不要谈放疗色变

目前临床上治疗骨转移瘤的主要方法包括放射治疗、激素治疗、化学药物治疗和手术治疗等，具体 的治疗方式还需根据原发肿瘤的部位、来源及病理 类型等具体条件采用综合的治疗措施。通常而言， 在肿瘤进展至晚期为达到优先缓解患者的痛苦，提 高病人的生活质量的目的，临床上会首先对骨骼肿 瘤病灶给予放疗。 一、体外放射治疗 外放射治疗是肺癌骨转移姑息性放疗的首选方法。 二、放射性核素治疗 （也称内照射） 放射性核素治疗应严格掌握适应证，不能优先选择。放射性核素治疗后可能会出现明显的骨髓抑制，影响其他全身治疗。 目前核素常用的药物是89Sr。Sr（锶）与钙元素相似，易在成骨处聚集。放射核素治疗的原理是骨转移处破骨、成骨活动都相对旺盛，因此病灶中药物浓度高，发射β射线杀伤附近癌细胞。 临床上越来越重视对肿瘤病人的心理支持治疗，尤其是肺癌患者的心理痛苦患病率最高，包括重度抑郁的患病率。 出现骨转移，往往对患者的身心造成双重伤害。因此对于骨转移患者，除了关心身体状况，也需要关注情绪健康，适时给予心理支持可有效减轻患者对疾病和治疗的恐惧，有利于病情缓解。 如果心理痛苦持续存在到了无法忽视、影响治疗的地步，要及时进行心理精神症状诊断，包括精神心理科面诊或在医生建议下联用抗焦虑和抗抑郁药物。 心理精神症状不可小视，心理治疗已被写入肺癌骨转移专家诊疗指南，与药物和手术治疗并列。