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今天聊一下癌症患者发烧的相应处理

罗丽丽 2022年07月29日
一、感染性发热 肿瘤患者发热的最常见原因是由细菌、病毒、霉菌感染。 肿瘤患者免疫力低下,容易发生感染性疾病,最常见的是呼吸道感染,其次是泌尿系感染 1、首先,患者身体一般会留置各种导管(颈内静脉、锁PICC置管、导尿管、引流管、胃管等等)。 如出现持续高热不退的情况,首先应该想到可能存在“管子感染”的情况,处理不好会形成菌血症,甚至败血症,这种情况需至医院拔管,并行对症处理。 2、其次是手术伤口感染,或者长期卧引起的床褥疮,或破溃伤口感染。 3、化疗后发热。据估计,化疗后9成以上的患者会出现白细胞下降。 4、感染性疾病中又以细菌感染最多见。 确定感染部位 ※  发热伴咽痛、扁桃体肿大、白细胞升高 ※  发热、咳嗽、胸痛可能为肺炎 ※  发热伴头痛、恶心、呕吐、意识改变,提示为中枢神经系统感染,如脑炎、脑膜炎、脑型疟疾; 辅助性检查 另外,如果确定是感染性发热,要分析病原体是什么,就需要做一些辅助检查: 血常规。尿常规。便常规。 根据病史症状、体征提供做相应的其他检查 二、肿瘤热 热程或短或长,有的可达数月之久,可呈间歇性。常为不规则热,体温在37.5~38.5℃之间。 ※ 发热时全身症状可不明显,患者有时不能感知 ※ 抗感染治疗无效,对解热镇痛药反应较好 ※  肿瘤热患者多不伴有恶寒或寒战,表现为中低度发热,以下午或夜间发热为主。 ※  肿瘤生长迅速,细胞发生坏死。 ※  脑转移后中枢性发热。 脑转移引起的发热一般特点:突然高热,体温可直线上升,达40~41℃,持续高热,虽然高热却无颜面潮红等表现,反而可见皮肤干燥、四肢发凉。高热时用抗生素及解热剂疗效欠佳。 ※  癌症晚期由于电解质不平衡,机体代谢失调,导致发热。 ※  癌症病人最终由于长期营养不良、过度消耗,以致体温调节中枢失去平衡。 ※  放疗后发热。 肿瘤热的治疗药物 1.吲哚mei辛 2.抗生素 3.萘普sheng 4.物理降温 5.中医药物,代表药物:新癀片,片子癀。 三、药物热 肿瘤患者常常会用到一些特殊的药物,如  博来霉素、顺铂、干扰素、白介素、唑来膦酸等等,这类药物常见副作用就有发热。
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4条评论
  • 小鸟阳光

    我符合肿瘤热的情况,但在治疗过程中,CEA在持续下降中,肿瘤生长应该被抑制了,为什么还会出现?

    2022-08-03

  • 希望康复

    实用,已收藏

    2022-07-29

  • 勤劳小猪

    谢谢,很实用!

    2022-07-29

  • 赵女士_484

    收藏了 谢谢分享

    2022-07-29

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