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肝癌放疗相关知识问答

涛医生 2022年01月23日

问:放射科跟核医学科是一样的吗? 

 

答:不一样,核医学科跟放疗科是两个独立的科室也是完全不同的两个科室。 在学科上看,放疗科属于肿瘤学下边的临床科室。在核医学科是属于医技类,以检查为主的科室。

 

在功能上放疗科是以放射线去治疗,放射线有可能通过机器产生,也可能通过放射性元素产生。 但是再怎么样放疗一旦治疗结束,治疗之后人离开了治疗的场所,身体就没有射线了。

 

但是核医学科不一样它主要是以检查为主,核素检查各方面的,包括PET-CT检查都是属于核范畴。核素本身是带有放射性的,离开了治疗场所也带有放射性。

 

问:射波刀治疗肿瘤(肝癌)效果怎样?跟放疗有啥区别? 

 

答:射波刀(Cyber knife),又称“立体定位射波手术平台”,是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。它可治疗全身各部位的肿瘤,只需3~5次的照射,即可杀死肿瘤组织,综合了“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式,患者术后即可回家。 

 

射波刀对于肝癌的治疗效果还是比较良好的,主要是射波刀能够在智能影像的引导下,对肿瘤进行精准的指导,能够使用无创的方式来消灭肿瘤,因为能够聚焦多条的射线,在肿瘤的区域造成高剂量的放射,但是对周围正常的组织能够有效的保护,不受到太大的损害。

 

主要针对无法行手术切除的患者,早期的肝癌如果能够手术切除,建议还是以手术切除为主。 

 

射波刀的治疗优势主要是有灵活机器人的手臂,能够提供精准的照射治疗,并且从任意角度进行照射,可以多个肿瘤同时进行治疗,有效的杜绝多发肿瘤无法同一进行根治的目的 而且能够同步呼吸,虽然呼吸运动会影响肿瘤的运动,但射波刀可以追踪肿瘤的运动轨迹,并且极大的减少因呼吸运动,而导致正常组织受到损伤。 

 

放疗和射波刀主要的区别见于以下几个方面: 

 

1.定位精确度。射波刀最大的特点是在治疗时定位病灶较常规放疗精确度提高了很多,既可以有效的杀死肿瘤细胞,又可以最大程度的保护周围正常细胞组织,而常规的放疗在消灭肿瘤细胞时,对周围组织的损害较大,常合并其他并发症。

 

2.照射的次数。一般情况下对于肿瘤大小在2厘米以内的肿瘤,射波刀照射1次即可消除。如果是大于2厘米的肿瘤,射波刀照射3~5次就可消除;而常规的放疗需要照射25-30次才可消灭肿瘤,治疗时间长达4~6周。

 

问:TACE与HAIC是啥?有啥区别?

 

答:HAIC(肝动脉灌注化疗)和TACE(经肝动脉化疗栓塞),其实都属于介入治疗。HAIC与TACE既有区别也有联系。HAIC是主要利用动脉化疗的原理直接插管到肿瘤的供血血管,然后通过导管向肿瘤持续注射化疗药物,然后通过化疗药物杀灭肿瘤。

 

与HAIC不同的是,而TACE是通过导管向肿瘤注射栓塞剂和(少量)化疗药通过栓塞肿瘤血管饿死肿瘤以及缓慢释放化疗药杀灭肿瘤。两者都用了化疗药物,但TACE中的化疗药物使用的剂量相对较少。 

 

另外HAIC术后需要保留动脉导管回到病房,然后经过导管进行化疗,需要卧床48h左右(尽量不要下床次数,以免导管位置变化,影响治疗效果),而TACE手术做完后不需要保留动脉导管。 目前的研究数据表明,单纯HAIC要比单纯TACE效果好

 

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3条评论
  • 一点也不虚

    还有其他放疗方式吗?

    2022-11-01

  • 豆皮

    非常好的科普

    2022-10-08

  • 肝癌十一年朗行者

    射波刀。

    2022-09-12

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