北京东肿张宗敏医生网络问诊整理（一）
1⃣️甲状腺癌或结节在饮食方面有什么忌口？
答：饮食一切正常，没有忌口，什么都可以吃。
2⃣️运动锻炼对甲状腺结节或甲状腺癌有帮助吗？
答：一般没有帮助
3⃣️甲状腺微小乳头状癌．7*4mm.正在观察中。最近看到您回复患者说甲状腺乳头状癌远转概率大于 5%，内心无比焦虑，想问您如果定期复查，超过 1cm 就做手术或者淋巴转移后及时手术切除，也会有这么高的远转概率嘛？
答：甲状腺乳头状癌诊断明确，但甲状腺微小癌生长缓慢，大部分多年变化不大，建议观察，每半年复查一次超声；不建议手术。如果结节大于 1cm了，或者淋巴结转移那就需要手术了。即使大于 1cm 了，如果结节生长缓慢还可以继续观察，最大不超过 1.5cm。甲状腺微小癌远转概率极低，一般不考虑。
4⃣️有人说穿刺会引起扩散？
答：细针穿刺影响不大，不会引起扩散。
5⃣️2cm 左右的甲状腺结节，b 超提示良性，穿刺显示有一个突变，是否确诊甲状腺癌？
答：甲状腺结节穿刺 BRAF 基因突变基本确诊乳头状癌，建议手术，切除左侧甲状腺，清扫六区淋巴结。
6⃣️甲状腺癌，淋巴无转移，肺部CT 上毛玻璃样改变和微小结节会是肺转移嘛？
答：一般不会是肺转移，需要看胸外科医生，有的是早期肺癌，和甲状腺无关。
7⃣️想让结节不长，需要吃什么药或生活中注意些什么嘛？
答：没有任何办法可以控制结节生长。
8⃣️BRAF 基因 V6OOE 突变，肺部有磨玻璃结节，甲状腺双侧乳头状癌，伴颈部淋巴结转移三个，手术全切后是否需要碘131 治疗？
答：：甲状腺乳头状癌术后，不建议碘治疗，碘治疗主要用于控制远转，不能控制淋巴结转移和局部复发
9⃣️怎么控制远转呢？
答：远转概率极低，你也没有远转，不需要控制
问：北大核医学科的医生建议我碘治疗，因为我有基因突变， 双侧甲状腺癌，淋巴结转移 3个，那我怎么发现远转呢？
答：胸部CT 可以发现肺转移。你只要问核医学科医生，几乎都会让你做碘治疗，我坚决反对。
🔟请问我怎么防止复发和远较呢？
答：无法预防，只能定期复查。
X