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医生问答

蒙面斗士已回答

病人五月20号开始低烧，ct右下肺实变影，去年8月th6th7放疗，12月中旬肝部放疗1月结束，2月胸部ct正常，两年的英飞凡，2月增加打日达仙，双免，这次低烧十多天抗生素一直不退，30，31号两天地塞米松后停了两天，气管镜检测阴性，ct实变影增大，又打甲泼尼龙，升级抗生素，体温早上最高37.2，请问究竟考虑免疫性肺炎还是放射性还是其他，免疫性放射性肺炎怎么界定？都低烧吗？用激素体温就降，不用就烧

#胆管癌 2025年06月06日

蒙面斗士已回答

病人20号开始低烧，莫西沙星4天无效换头孢（罗氏芬）两天后联合拜复乐，联合用药第三天（昨天31号）因13天不退烧上了激素（地塞米松磷酸钠5mg），注射结束三个小时开始退烧，24小时后今天体温又上升到37.7度，请问1.后续激素有必要换甲泼尼龙吗？用甲泼尼龙多大剂量，老人84斤很瘦2.治疗方案要调整吗？抗生素换更高一级的吗？3.要加抗病毒的药吗如果要加用什么更好？（过去感冒用过炎琥）

#胆管癌 2025年06月01日

稻花漫步已回答

病人胆管癌多发转移，20号开始低烧最高37.5，胸部ct右下肺实变影，莫西沙星无效，换头孢（罗氏芬）注射两天后，联合拜复乐，联合用药也有三天，体温最高37.8情况无缓解，今天加上激素5mg，同时抗感染治疗，目前体温降到36.8，请问1.免疫球蛋白A和免疫球蛋白M不正常，用激素能用几天为好？2.头孢联合拜复乐还用几天？如果体温又烧上去是否需要换药？需要加抗病毒的药吗？3.现在能不能打日达仙？

#胆管癌 2025年05月31日

蒙面斗士已回答

各位医生好：肺癌手术后半年，病例如下，术前新辅助三次，术后放疗30次，化疗一次，单免疫2次。最近突然有点咳嗽，ct如下。片子身份证后六位是273013。想咨询下：1没有复发迹象把？2这个需要挂盐水吗？3马上第三次单免，是否可行？

#肺癌 2025年05月31日

蒙面斗士已回答

病人胆管癌多发转移，24年8月对th6th7放疗计量4gy✘5d，12月中旬肝部放疗3.5gy✘13d,肝部放疗结束4个月，本月20号打完英飞凡当晚开始低烧，次日血常规仅淋巴细胞偏低，胸部ct右下肺叶斑片影实变影，打莫西沙星四天，头孢（罗氏芬）四天同时口服拜复乐，低烧12天最高37.7度无缓解，检测真菌曲霉菌阴性新冠阴性，包括13种病毒阴性，请问是放射性肺炎吗？怎么治疗？是否该上激素？什么计量？

#胆管癌 2025年05月30日

老陈头加油已回答

我父亲做了右半脾切除术，目前我了一次介入加免疫冶疗，抗病毒加耙向，请向后期要注意些什么，冶疗方案有什么建议吗，耙向需要一直吃吗？

#肝癌 2025年05月29日

阳台上已回答

接之前问题，母亲61，肺腺癌晚期，脑转移（症状最明显），EGFR 19缺失突变，甘露醇脱水（每天），头部直线加速器放疗（5.12开始十次），服用阿美替尼（5.15-5.28）治疗。5.27核磁复查，脑部肿瘤有减小但出血，主治医生不建议加强放疗（担心风险），建议出院、吃靶向药，一个月后复查。征求各位专家医生对下一步治疗的意见建议，谢谢。（另外担心靶向药耐药，如何延长耐药周期，是否同步用中药调理身体）

#非小细胞肺癌 2025年05月28日

蒙面斗士已回答

食管癌局部晚期，颈部淋巴结肿大，支气管炎，放疗不耐受（先放疗11次，间隔三个月后再放3次，后停止），期间进食艰难，体重快速下降。食道梗阻比较严重，已经做了胃造瘘，使用几天后肠梗阻。医生建议下支架，但病变范围较长，十几厘米，气管隆突部分狭窄尤其严重，下支架的可能性不大，同时有并发症可能。这种情况该如何选择，

#食管癌 2025年05月28日

蒙面斗士已回答

病人胆管癌多发转移，艾伏尼布➕替吉奥➕英飞凡，英飞凡用了两年，五月20号上午打完英飞凡，下午五点钟体温37.4度，次日胸部ct，右下肺斑片影实变影，血常规淋巴细胞偏低12，单核偏高一点，其他正常，医生按病毒感染治疗23号开始莫西沙星用了四天没有效果，又做了五项抽血检查，其中白细胞介素64，超敏18,今天开始换药打头孢，一周来低烧没退，请问有没可能是免疫性肺炎？如何治疗？若不是免疫性肺炎又如何用药？

#胆管癌 2025年05月27日

蒙面斗士已回答

请问各位老师，家人最近嗓子疼不舒服，还伴有感冒流鼻涕的症状。昨天的血常规显示未成熟粒细胞百分比和绝对值都高出正常范围。网上说这两个数值高可能与白血病有关。烦请老师帮忙解答。

#其他 2025年05月25日

蒙面斗士已回答

病人胆管癌手术后肺转骨转肝转，近日肺部感染，新冠检测阴性，正在抗感染治疗，年初肝部进展做了放疗，放疗结束两个月复查核磁稳定，现放疗结束五快六个月，今天上腹部核磁共振结果出来，请问1.肝部转移多发结节和肿块有的减小有的稍增大，是不是缓慢耐药？2.放疗引起的水肿一直没消，需要针对治疗吗？3.肝周积液是进展还是放疗引起的延迟反映4.艾伏尼布➕替吉奥➕英飞凡的方案还能继续用吗？

#胆管癌 2025年05月24日

蒙面斗士已回答

我母亲胆管癌术后肺转肝转骨转，服用艾伏尼布➕替吉奥➕英飞凡，肺部稳定，但是近日低烧不退，做了血常规和肺部复查，发现右肺下叶斑片影实变影，血常规白细胞中性粒正常，淋巴细胞偏低，单核偏高考虑病毒感染，接下来准备抗感染治疗，请问1.肺部积液是感染引起吗？2.本月20号刚打了英飞凡，抗感染治疗会影响免疫治疗效果吗？下次英飞凡啥时候打？3.抗感染治疗的同时艾伏尼布➕替吉奥需要继续服？

#胆管癌 2025年05月23日

一頁深切_325 已回答

问一下大家现在Claudin18.2ADC临床试验怎么进

#胃癌 2025年05月20日

超人会飞已回答

我母亲是2014年的宫颈癌患者，2017年锁骨纵隔淋巴结转移，2019年开始信达PD1治疗6年后，一直较为稳定。最近腋下淋巴结增大，肿标在一个正常值范围内，这种情况能不能判断是进展呢？

#宫颈癌 2025年05月19日

贤者內酉已回答

医生您好，我妈妈21年胃癌远端切除➕化疗，23年锁骨淋巴结转移，化疗➕免疫➕放疗后淋巴结缩小暂时控制，然而25年ca199持续升高至400多，ct加强ct一切正常，后做petct显示考虑胃癌，胃镜正常，医生说petct显示是病变在胃壁，然后进行手术，手术医生说把胃壁刮了一点又补上了，病理显示胃癌，术后一个月，服用卡倍他滨维持治疗，这次复查199有两千多是什么情况，后续治疗建议是什么，谢谢啦

#胃癌 2025年05月19日

常乐静听已回答

Child-Pugh C级患者是不能做任何消癌抗癌治疗了吗？只能姑息治疗？当地医院医生说给我们做免疫治疗是不是只能孤注一郑了，急求治疗方案！

#肝癌 2025年05月17日

TS一M 已回答

请大夫看看：1.一直炎症咋办2.吃中药调理后口腔溃疡厉害咋办3、给看看这个报告里有没有复发的可能？

#肺癌 2025年05月16日

蒙面斗士已回答

接之前问题：母亲61，肺腺癌晚期，有脑转移和骨转移，脑部核磁共振结果见图片。基因检测（68个基因+PDL1）的切片和血样已寄到广州检测，七个工作日出结果。转移到肿瘤科治疗后，输液降低颅压，脑部水肿问题正在解决中。在基因检测结果出来前，应该会接着降颅压、降脑部水肿，下周开始放疗。目前在湖南三线城市三甲医院治疗，离家近，需不需要转到更大医院治疗？针对我母亲病情，接下来应该如何治疗效果最佳？谢谢

#非小细胞肺癌 2025年05月10日

蒙面斗士已回答

请教大家，免疫制剂可以做过敏测试吗？家人用了阿得贝利单抗皮疹呕吐，有胸闷，想换一种试试看，又不确定适不适应

#胆管癌 2025年05月09日

蒙面斗士已回答

接上述问题，肺腺癌晚期：肿瘤科主任看到了脑部的CT说：现在转移到脑部的肿瘤最严重，随即直接从呼吸内科转到了肿瘤科室。得先降低颅压，然后再放疗。医院联系检测机构：例如诺禾致源，进行11个基因组+PDL1的检测。家人希望做更多基因组检测（68个或更多+PDL1）。我有个姨也是肺癌，担心是遗传问题。多检测基因，找到靶向药的几率更高。请问各位这类上市公司包括诺禾致源是否可靠？子女接下来该如何做？

#非小细胞肺癌 2025年05月08日

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