当前位置: 首页抗癌笔记正文

和朋友们探讨交流双抗的问题

AC_977 2022年09月29日
肺腺癌,基因kras l19f和tp53,肺部多个散在点。一线培美贝伐k(低剂量),二线白紫贝伐k(低剂量白紫200,一个月去一次,刚打完第二次药),白紫用完结节大小不怎么变化,cea原本也就高出标准不多,打完白紫也就降一点点。主治说白紫只能用4-6次。推荐双抗。问题1.国内现在上市的有几个双抗?我查到的就1个,还是治疗宫颈癌的。2.双抗的效果如果?有没有参加过临床试验的朋友讲讲。3.ctla-4这个点副作用很大吗?tigit这个点副作用小点?4.白紫后,还有什么靠谱手段了?安罗都说副作用太大了。
点击查看全文
13条评论
  • 橄榄树

    我觉得你得让医生解释清楚你的用药方案对你的病症优势何在?

    2022-10-06

  • 阳光小美 哇哇莉

    为什么一定要用双抗呢?一线化疗,如果耐受,建议联合铂类一起治疗,这种连cea都不明显的化疗,用多几次真的能控制住吗?

    2022-09-29

    • 阳光小美 哇哇莉 回复 AC_977 估计只能用抗血管生成药物了,比如贝伐或者安罗这类的
    • AC_977 作者 :铂类一共用过5次了,毒性是能积累的。接下来还能用什么?
  • 大杨医生

    1.国产一个,全球范围内好像是7个。 2.实际效果有待验证,我个人不推荐优先考虑。 3.副作用应该都不小。 4.你现在这情况,培美曲塞➕贝伐非常适合,没必要更换。 5.安罗替尼作为抗血管生成靶向药,副作用再所难免,因人而异,一般都是轻微副反应!

    2022-09-29

    • 大杨医生 回复 AC_977 白紫停了就行,还有多种方案可以选择的,培美曲塞,顺铂,免疫单抗,局部放疗,后期看能否匹配靶向治疗等
    • AC_977 作者 :大杨医生回答非常详细,感谢!因为现在已经是二线白紫贝伐免疫了,医生说白紫只能用4-6次,所以再用几次就要换方案了,所以不知接下来怎么选?
  • 东来顺主任

    3.副作用一定是增加的。 4.目前疗效是稳定的,SD的状态下不用轻易换药。白紫做完,哪怕帕博利珠单抗单用维持也行。另外不要只在药物上想办法,多个实体瘤靠药物想cr的几乎不可能。肺上这样两个多厘米的病灶做放疗效果很好,尤其是伽马刀或者射波刀这样的立体定向放疗,效果非常好。

    2022-09-29

    • AC_977 作者 回复 东来顺主任 我也是这么想的
    • 东来顺主任 回复 AC_977 系统治疗的同时,把大的病灶消融也好放疗也好处理掉,是有意义的,这是系统治疗和局部治疗结合。是能够延长生存的。
    • AC_977 作者 :感谢主任耐心解答,我早就有想法把两个大的主病灶用消融消掉,但是医生认为不是全身治疗没有意义。因为肺功能情况一般,放疗担心很容易造成放射性肺炎,那连免疫都用不了了。所以比较关注,白紫后面的方案。
  • 东来顺主任

    除此之外还有PD1/tigit,Pd1/her2,Pd-1/lag3等一大堆双抗,在临床试验等待上市。 2.双抗的疗效,说实话,他们可以当成是pd1+一个搭档,理想状态下能提升疗效。但截止目前的数据来看,跟pd-1单抗比也就是锦上添花,没效的多半还是没效,有效的疗效能稍微好一点。

    2022-09-29

  • 东来顺主任

    非常有意思的问题,我来谈谈我的看法。 1.首先要明确的就是双抗有很多种。你指的国内上市的应该是今年7月份全球首个肿瘤免疫双抗(PD-1/CTLA4)在中国上市。我们国家康方生物的开坦尼,药品名称卡度利尼单抗。现在厂家推广的力度很大。除此之外还有PD1/tigit,Pd1/her2

    2022-09-29

推荐商城

2023.1.16,爸爸第27次免疫,直接去的拿药的诊所打的

2023.1.16,爸爸第27次免疫,直接去的拿药的诊所打的,服务好,环境好,人少,我爸爸说医院每次都给他弄留置针,这里是小针头,太舒服了。我也没懂,医院现在已经打个免疫输水半小时都要用留置针这么浪费
爸爸加油战胜肝癌

化疗或者免疫治疗的患者,一定要勤检测肝功

几乎所有类型的化疗药物和免疫治疗都可导致药物性肝损伤,因为许多化疗药物都需要经过肝脏代谢或排泄。 肝脏损伤可以是急性、一过性的,如药物性肝炎、静脉闭塞性肝病,此外也可因长期用药引起慢性肝脏损伤,如肝
大杨医生

自在生活日记第746天

今天继续昨天的话题,我们带着公公婆婆去屏山,我们是为了川内最早盛开的油菜花,公公想去看看他曾经去过的屏山县城。不曾想屏山整体搬迁到了新地方,老县城因修水库被淹没了。时间荏苒,几百上千年的县城淹没在时间
快乐自立

随心所向说走就走~慢游七彩云南5

之前来丽江时交通不便,没有时间去欣赏泸沽湖的美景和一睹摩梭人的容颜。现在交通方便了,从丽江到泸枯湖只需要四个小时车程,于是报了一个两日游的小团。 一路上都是盘山路,上上下下的不知盘过了几座大山,来到
yr8848

随心所向说走就走~慢游七彩云南6

全国各地的古镇商业化越来越成熟,相似度越来越多,就像网红脸一样,辨识度越来越低。 丽江大研古城作为开发最早最成熟的古镇,商业化的热闹和喧嚣让人没有太多的新鲜感。十几年前来时还有很多民居和纳西族原住民
yr8848

看了蒙哥的愿望清单,然后无意间又看了这个视频,我才真的理解赚

看了蒙哥的愿望清单,然后无意间又看了这个视频,我才真的理解赚钱的意义!
胡图图

化疗后引起的手脚麻木多可以这样应对

手脚麻木属于化疗引起的周围神经病变,临床上会导致神经毒性的化疗药物包括紫杉类(紫杉醇、多西他、白蛋白结合型紫杉醇)、铂类(顺铂、卡铂、奥沙利铂)、长春碱类(长春新碱)等。这些药物及其代谢产物会对人体的
大杨医生

再谈新冠XBB/XBB1.5,不要恐慌

上个月底美国新增新冠感染约为40万例。在这40万例患者中,感染XBB/1.5的占了44.1%。而在仅仅一周之前,它们的占比只有20%出头。如果单看增长比例,确实会给人造成“XBB毒株爆炸”的恐慌感,加之国内之前宣传的神乎其神的,大家会比较害
东来顺主任

战友们!春暖一定会🌸花开

请相信,春暖一定会🌸花开 跟我一起去找回本该有的快乐吧
春暖花开2020

随心所向说走就走~慢游七彩云南2

趁着身体好,四处跑一跑。疫情前的生活在慢慢回归,说走就走的旅行终于可以开启。 大理古城,适合漫无目的得闲转,走到哪算哪,累了就找个咖啡馆喝杯咖啡☕️,晒晒太阳发发呆。 凤阳邑,如果逛腻了热闹又商业
yr8848

免疫药物是否会出现耐药?一旦耐药后该怎么办?

免疫药物是否会出现耐药?一旦耐药后该怎么办? 免疫药物也会出现耐药的。任何一种治疗方式应用在肿瘤疾病中,肿瘤细胞都会千方百计来对抗这种治疗,免疫治疗也不例外。免疫治疗的耐药分两种:一个叫原发性的耐药
大杨医生

你大爷还是你大爷,你大妈还是你大妈!

你大爷还是你大爷,你大妈还是你大妈!
胡图图

午餐走起~

🌸曾经我妈是这么精细的做给我吃,如今我在她的基础上,升级在升级的做给他们吃,每一餐从配料到成品,每一环都是依据营养学来,这是我康复的底气! 🌸或许你觉得很简单,把简单的东西重复做,就可以达到质的积累!
春暖花开2020

随便聊,连花清瘟到底有效吗?

牛气冲天的新冠,被三片布洛芬搞废了。莲花清瘟也参与了不少战斗,它真的有效吗?
菠菜

好风景真的会让人心情变得美丽

好风景真的会让人心情变得美丽
sunsetlittlepig
最新医生问答
扫描下方二维码回复 666 获取解锁验证码
步骤:[ 打开微信]->[ 扫描上方二维码]->[关注"三阴姐妹互助圈"公众号输入 666 获取验证码],即可永久解锁本站全部文章
验证码: