大家好我是爱吃的大熊，最近找我私信的咚友越来越多，看样子没事写写长篇大论还是有意义的，这不又遇到癌痛的咚友来找我聊天了。我就发现大家对癌痛这个事情非常敏感，尤其是该不该用止疼药，什么时候用，会不会耐药上瘾，一堆问题，我来总结下，希望能对大家有所帮助。
在开始长篇大论之前，我必须跟大家再次提到一个观点!不管做什么治疗一定要学会对症治疗，千万不要遇到事情就去百度，症状相似的其实有很多，但是真正适合的治疗方法千差万别，一定要冷静！哪怕是止痛也是这个道理。
废话不多少先说下癌痛的起因：
第一种就是肿瘤直接引起的疼痛，这个很容易理解，就是随着肿瘤长大开始对我们身体的正常组织进行破坏了。比如肿瘤细胞侵袭：如果侵袭到骨头就会骨痛；比如肿瘤细胞压迫：肿瘤压迫肝脏包膜就会胀痛；我个人认为最恐怖的是肿瘤细胞对神经下手，出现的刺痛、麻木感、闪电样痛...时不时给你来一下是最难搞的。当然还要一些肿瘤组织会释放一些特殊的物质，引起局部的疼痛这种稍微好处理些。
第二种肿瘤间接引起的疼痛，这种基本上就是咱免疫力低下导致的，比如一些带状疱疹，我相信很多咚友都有所耳闻，有时候又痛又痒真的挺烦人的。
第三种就是治疗带来的，基本上没办法避免，尤其是传统的放化疗手术等等的副作用，造成的身体疼痛。
这么简单的梳理过后，我想大家如果后续有疼痛发生，应该会有简单的判断，当然专业的判断交给医生，但是我们要准确将自己的情况描述给医生，包括自己大胆的怀疑。
既然疼痛不可避免，那咱们必须要直面止痛镇痛的问题
这里有个原则叫循序渐进：癌痛刚出现时，一般咱们会采用的是非阿片类的止痛药物;癌痛症状增强，非阿片类止痛药物的止痛效果不理想时，可以选择弱阿片类止痛药；癌痛症状剧烈，弱阿片类止痛药也抑制不住时，则使用吗啡等强阿片类止痛药物。过两天我在具体整理分享给大家，关于不同疼痛和对应的止痛药有哪些选择哈，大家可以点个关注回头也能及时看到我的更新。
继续接上开头的问题：止痛镇痛药会不会耐药上瘾
成瘾性和耐药性的误解
目前已有不少研究数据显示，阿片类出现成瘾性的概率仅为万分之四，在这个概率面前，我觉得完全没有必要自己去强忍不必要的痛苦，该用就用不要硬抗！至于有些咚友质疑说用药量后面会越来越大才能起效果，我必须说明下，这是因为病程的发展导致疼痛强度增加或者产生了药物耐受导致的。所以这压根就是个误解。随着疼痛的缓解减轻，止痛镇痛药物剂量其实是可以逐步减少的。
至于耐药这个地方也必须说明下：止痛镇痛的药尤其是阿片类药物，它的使用剂量是几乎没有“封顶效应”的，镇痛作用能随剂量的增加而增强。但是需要多一句嘴，“封顶效应”是需要医生根据病情来判定的，不是癌痛治疗效果不好，反正没有极限，只要加量就可以了呢？绝对不是！毕竟“是药三分毒”，阿片药物的“毒”，主要表现在不良反应方面。虽然阿片药物不会造成胃肠穿孔、肝肾损伤等不良反应，但特别常见的不良反应如恶心、呕吐和便秘，经常限制了这种药物的应用。尤其对于胃肠道肿瘤患者，本身就有可能有恶心呕吐等不良反应，一用上阿片药物，则是雪上加霜，更加难受的厉害，甚至比疼痛还难受。
摸鱼大半天了，我要继续上班了，拜了个拜~
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