当前位置: 首页抗癌笔记正文

兰田医生抗癌知识速递5,含各类病种

兰田 2021年12月06日


1、晚期肝癌,接受T药联合贝伐单抗治疗,有效率近40%,控制率近80%,中位总生存期近18个月。数据不错,期待三期临床试验结果。


2、PD-L1阴性的病人,是不是就没法接受免疫治疗了?不是的!得联合治疗。PD-L1表达低于1%的肺癌,PD1抗体联合联合对比单纯的标准化疗,中位总生存时间明显延长11个月到19个月,平均延长8个月!


3、国家药监局批准第一款PD-L1检测抗体上市,以后要做PD-L1染色不用送各种公司做了,各大三甲医院可以提供高规格、精准的检测。


4、晚期HER2扩增的乳腺癌患者,赫赛汀、紫杉醇、蒽环失败后,一组接受拉帕提尼联合希罗达,一组接受国产的吡咯替尼联合希罗达。国产吡咯替尼完胜进口拉帕提尼,有效率从57%提高到79%,中位无疾病进展生存时间从7个月延长到18.1个月。


5、BRCA突变的病友,手术前接受PARP抑制剂新辅助治疗,超过一半以上的病人可以实现肿瘤完全消失……JCO最新文章,令人惊艳。


6、泰瑞沙一线治疗EGFR突变肺癌,国内正式获批。


7、24名PD-1抗体单药治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,接受PD-1抗体K药联合表观遗传调控药物(扶林司他)治疗,3人肿瘤明显缩小、10人肿瘤稳定,抗癌控制率达54%。国产药 西达本胺 就是扶林司他 的类似药。目前国内有PD-1抗体联合国产贝伐单抗,再联合西达本胺,治疗难治性肠癌的临床试验。


8、小细胞肺癌,一个好消息,一个坏消息:坏消息是之前被寄予厚望的靶向药Rova-T三期临床失败,公司宣布放弃这个药物的研发(个人觉得这个药对于一部分病人还是有效的,但是目前没有更好的分子标志物可以提前预判到底哪些病人会起效;如果有公司或者学者进一步研究这个问题,或许还有转机);好消息是,奥拉帕尼联合替莫唑胺二线治疗晚期小细胞肺癌,有效率41.7%,挺不错的。


9、PD-1抗体单药治疗晚期非小细胞肺癌,PD-L1表达越高疗效越好,这一点最近再一次得到证实。在PD-L1表达超过50%的人群中,硬要再分成两群,一群人是PD-L1表达超过90%的超高表达者,一群是表达量在50%-90%之间的高表达者。超高表达者,有效率为60%;高表达者,有效率为32.7%。超高表达者中位无疾病进展生存时间是高表达者的3倍多……所以,即使keynote-024和keynote-042临床试验均已成功,指南推荐对于PD-L1表达超过1%的晚期非小细胞肺癌病友,就可以考虑单药使用PD-1抗体;但是,如果要有足够的信心,有足够高的概率让PD-1抗体起效,其实还是要检测PD-L1,这个指标足够高,才可以。


10、今年世界肺癌大会的一个重头戏是各种高危人群肺癌筛查(一般都是低剂量CT)的成效报告。通过规范定期的CT体检,可以降低高危人群的死亡率,延长寿命。


11、在没有糖尿病的肺癌病人里,加上二甲双胍,反而缩短生存期,降低有效率,最新的CCR文章给各种自行“加戏”的癌友提了一个醒。


12、PD1+安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌,小规模数据,有效率73%……小规模数据,总是可以报一个非常惊艳的数据。



13、日本批准T药联合化疗,用于晚期小细胞肺癌的一线治疗。国内估计T药以及阿斯利康公司的PD-L1抗体I药,都会在今年秋冬天上市。到时候7/8个PD1大大价格战。


14、对于微卫星不稳定的晚期肠癌,跳过靶向药和化疗药,直接用双免疫治疗,有效率60%、控制率84%……这个数据基本和靶向药联合双化疗药平起平坐了,而且因为用的双免疫治疗里伊匹木单抗是小剂量,副作用较小,值得进一步研究。


15、在中国国内黑作坊粗制滥造,然后走私到印度,摇身一变,又卖回中国……带血的馒头,杀人不眨眼,可恶!



16、有三个新闻: 1.恒瑞公司模仿K药的思路,在晚期非鳞非小细胞肺癌中做了一个三期临床试验,恒瑞的PD1+化疗,对比化疗,作为一线治疗,有效率、控制率、无疾病进展生存期、总生存期都明显延长,横向比较,数据和K药差不多,估计明年国家药监局会批准恒瑞的PD1正式用于肺癌;2.阿斯利康公司的PD1+ CTLA4抗体用于TMB大于20的非小细胞肺癌,对比化疗,结果居然失败了,业内对阿斯利康公司的CTLA-4以及TMB的意义产生了怀疑;3.恒瑞的HER2抑制剂吡咯替尼联合卡培他滨,对比进口的拉帕替尼联合卡培他滨,用于HER2阳性乳腺癌,中位无疾病进展生存时间翻了2倍多,横向数据基本接近进口的二代HER2抑制剂来那替尼,这个药是恒瑞自己研发的小分子靶向药里真正拿的出手,可以到国外去和同类药一决雌雄的候选药。


点击查看全文
推荐商城

妈妈的抗癌记录

2020是一个非同寻常的一年,从最开始的新型冠状病毒,到我妈妈查出肺癌肿瘤!真是太多灾难!先说说我妈妈吧,今年本命年48岁,在别人眼中她是漂亮的妈妈,年轻的奶奶,有两个可爱的孙女!为人性直,也是急性子!什么事喜欢亲力亲为,看不得别人一点拖拉
小天

陪伴妈妈抗癌(直肠癌)的日子,全过程对策总结

曾经看一部日本电影《小花的味磳汤》被里面女主角的乐观坚强和全家人相亲相爱一起努力抗癌的精神感动。但那都是别人家的是。没想到,自己有一天家人也会得了癌症。不知道未来的路是怎样,我一定拼尽全力治好妈妈。顺便有时间尽量每天记录下治疗过程,也为的是
KCC

恶补病友们的经验故事,记录陪伴父亲抗癌实录

在自己和直系亲属经历癌症之前,看到很多网上的抗癌日记,都只是瞥两眼,感觉事不关己,甚至会想还挺有闲情逸致的来记录抗癌过程。然而,今天2020年7月29日,在我父亲确诊胃癌的第19天,我决定开始写抗癌实录,不为别的,仅仅因为这期间我疯了一样的
情缘

记录陪妈妈抗癌的日子,三种药,总的来说反应还好

第一次开始以这种形式记录妈妈2017年8月在老家做了乳腺癌切除手术,分期分型都算是好的,2020年5月4日例行复查的时候,检查出来多发骨转移,于是开始了我们的抗癌之路!浙二邓甬川主任目前给的意见是,服用爱博新,注射氟维思群,输液护骨针,先用
小树

知道父亲得了食道癌之后

从得知消息到现在有十七八天了……心里像压了块大石头,喘不过气,特别堵,堵的想吐丝的吃不下饭,堵的只要大脑停下来一秒就想哭,害怕、担心、不干、迷惘…31岁的年纪,结婚三年,儿子两岁…一件事儿接着一件事…过早的面临的不该属于我这个年纪该接受的事
PAPA

肝癌晚期选择放弃正确吗?

父亲已经离开5个月了,对于我来说依旧不能释怀,可对于他来说应该是一种解脱吧。我父亲通过积极的治疗(放疗,介入,靶向药联合免疫治疗),从检查出来到去世总共坚持了13个月。一开始父亲还是有很强的治疗的愿望,放疗导致的呕吐、反流性食管炎,介入手术
远方

肝癌晚期,病人身体消瘦,是让病人再接受介入治疗,还是放弃?

父亲原发性肝癌去世,17年6月份发现的,20年3月30日走的,中间做了介入栓塞、介入消融、TIPS支架手术,吃了安罗替尼靶向药,目的是解决肝上的病灶,肝腹水,总结如下:1、介入栓塞、消融,解决小的肝部病灶,每次医生都说成功,但是后续复查会发
虾米

记录爸爸肺腺癌的治疗过程

2020.06.17晚。原本是开开心心的下班和同事一起去夜市,突然我姐发消息给我,问我下班了吗,我说刚下班要去吃饭了,她说好。就没说别的了。然后我们还没到吃饭的地方,我朋友就给我发微信让我回家,说我家里出事了,整个人瞬间懵了,脑海里浮现了各
ME

26岁医学生的抗癌日记

2020年对我来说是黑暗的一年,最重要的亲人离我而去,之后不久我也查出了肺癌。这一年,我经历了手术,化疗,靶向治疗,经历了希望,绝望,再次充满希望。很早便有想法想要记录这一路的过程,奈何文笔不好又懒于起笔。做ct的是我大学时最好的朋友,躺在
抉择

不清楚原发病灶~疑似鼻咽癌 我的抗癌日记(1)

第一次在网上写文章没想到竟然是因为自己生了病。目前不清楚原发病灶~疑似鼻咽癌~且先这么写吧,毕竟日子还长,胡言乱语流水篇慢慢更慢慢记录吧。6月份满25岁,南方女孩,2020年本来对于我来说是蛮快乐的一年。换到了自己喜欢的工作,和领导同事关系
修缘

父亲胃癌伴肝转移抗癌记

思考了很久,写下了这篇文章。我,24岁,刚踏上社会不久,事业小有成就,如日中天。父亲,64岁,本应安享晚年的幸福生活,作息规律,戒烟戒酒二十余年,从不生病的他,让我对他的健康、生活很是放心。2019年7月,我正在异地出差,生意谈判正恰顺利,
旧城以西

食道癌中晚期患者需要如何延长寿命?

我奶奶去年8月15号确诊食道癌中晚期中下段,鳞癌。当时查出来时候已经吃粥都不能顺畅咽下去了。我本身学中医出身,随后我跑了几家医院中医院和西医院。几乎所有大夫都说要放疗但不能化疗!!一般老人都承受不住化疗。然后配合吃中药。中药一个可以提高免疫
静待花开

食道癌中期是什么概念?

2020年4月23日,这是父亲抗癌的第十年,目前身体情况良好。去年还独自一人坐飞机去了北京。我爸10年查出此病,过去9年了身体还不错2010年查处的食道癌中晚期肿瘤有7cm,后切除12cm的食道。当时差一点点癌症就扩散了,不过术后精神状态一
寻找

确诊食管癌之后,家属的抗癌历程

2020年是不平静的一年,去年年底生完孩子后,婆婆和我们一起生活,有更年期综合症、焦虑症,2020年7月做了致密性骨炎手术,一个月的术后恢复时间内,公公来陪她一周后回老家了,到2020年8月10号,婆婆突然夜里12点和我说,看到我妈回家了,
休休

爸爸得了食管癌,年后复查情况良好稳定

9月18号早晨,我送完孩子后,独自去医院体检有无幽门螺旋杆菌,结果一出来便给我爸打了一个电话,因为他常年胃病,想请教下他相关问题。挂断电话后,他让我把他前几天的胃镜结果在网上找个医生咨询一下,我说好,当时我压根没有往坏的方面想。胃镜结果发过
点亮
最新医生问答
扫描下方二维码回复 666 获取解锁验证码
步骤:[ 打开微信]->[ 扫描上方二维码]->[关注"三阴姐妹互助圈"公众号输入 666 获取验证码],即可永久解锁本站全部文章
验证码: