老妈判定靶向仑伐生效，是因为脸不黄了😄😂。判定免疫Ｋ药生效，则是用一场病危、用命换来的🙏。
图为计算DNLR公式，很重要。
仿佛是个世纪难题，如何精准判断❓更能让治疗有效，获益良多。
💊 抗癌经验分享
1、肿标敏感，波动幅度即辨生效。
绝大多数病友，为了1+1大于2，都选用靶向+免疫同时的治疗方案，但是每个人体质、肿瘤环境不同，与药的缘分不同，起效与否、起效程度都不一样。对于肿标敏感的人来说，最幸福了，一眼辨出生效与否。
有个病友的妈妈是肝CA，她甲胎蛋白特别敏感。靶向药吃了仑伐、瑞戈、多纳等多种，免疫更是打遍了几乎所有国产。可惜用的时间都不长，都判定无效。
2、影像金标准。
没有那么好命，用药后肿瘤大幅减少缩小。只能靠其他办法判断。
这个特别难，对于手术无瘤、肿瘤小、颗数分明的好分辨，但是大多数病人肿瘤情况复杂，伴随淋巴等其他部位转移，很难看出哪里缩小哪里肿大，我们自己又都不会看片子，也没有相熟的肿瘤科医生仔细研究。这时候记住，平时总去一家医院检测，为了好对比，但是偶尔在另一家医院检测一下，就可以拿到阅片室，让专家帮忙对比影像的变化了。再，无变化也是好的，稳定也是起效。
比如老妈做了一次介入，肿瘤不但没有缩小，还面积大了许多，不可测量。
3、体感是我判定靶向、免疫生效的不二法门😊
老妈吃仑伐28天开始介入，需要评估一下靶向效果，肿标不敏感是正常值，影像啥也看不出来，但是发现她脸不黄了，肝功正常了，晚上出虚汗也好了许多，人精神了。
判定老妈免疫起效，是因为停药、病危之后人一天天好起来，影像说肝稍缩小，但肺上满天星看不出来，淋巴也变多，下腔静脉居然也癌栓了。没吃仑伐，只打了Ｋ药，只能从她精气神、每天体感向好上判定免疫生效了。
4、检测淋巴细胞亚群，T细胞亚群来判定。好多医院没这个检测，我们自己或好多医生，都没有能力去判断。针对免疫比较熟悉的医生，一直没找到。
5、CEA是大多数患癌部位的肿标，要严密监测，协助判定。
6、DNLR，用中性粒细胞和白细胞比来判定治疗效果。中性粒细胞计数除以（白细胞-中性粒细胞），用这个数值的变化来判断治疗效果，数值3以内越低效果越好。老妈治疗用药的每个节点，这个表格表现严丝合缝。
🕳 实用“避坑”指南
靶免一起，到底哪个生效？？
1、前期不纠结，哪个起效都好。但是精准判定哪个起效更好，避免金钱多花费，减少副作用。
2、靶向药和免疫的副作用，有重复的，比如腹泻，但也有独特的，比如免疫的皮疹，标志着生效，据说皮疹越严重，治疗效果好越好😄😂。比如靶向的手足脚病也可判断。
3、处理副作用的药物也可分辨。激素是处理好多免疫副作用的，往往一颗见效。
4、开玩笑😝，稳定时，可以停一样来判断。我们就是因为想提高生活质量，没吃仑伐光单免疫，试出来的😄😂，也可以说是用命换来的。肝CA及所有。写不下了呵。
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