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为什么医生会反复交代患者化疗后需定时复查血常规(通常为化疗后第3天、第7天)

大杨医生 2022年11月17日
血常规异常,肿瘤医生会如何干预? 一,白细胞减少干预 白细胞减少会引起相应的感染风险,患者可能表现为发热的症状,一般处理包括物理降温、使用退热药物、维持水电解质平衡等。如果患者在化疗间歇第14天前就出现骨髓II度抑制,需要使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。对于骨髓IV度抑制患者出现发热,可以预防性使用抗生素预防感染至骨髓抑制改善后,如果使用抗菌谱较广的抗生素可能会容易引起真菌的二重感染和肠道菌群紊乱,所以一般选用较窄抗菌谱抗生素。可根据血细菌培养和药敏实验结果选用有效的抗生素。 二,血红蛋白减少干预 血红蛋白减少,在补充铁剂纠正贫血同时,使用促红细胞生成素(EPO)促进红细胞的增殖,当血红蛋白低于70g/L时,输血治疗中输注悬浮红细胞能够快速提高血色素水平。 三,血小板减少干预 血小板减少引起出血风险增加,皮肤黏膜出血,严重的可引起内脏出血,所以血小板减少患者应该减少活动,预防磕碰,保持大便通畅,避免用力咳嗽等行为。输血小板治疗能够有效提升血小板,但是外源性血小板寿命仅有3天左右。所以临床上也使用促血小板生成素(TPO)和白介素-11(IL-11)来提升血小板,它们能够刺激骨髓造血干细胞和巨核祖细胞生成,从而增加血小板生成。 最后,没有特殊不适,就不需要抽血么? 很多患者在第一次化疗结束后复查血常规结果正常,就认为自己可以耐受化疗副作用,在后续疗程化疗结束后便不再定期复查,这也是不正确的。由于化疗药物的蓄积作用,随着化疗周期的增加,不良反应的发生率及严重程度可能也会逐步上升。 预防或治疗中性粒细胞减少症是保证足剂量化疗或剂量密集化疗的根本。 下载app查看全部内容
10条评论
  • 道成功

    重要 查看

    22小时前

  • 道成功

    胆红素不重要吗 查看

    11-25

  • GDGD

    谨以自己的经历告诫所有患者和医生们,恳请社会监督和帮助! 中山大学附属肿瘤医院介入科赵明推翻自己医院的报告让我弟弟做消融手术,赵将国家备案3厘米的消融器械用在我弟弟4.5厘米的手术。弟弟术后肝肾衰竭,又被赵明隐瞒病情违规转去兄弟医院中山三院ICU,弟弟受尽痛苦折磨后去世,家属花费近80万人财两空负债治疗。 希望分享自己的不幸告诫更多人,愿悲剧不再重演! 近日赵明被广东省医学会,广东省医师协会等共同举办的“羊城好医生”活动取消评选资格,立即除名!感谢主办方负责任的态度,为广大患者把关!愿医学回归医学,荣誉回归荣誉性,学术性! 查看

    11-21

  • 大杨医生

    大家好,我是大杨医生,业余时间致力于肿瘤知识科普,欢迎关注,有问题请留言,看到后会一一解答! 查看

    11-17

  • 任重道远294

    谢谢分享! 查看

    11-17

  • 温馨木屋

    谢谢科普 查看

    11-17

  • 没名字重获新生

    收藏了,谢谢。 查看

    11-17

    • @大杨医生 作者 :谢谢关注!! 查看
  • 阳光小美 哇哇莉

    血象是最影响所有治疗的重要因素 查看

    11-17

    • @大杨医生 作者 :谢谢关注! 查看
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