这样的菜鸟也不是百发百不中，偶尔瞎猫碰上死耗子，也能被我投中一两次……如果国家要从我和姚明中二选一，去参加一次性的三分线投篮比赛，那么毫无疑问，几乎全部理性的朋友，都会支持选姚明，并不是说选姚明一定会中，选我一定不会中，而是说选姚明中的概率更高……癌症治疗药物的选择也是一样，根据既往大数据计算出来各类治疗方案有效的概率，从高到底依次推荐为一线方案、二线方案、三线方案；那么，自然也会遇到有的病友对一线方案无效，反而对二线方案有效的情况，这时候不应该懊悔或者指责医生用错了药……毕竟，姚明偶尔没命中，我这个菜鸟狗屎运三分线投篮反而中了，这样的事，也是有的。
4、PD-1和CTLA-4抗体等免疫治疗药物，最可怕的副作用就是免疫性心肌炎，PD1单药使用发生率万分之六，PD1联合CTLA4双免疫联合治疗发生率千分之四……虽然发生率很低，都不足1%，但是一旦发生，死亡率超过一半。最近，似乎发现了两个解药: 一个是CTLA4激动剂阿巴西普，一个是CD52单抗阿伦单抗……好消息，大家收藏起来！
5、NTRK和ROS-1的新型靶向药，恩曲替尼，在儿童NTRK融合突变的实体瘤中，小规模数据（12例病人）提示有效率100%；而在ROS-1突变的晚期肺癌里，相比于目前已经上市的唯一靶向药克唑替尼，中位无疾病进展生存时间翻倍（从8.5个月延长到了19.0个月）——又是一个针对少见突变研发的新型高效靶向药，潜力股plus。
6、最近几年，各种阳性率1%-5%左右的少见致癌突变，纷纷引起各大药厂的兴趣（阳性率更高、总人数更多的突变基本都被开发完了）……针对EGFR和HER2基因20号外显子突变，特异性的新药，波齐替尼，有效率50%以上，疗效维持时间颇长（最长的已经超过2年多），潜力股。
7、BRCA基因突变的实体瘤（卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌等都有一定比例阳性的），用PARP抑制剂（如奥拉帕尼、尼拉帕尼、卢卡帕尼等），是一个不错的选择。此外，在卵巢癌中，多项小规模二期临床试验数据提示，papr抑制剂联合pd1，比单独用pd1，有效率能显著提高，值得进一步探索。
8、在今年ASCO大会上惊艳亮相的TIL技术治疗晚期难治性宫颈癌（有效率44%，控制率85%），近期获得了FDA的力挺……美国FDA决定，该技术单凭目前的二期临床试验数据，申请上市，如果公司愿意，提交详细资料、原始数据后，就可以启动相关的严格审查了……如果顺利，诞生三十多年，在恶性黑色素瘤中早就给出众多亮眼数据的TIL技术，终于要正式上市了！
9、我院呼吸科张力主任（张力阿姨，不是中山肿瘤医院的张力叔叔）在JTO上报道了一例使用K药成功治疗肺癌的病例，肿瘤退缩很快、幅度很大，结果原来肿瘤占据的位置留下了一个缺口，成了食管支气管瘘……之前美国专家报道过胃肠淋巴瘤用PD1神效，结果肠子穿了一个孔……有时候也要考虑肿瘤部位的脆弱性，肿瘤并不是退缩得越快越猛烈越好呀。
10、国家卫生部公布第一批重点监控的用药，这些都是各大基层医院医生特别喜欢滥用的“神药”，多数都属于毫无作用（不过多数的确副作用也不大）的安慰剂，谋财不害命。现在国家有关部门开始出手整顿了，大快人心。
11、靶向药和靶向药联合，如何在分子机制上能互补，副作用能承受，有时候还是可取的。EGFR靶向药+抗血管生成药（贝伐、安罗替尼等）目前在EGFR突变的肺癌里研究的火热，易瑞沙/特罗凯+贝伐三期临床试验是成功的，目前泰瑞莎+安罗替尼在天津肿瘤医院等多家医院做免费的临床试验。而针对BRAF突变的多种实体瘤，达拉非尼+曲美替尼甚至可以临床治愈15%的恶黑，爱必妥+达拉非尼+曲美替尼治疗BRAF突变肠癌有效率60%……这些都是成功案例，但是有的病人多种抗血管生成药联合用，各种XX替尼叠在一起吃，或者各种替尼联合来那度胺（雷利度胺）一起用，这就值得商榷了……口渴了，喝百事可乐不解渴，换可口可乐有用么？可口可乐+百事可乐混在一起能有用么？
12、（接上一条）近期的nature medicine杂志报道重磅科研突破，针对最常见的胰腺癌（P53和KRAS同时突变的胰腺癌），用EGFR靶向药联合CRAF（BRAF的兄弟）靶向药，可以让肿瘤完全消失。目前小鼠实验数据非常不错，正在启动临床试验。
13、靶向药和靶向药联合，如何在分子机制上能互补，副作用能承受，有时候还是可取的。EGFR靶向药+抗血管生成药（贝伐、安罗替尼等）目前在EGFR突变的肺癌里研究的火热，易瑞沙/特罗凯+贝伐三期临床试验是成功的，目前泰瑞莎+安罗替尼在天津肿瘤医院等多家医院做免费的临床试验。而针对BRAF突变的多种实体瘤，达拉非尼+曲美替尼甚至可以临床治愈15%的恶黑，爱必妥+达拉非尼+曲美替尼治疗BRAF突变肠癌有效率60%……这些都是成功案例，但是有的病人多种抗血管生成药联合用，各种XX替尼叠在一起吃，或者各种替尼联合来那度胺（雷利度胺）一起用，这就值得商榷了……口渴了，喝百事可乐不解渴，换可口可乐有用么？可口可乐+百事可乐混在一起能有用么？
14、安罗替尼治疗软组织肉瘤正式获得国家药监局的批准，尤其特别适合三种类型的肉瘤，本人前几天就提到过，大家可以复习下面的两条资讯。
15、接受化疗、靶向药、免疫治疗后，全身病灶数目缩小到5个以内，没有胸水、腹水、淋巴结转移等，可以考虑加上对残留的全部寡病灶进行放疗等局部治疗，立竿见影地减轻肿瘤负荷，可以大幅度延长患者的生存期，甚至一部分病友就此获得了长期生存的机会……但是，有的病友，全身病灶很多，并没有得到有效控制，除非出于控制急症，否则局部治疗并不积极推荐，因为按下葫芦起了瓢，某一处或者几处接收了局部治疗，其他没有接受治疗的部位可能会爆发反弹。
16、病人及家属（言谈举止之间其实会影响到病人）的心态对抗癌也非常重要。一小部分病人其实肿瘤是缩小的、治疗是有效的，但是旷日持久的诊治和副作用拖垮了病友和家庭的忍耐力，在一两件看似微不足道的小事打击下，心态崩了，很快病人也就不行了……感触很深.
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