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【我和保险公司打了场官司】 🍀起诉~开庭~调解,历时三个月

默么 2022年08月01日
【我和保险公司打了场官司】 🍀起诉~开庭~调解,历时三个月,和保险公司的拒赔O药案件,终于理赔成功了,之前发生的有发票的费用二十几万都给报了,后续要继续使用恶性肿瘤院外特定药品,只要是保单目录内的药品,也都能通过申请领药,保险公司直接和药房结算,六年的续保也得以继续。 🍀我是去年六月份确诊的胃癌,当时很庆幸自己买了一份百万医疗险,十月份开始向保险公司申请理赔,医院发生的门诊、住院费用,很快就都批了下来,但外购的免疫药欧狄沃就给拒赔了,拒赔理由是O药必须用于治疗既往接受过两种或两种以上全身性治疗方案的晚期或复发性胃,但我关注到的信息却是,2021年8月31日,欧狄沃联合含氟尿嘧啶和铂类药物化疗用于一线治疗晚期或转移性胃癌新适应症获批。 🍀今年一月又试着申请了一次,还是被保险公司以同样理由拒绝了,几次电话沟通无果后,我们向银保监会投诉,也没下文,四月底决定走法律程序,老妹认真研读了保险条款、药品适应症等等,作为我的代理律师7月5日上庭,25日调解完毕。 🍀生病这事,给了我太多的经验教训,真的不管有钱没钱,给自己买份保险兜底,最低配置份百万医疗险,一年也就三五百元,虽然保险的坑很多,但也真心好用,当然还是希望大家都健健康康的一辈子都用不上☺️
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28条评论
  • 幸福就开心88

    我给我老公18年买了平安福,还好当时咬着牙买了,五月份他得了个神经鞘瘤,轻症豁免了赔了30万,反正我认为商业险多多少少还是要买点,用不到最好,用到了也算是救急,但是买保险自己买的什么主要的那几款自己必须要了解清楚

    2022-08-09

  • 加油 吖

    这个官司需要请律师吗?自己辩行吗?

    2022-08-02

    • 默么 作者 :可以自己辩护,我是让我妹妹去的,提交委托书、姐妹关系证明给法院就可以
  • 幸运的蒙哥

    保险只赚不赔,还好赢了

    2022-08-01

  • 快乐的火锅

    买的时候容易,这也可以报那也可以报,协议好几本,真正用的时候,就是难上难☹️

    2022-08-01

    • 默么 作者 :最好线下买,做好健康告知,看清条款,坑就少一点😂
  • 碌葛🧅

    只要是医院发票的,都全报,可以要求医院釆购

    2022-08-01

  • 默么

    我是前年9月份买的众安尊享e生[微笑]

    2022-08-01

    • 小约翰 :众安也不算小公司了,感觉平安的可能更靠谱一些,有没有买过的咚友对比过?
  • 妈妈肺腺晚期脑转

    我还有具体看过我们保单药物的目录。

    2022-08-01

  • 妈妈肺腺晚期脑转

    又看了一遍,你是保单目录内的药。

    2022-08-01

  • 妈妈肺腺晚期脑转

    我们买的百万医疗,目前医院内部的消费理赔都很顺利,,去年买的奥西替尼,要到指定药店购买,保险就不理赔。今年推出的一款升级,加几十块钱,说可以报销特药。这个跟你打官司的一样吗?

    2022-08-01

  • 陈皮糖

    [太赞啦]

    2022-08-01

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