一转眼，父亲治疗前列腺癌的时间已经过去了大半年。这篇文章我主要希望能回答几个初诊最常见的问题，希望能和大家交流一下治疗经验心得。
初诊需要去哪里做
病人最初求助医院的原因，我简单归纳了下主要分为三类：
第一类是日常体检发现PSA升高，第二类是尿频尿急尿痛，第三类是出现了骨痛症状。
虽然现在医疗水平得到了很大的提升，但治疗的规范性不同医院之间依然参差不齐。不论是哪种情况，我个人都建议至少去省城泌尿科或影像科的大三甲医院进行初诊检查。治疗癌症和治疗其它疾病（比如说感冒）并没有特殊的不同，都是类似于做题，对题目的理解越准确，解题思路也才能越清晰。举个简单的例子来说，有些医院PSA的检测范围有限，只要超过100的都显示>100。这样的结果非常不利于初诊对病情的把握，也不利于后续对PSA的变动监测，因此最好是去能查出来准确值的医院进行检查。
至于费用问题，多数情况下家属可以放心。尤其是在初诊检查与治疗阶段，有医保政策的福利，医疗花费并不算特别大。另外，只要医保可以异地备案，可能综合下来去北上广等大城市治疗、利用大城市覆盖面更广的医保目录反倒会更省钱。而且，初诊方案越精细越有效，后续治疗才能越省钱越省心。千万不能初诊偷懒，等到后来走投无路时候才考虑去北上广。
病情是否要告诉患者
多数情况下，是。
原因：（1）人固有一死。与心脑血管疾病（急病）比起来，癌症已经属于慢性病了。我们从出生开始，就面临死亡这一终极问题。癌症患者与非癌症患者相比，唯一的区别实际上只是提前知道了自己的生命可能是有时限的。对于患者而言，了解病情更能明白积极生活、让剩余有限的生命更有价值的重要意义。而且，每个人可能都有此生希望完成心愿清单，需要趁着身体最好的时候努力去实现，尽量不留遗憾。
（2）患者自身知道病情，更有助于发挥自己的主观能动性去有针对性地获取治疗方案与信息，把命运掌握在自身手里，而非时刻充满对未知的恐惧，在百度上胡乱搜索，胡思乱想，越想越害怕，对心理造成巨大负担。
（3）患者治疗会更有依从性。可以积极遵从治疗方案，按时用药，定期复查。我在群友中不止一次见到过患者自以为身体健康，擅自停药或者换药，造成病情控制困难的情况，知道自身病情的严重性，有助于患者规范接受治疗。
当然，每个家庭的心理承受能力都不一样，告知不能一概而论。即使选择告知，家属也应当选择适当的场合，注意方式方法，尽可能让患者保持在积极治疗的状态。
X