奶奶现在吃了两个周的靶向药，脑部肿瘤之前影响她的思考，记忆和行动，偶尔呕吐，没有精神，忘事，嗜睡，不能回想任何事情，一想就吐。。。。靶向药吃上之后，奶奶的情况已肉眼可见般的好转。目前头部症状慢慢消失，几乎回到无病状态，稍微有点嗜睡。
我们是EGFR第21外显子L858r突变，不幸中的万幸。
开始确定用药，现在药很多，一代二代三代，还可以配合抗血管生成药物等联合治疗。有的说从一代开始吃，后面耐药了还可以吃二代三代，有的建议直接从三代开始吃，三代最先进，疗效好，但是吃了三代就很少机会再吃回二代一代，说法都有各自的考虑点，这儿不予置评。
我家奶奶首先是脑转，血脑屏障原因，一代二代药入脑效果都不好，果断确定上三代。
三代药目前有三种，伏美替尼，阿美替尼，奥西替尼。在这三个药上，我们也很纠结，医生建议伏美替尼配合贝伐珠单抗，但是我更倾向于单药奥西替尼。以下是我观点，仅供参考：
首先，奥西替尼是国外进口英国阿斯利康研发生产，已经有了很多临床支撑才引进国内然后进社保，这个药比国产三代药，可以说时间更久，疗效更经得起推敲，不可否认，在医疗方面，发达国家还是比我们先进一二十年；
其次，医生推荐使用的伏美替尼，费用上比进入医保的奥西替尼更贵，患癌家庭，钱都要用在刀刃上；
其三，关于联合抗血管生成药物，比如贝伐珠单抗，这种治疗方法，是跟二代药或者一袋药联合之前有数据支撑是很有利于让药物突破血脑屏障的，但没有研究证明，抗血管生成药物能帮助三代药突破血脑屏障；
其四，目前三代药有一个明显优势就是入脑效果比一代二代好，根据医生说，三代国产伏美替尼的入脑效果比奥西替尼还要好？。
最后，我考虑奶奶的身体情况，高血压，初期糖尿病，身体素质差。我选择了最简单的单药，奥西替尼。当然我也有计划，如果吃一段时间，比如一个月，效果不是很好，我会选择增加抗血管生成药物，如果还是不是很好，也会考虑换药，换成国产试试。但是目前来看，我的选择是对的。
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