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祝福咚友们节日快乐！

阳光小美 哇哇莉 2024年10月01日
祝福咚友们节日快乐！
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小季医生自述：曾是患者现在是医生，修炼医术更修炼医德

看到一位父亲（也可能是母亲）发的问问，十分痛惜。最近看到一位家属（儿子），因为母亲是肿瘤患者，直接放弃了治疗，感触颇多。 20多年前我也是患者，也面临着生死的选择，还好父母没有放弃我。当时躺在病床上，插着各种管子，带着各种仪器，当
季硕超

小季医生建议之EGFR-TKI导致腹泻的处理

1级-2级腹泻的管理： （1）密切观察，避免脱水；停用软便剂，每天饮用1升等渗液体； （2）改变饮食（避免摄取乳制品、清淡饮食、少量多餐）； （3）第2级腹泻持续时间超过48 h：评估是否有脱水或电解质失衡的状
季硕超

小季医生建议之最合适的肿瘤治疗模式

一、肿瘤最合适的治疗模式是什么 这个问题可以换成如何加强疗效并节约经济以及兼顾患者和家属的依从性。 方法是上级医院制定方案和门诊随访，当地医院治疗并复查；原则是专业的科室治疗专业的病；心态是爱在当下，孝在当下，尽人事，听
季硕超

小季医生建议之癌痛知识科普

一、癌痛产生的原因： 1、肿瘤压迫、侵犯附近的神经； 2、器官表面的包膜被牵拉，刺激到膜内的痛觉神经末梢； 3、肿瘤引起周围组织坏死、水肿，释放疼痛因子； 4、肿瘤向管腔内生长，阻塞管腔、血管引起梗阻
季硕超

小季医生建议之抗血管生成药常见不良反应及处理

目前多靶点抗血管生成药物主要为小分子络氨酸酶抑制剂。临床上常用的多靶点抗血管生成药物包括国产药物阿帕替尼、安罗替尼、呋喹替尼；进口药物乐伐替尼、索拉菲尼、舒尼替尼、卡博替尼、阿昔替尼、瑞戈非尼等。在晚期胃癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌、肾癌、卵
季硕超

小季医生建议之19个经典病例分享

现实病例1 患者是我大学时期的老师，前年发现肝细胞肝癌，失去手术机会，给予介入栓塞联合索拉非尼治疗，缓解期大约一年半的时间，出现了颈部淋巴结转移，给予瑞戈非尼联合O药治疗，并针对颈部淋巴结给予粒子植入治疗。主要考虑颈部大血管、重要
季硕超

小季医生建议之肿瘤患者该怎么吃？

一、肿瘤患者饮食误区 误区1：肉烂在汤里。在为肿瘤患者准备膳食时，多离不开各种汤——鱼汤、鸽子汤、骨头汤等等。但人的进食量有限，肿瘤患者又胃口不佳，所以病房中经常可见“患者喝汤、家属吃汤渣”的奇怪情景。其实，这是个误区。 
季硕超

跌跌撞撞走过11年抗癌征程，母亲最后安详离世

2010年7月，母亲查出肝硬化，原发小肝癌。在东方肝胆医院进行了消融术。 2017年10月甲胎30首次超标，影像检查不出病灶。  2018年8月甲胎累计上升到12000，影像还是检查不出，9月petct确诊转移
雨后初霁

分享PD1使用、临床试验、耐药解决方案等问题的思考

一、如何判断患者是否应该使用PD1 我认为以下几点十分重要，符合的条件越多，有效的可能性越大。 1、肿瘤突变负荷（TMB）越高的患者，免疫治疗效果越好。TMB可以做基因检测。  2、PDL-1高，PD
养瑞堂

医生父亲患癌后，参加免疫临床赢来新的生机

父亲今年66岁了，30年吸烟史。干了一辈子内科大夫。退休之后一直在诊所打工。 2017年1月16日，病理确诊为肺腺癌（颈部淋巴结活检，气管镜取组织无法耐受），PET-CT确诊为中央型肺癌。 1月31日，带着父亲来到了北京
养瑞堂

经验分享：便秘治疗、郭林气功及艾灸升白

化疗便秘解决分享 化疗开始就便秘严重。每天坚持让自己拉一次，但大便少，特别干，基本拉的都是羊粪一样的大便。1月4号下午购买麻仁丸，从晚上服用1包，连续服用三天，一天两次，今天7号。大便从羊粪到乒乓球到香蕉臭转变了，今天非常通畅了，
遥遥

抗癌三年领悟生命的真相，愿我们珍惜每个当下

休整一年后，我开始了第二次治疗。 今年这次化疗一次就白细胞掉到谷底。从9号下午开始艾灸，到11号白细胞就飙升了，三天从2.1升到3.7。 培美顺铂贝伐第二次化疗。Her2突变，吃阿法替尼和吡咯替尼均无效，不得已只好再次做
遥遥

癌症让我归零，修炼身心，重新认识这个世界

2017年2月份确诊肺腺癌晚期。不吸烟，女性，40岁。  咯血住院，原发右肺中叶6公分，纵隔转移，右肺支气管转移1.2公分。属于罕见的her2基因突变。后做5次化疗和30次放疗。 截止2017年7月17日做完第
遥遥

化疗联合K药奇迹般好转，感谢上天眷顾

肺腺癌，一个多么遥远的疾病名字，却出现在父亲的诊断书上。 不相信老家医院的诊断：肺癌晚期并脑转移！感觉是晴天霹雳，感觉是大错特错！ 随即转院到省肿瘤医院是想着推翻老家医院的诊断，可是18号去的，18号就住下了，那时的天空
景丰妈妈（张志娟）

免疫治疗从癌王那里争夺时间，让我们父子有机会好好告别

父亲胰腺癌肝转移，新抗原疫苗+PD-1免疫治疗中。 新抗原疫苗7针全部打完后，PD-1用完第6针，Ca199降到正常范围。核磁显示肝脏转移灶变小变少。疗效不可思议啊。主任说再过段时间做个PET-CT没有异常，就可以说痊愈了。真好。
Mr.SKY
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2024年09月30日
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2024年09月09日
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2024年08月26日
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最新医生问答

目前老人是肺腺癌骨转移导致截瘫 5.8号结疗 放疗颈椎部位16次 于前天开始低烧不退 今早38.5 现已就医 血检报告显示有感染以及肿瘤标志物88左右 现在症状是发烧 有痰咳不上来 浑身难受 目前最优解的方案是什么

2024年10月07日

各位医生好患者男58岁.18年 7月做肾切除术肾透明细胞癌，20年4月肺部多发结节，阿昔替尼联合拓益，到23年底肺部结节进展最大2.0*1.4。24年1月进临床开始略有缩小到6月底又涨大2.3*1.5。7月份出组改服依维莫司加伏罗尼布，用药两周后口腔溃疡停药十多天单药伏罗尼布两个月，9月25号ct结果缩到2.0*1.5。目前面临选择是继续吃伏罗尼布还是进临床（cHT101同种异体t细胞)请指教谢谢

2024年09月27日

胃癌术后两年半检查，做了胃镜，医生让做了活检，有点担心，这个病变的几率有多大？假如是良性要手术和吃药嘛？ 看下ct报告，解读下，几年有个甲状腺，要复查吗

2024年09月26日

腺泡状软组织肿瘤，最后一次复查骨扫描约一年发现骨转移。腰椎部位有3处，无法手术。在当地医院，给出的方案是放疗，但因为疼痛无法躺下（只能坐着，稍微往后躺一点点），无法满足放疗体位要求，最后做的锶89，但40多天了，无明显改善，仍旧无法躺下放疗。请问，卡博替尼可以用吗？剂量多少？

2024年09月22日

家人 56 岁，2019 年肠转肝同期手术。术后所有的化疗方案都用完了，也用了卡瑞利珠单抗和信迪利单抗，现在肝上多发，最大近 13 公分，伴多处淋巴结转移。最近一次用的方案是西达苯胺联合贝伐珠单抗和信迪利单抗，还是进展，用栓塞，灌注又导致胆红素升高及肝功能异常。只能放弃灌注。现在是上腹部胀痛，肝区也开始胀痛。目前没有用任何化疗药。想请问接下来该怎么办？可以有放疗的机会吗？哪怕减一点瘤也行。

2024年09月21日

肾癌腹膜大网膜多发转移，之前一直腹水，吃碧康卡博替尼一个月，两边牙龈末端肿痛，张不开嘴，无法吃饭。应该怎么办呢？卡博替尼联合卡度尼利单抗，腹腔灌注贝伐，目前腹水暂时控制住了，已经半个多月没涨了，实在不想停卡博，怕腹水转土重来，如果非停不可，请问各位专家停药多久是比较安全的呢？

2024年09月20日
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