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什么样的疼痛应该警惕是骨转移?

大杨医生 2022年11月02日
骨转移是某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的以骨损害、疼痛为主要表现的疾病。 什么样的疼痛应该警惕骨转移? 不是说疼痛就是骨转移,游走性疼痛就不是骨转移的表现,如果不是外伤、肌肉劳损、椎间盘突出、骨关节炎等明显诱因导致的持续性骨痛,就需要警惕癌性骨痛。 骨转移疼痛具有以下特点: 1. 骨骼的疼痛部位不一定是原发肿瘤所在部位,如肺癌,骨转移至脊柱或骨盆,疼痛部位多位于脊柱,如后背或骨盆; 2. 疾病初期疼痛不剧烈,随病情进展疼痛逐渐加重,且夜间疼痛更明显; 3. 疼痛通过药物较难缓解,骨骼疼痛通常难以忍受,疼痛程度较强。疼痛若较接近体表,有时可触及,按压时能明显感觉到局部疼痛。 骨转移早期疼痛主要是隐隐的疼痛,是一个持续的疼痛,可能是骨皮质破坏,因为一般肋骨疼痛不是特别疼,但是对身体影响不大,因为不是承重骨。 但是脊柱骨、脊椎体一旦出现骨转移、骨破坏,可能会影响起床和体位改变,病人如果出现体位改变,会疼痛难忍,而有些人没有骨痛症状,是因为骨折就诊时才发现骨转移的。 除了疼痛,骨转移还有哪些症状? 全身症状 有原发癌症状者,周身情况差,常有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲减退等。无原发癌表现者,病人全身情况通常较好,部分病人如正常人一样,但很快即出现周身症状。 肿胀包块 位于深部的骨转移肿瘤早期常不易发现包块,只反映出局部的疼痛,表浅者部分病例可见肿胀及包块,约占5%,所以因包块而就诊者极少见。 靠近关节附近的肿瘤可以引起关节功能的障碍,肿瘤增大在重要的神经附近时可以有或多或少的压迫症状,产生麻木、肌肉无力或萎缩,不少病例的诊断是在病理骨折发生时才发现了骨骼的病变,要特别引起重视。 压迫症状 脊柱转移肿瘤往往很快出现脊髓、马尾或神经根的压迫症状,出现根性神经痛,感觉可减退,肌力减弱以至麻痹,常伴括约肌功能障碍。以麻痹为首症者约占2%,因瘫痪而入院者几乎占50%。 在骨盆者可引起直肠、膀胱的压迫症状,出现大小便功能障碍。位于肢体者亦可引起血管和神经干的压迫症状。 病理性骨折 病理性骨折常为转移性骨肿瘤的主要症状之一,有轻微外伤或根本没有任何诱因,就发生了骨折。在下肢出现率最高,一旦发生病理性骨折,疼痛加重,肿胀明显,在脊柱者很快即出现瘫痪。
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14条评论
  • 一点也不虚

    请问HCC患者,10..26日做的petct提示右侧髂骨转移,现在没有疼痛感,现在需要立即处理吗?本地医院医生没有做任何处理,还在建议做介入,有点不解。

    2022-11-16

  • 九段跑叔

    谢谢

    2022-11-10

  • 小云朵☁️

    谢谢分享!

    2022-11-10

  • 唯心_向阳

    学习了🌹

    2022-11-10

  • 幸福就开心88

    谢谢分享!

    2022-11-04

  • 任重道远294

    谢谢分享!

    2022-11-03

  • 茉莉花开🌹

    谢谢分享!

    2022-11-02

  • 赵女士_484

    学习收藏了

    2022-11-02

  • 阳光小美 哇哇莉

    得个肿瘤,意志有多坚强那都是说说,这疼痛和治疗的副作用比上啥酷刑都痛苦

    2022-11-02

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