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医生问答|卵巢癌

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雪耳汤已回答

我母亲51岁，确诊卵巢癌子宫内膜样I级2A期，6.25补充手术后已做第三次化疗，CA125不敏感，术前25，术后40，一疗后12，二疗后14，问题1：这边医院医生说一共只要四次化疗，但我看NCCN指南上写着要六次，想问问只做四次会不会影响后续？问题2: 基因检测结果无突变，HRD阴，TMB小于10，是否需要后续维持治疗？如果需要的话要吃什么药呢？（病理报告和基因检测请见附图）

#卵巢癌 2023年09月04日

清風孤鹰已回答

卵巢癌2年，术后服用奥拉帕利维持治疗，2023年4月复查，肿标升高，肝门腹膜有肿大淋巴结14*11mm,无发现原发病灶，后化疗紫杉醇+顺帕，一次后肿标ca125降下来正常21.5，继续维持周期化疗，4次后复检，FISH异倍体检测报告转阴性，但肿标ca125升到38，肿大淋巴结增大至18*14mm,请问后续怎样治疗？

#卵巢癌 2023年08月26日

一切安顺已回答

卵巢透明细胞癌手术+使用白紫+卡铂+贝伐单抗化疗八程（术前3术后5），8月9日开始每天口服尼拉帕利+21天一次赛帕利单抗注射液维持治疗，这两天感觉下腹有点胀，躺着比较不会，站起来的时候有明显下坠感，请问这是尼拉帕利造成的腹胀吗？如果是的话有什么办法可以缓解，还有目前这个维持治疗的方案如何，是否有必要使用赛帕利单抗注射液。然后这个维持治疗方案感觉血小板降的很快，今天血常规检查白细胞跟血小板降了不少。

#卵巢癌 2023年08月24日

旦宝宝已回答

妈妈64岁，卵巢癌高浆3c，hrd阳，初治结疗3个半月，目前奥拉贝伐维持，现已服用奥拉1个半月。4月底结疗时HE4为137，CA125为8。现在HE4从7月1日的150涨到215，今天涨到243；CA125从6月时最低的7.2涨到9.44。目前还没进行CT检查，约了下周二。请问这是基本确认铂耐药复发了吗？附图是2月14日至今的肿标。

#卵巢癌 2023年08月04日

蒙面斗士已回答

5月26日在武汉协和医院做的手术，7-8号现在第二期化疗结束，第一期用的力扑素＋卡铂，六天之后查血常规，骨髓抑制严重，住院打了升白细胞的针和血小板的针，升起来了。第二期后来换方案了，改成多柔比星脂质体＋奈达铂，现在出现心率过缓，平躺心率41-44分/次，医生说吃心宝丸，吃了效果反而下降快。那像这样还能继续用多柔比星脂质体＋奈达铂这个方案吗？这后期靶向药怎么吃，预后好不好。

#卵巢癌 2023年07月09日

蒙面斗士已回答

5月26日做的手术。7-8现在第二期化疗结束，第一期用的力扑素➕卡铂，六天之后骨髓抑制严重，二期开始还药了，换成多柔比星脂质体＋奈达铂。一共化疗6期，医生说看第二期这个骨髓抑制严不严重，如果不严重就继续用这个方案，请问我们这种方案适合病情吗？基因检测分析之后能吃什么靶向药用于维持治疗呢？

#卵巢癌 2023年07月08日

一切安顺已回答

卵巢透明细胞癌ⅢB，3月5日手术，术前化疗三程，术后目前化疗四程，紫杉醇白蛋白+贝伐+卡铂，前两天做的CT与磁共振检查结果如下1.2图，第3图为当时手术后病理报告，请教医生这样的报告结果严重吗？需要手术还是其他方式解决问题，谢谢！

#卵巢癌 2023年06月20日

小○ 已回答

一。卵巢癌病人白紫➕卡铂新辅助3次后CA125为25.2 手术后12天 5月22日为96.7 6月12日为164.6 今天6月16日为84.3 请问这个125变化情况怎么这么奇怪啊二。麻烦医生看看血象图片(13号已经到化疗时间了) 医生说血红蛋白如果周日还升不起来就改成周化疗，请问这个方案行不行啊？三。还有我自己有个想法，可不可以卡铂换顺铂，顺铂血液毒性低一点点？谢谢

#卵巢癌 2023年06月16日

生菜已回答

我妈妈已经做了手术，6月3号第一次化疗，医生用的白蛋白紫杉醇➕卡铂，医生说化疗4次因为指南中是说用紫杉醇➕卡铂，化疗6吃还有就是化疗结束吃靶向药不

#卵巢癌 2023年06月10日

小○ 已回答

前三张是从确证到现在的时间线检查结果及手术结果，第四张是肿瘤标志物数据，第五张是血常规记录问题一，恳请医生认真看看我母亲这种情况该是几期？问题二，第一张图片有基因检测结果及家庭癌症情况，请问病人维持治疗该按照突变还是不突变治？医生推荐用什么药维持？问题三，第四图手术后ca125异常升高，正常吗？问题四，目前病人腿没劲，走不远就没力，正常吗？问题五，病人有吃力蜚能，大便黑绿色正常吗？

#卵巢癌 2023年06月09日

蒙面斗士已回答

请问一下低浆卵巢癌，左边盆腔转移了一颗淋巴，很严重吗？淋巴转移会不会增加复发率。会不会很危险！

#卵巢癌 2023年05月30日

哐哐两拳已回答

我妈妈是卵巢癌3c，今年53 岁，医生给开的化疗方案是紫杉醇135＋卡铂auc，紫杉醇用量是不是太少了？会影响生存期吗？

#卵巢癌 2023年05月25日

小○ 已回答

卵巢癌4B?(手术发现隔肌和肝中间转移灶向肝内浸润了5mm,医生给分4b期) 白紫➕卡铂新辅助化疗3次肿瘤缩小一大半 5月9日手术R0 隔一天开始连续热灌注3次问题1.分期该为4b还是3c？ 2.经济原因后续4次化疗，白紫可否换普紫？会不会影响效果？重点！明天就要化疗了！ 3.基因检测看图。医生建议维持治疗为奥拉➕贝伐，也是经济原因，我在考虑单尼拉维持或者尼拉➕贝伐(比单尼拉优势大多少？

#卵巢癌 2023年05月21日

一切安顺已回答

各位专家好，卵巢透明细胞癌三B，术前化疗3程（紫白+卡铂），术后目前化2程（紫白+卡铂，第5程的时候加了贝伐）麻烦帮我看下之前手术病理，看看后期治疗需要注意些什么，还有这样的病理后续复发概率高不高，谢谢

#卵巢癌 2023年05月16日

小○ 已回答

卵巢癌4期肝转移卡铂➕白紫新辅助化疗3次，化疗特别敏感准备5月9号妇科联合肝外科手术主治医生说手术后用洛铂进行腹腔热灌注化疗，三天三次！我想咨询下 1。腹腔热灌注适用于远端肝转移吗？ 2。腹腔灌注化疗选几代铂好？自己百度好多都是顺铂。 3。腹腔热灌注化疗一次还是三次？百度翻研究推荐术后只进行一次，懵了 4。术后的化疗可以换成普紫➕卡铂吗？一开始医院直接用了白紫，听说普紫正规些

#卵巢癌 2023年05月06日

青荇1003 已回答

患者卵巢癌维持治疗阶段（去年9月手术，1月末6次化疗结疗，需贝伐珠单抗维持一年），现每21天输贝伐5支，上周不慎将脚崴伤（骨折石膏固定，不用手术）请问这种情况可以持续用贝伐吗？现体重逐渐涨到了66公斤，本想这次调整增加点剂量，是否可以？

#卵巢癌 2023年04月23日

卵巢癌已回答

2021年8月3日手术，切卵巢大网膜附件，高浆卵巢癌3c，BRCA2 突变，阴道残端有残留2021年9月2日第一次tc化疗患者不耐受停了，4个月后化疗换阿霉素卡铂化疗4次，阿霉素顺铂化疗1次奥拉维持治疗CA125七个月从最低14.92上升到62.24，阴道残端最近4个月增30mm，现在是70×51mm，肝右前叶缩小40%16×9mm，盆腔淋巴结4个月增大6mm，现在是16mm，接下来怎么治疗？

#卵巢癌 2023年04月11日

苍生平安已回答

张医生您好，还在线吗，上次问过您的，觉得您的答复很实在到位，还想再麻烦问您一下，就是我老婆她抽血各项指标都正常（CA125合理范围，HE4也是合理范围）还有PCT的检查也没有任何异常，这是为什么呢，是不是早期的很难发现吗？还是说体内肿瘤细胞已没有了？（上次听了您的建议是准备到中山肿瘤医院刘继红老师团队那治疗，就是在此之前想问下您，总感觉自己没事那样，因为各项指标检查也正常，就心里焦虑的…

#卵巢癌 2023年04月10日

苍生平安已回答

非常感谢张医生的回答，听了你的回答，跟老婆商量一下，就是自己也心情确实不差好，目前是已有1个小孩，就是老婆有想保留子宫，而我个人呢就是希望能尽可能减少风险不去冒险。就是目前看早期1期的性质是比较大的，如果是1C期以下性质这种，为了不冒险也是一定要全切是吧？如果是早期一期的全切这种是不是后面复发概率大吗？全切之后还是要走正常规范的化疗流程是吧？我想去挂中大肿瘤的郑敏教授那做手术，张医生觉得可以吗

#卵巢癌 2023年04月04日

苍生平安已回答

想请教医生，就是我老婆，3.15因左下腹痛急诊入院广州第二人民医院检查，发现是卵巢囊肿包块导致卵巢缔扭转，然后3.16开始进行腹腔镜手术，术中剔除囊肿，速冻化检，观察是恶性肿瘤，病理诊断为透明细胞癌，于是术中改为左侧卵巢附件切除术…后面心里就很害怕，继续去中大肿瘤拍petct，目前看PCT的结果是没有异常…我现在就很焦虑，我就想问下在线医生，1，接下来该如何进一步进展？2，这是早期性质吗？我该怎么

#卵巢癌 2023年04月04日

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