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医生问答|肺癌

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落雪流淚已回答

病人，70岁，23年四月确诊肺腺癌四期，EGGR突变，最早吃伏美18个月耐药，二次基因检测EGFR21l858r，met扩增，吃伯瑞➕伏美四个月没效，化疗卡铂➕培美➕依沃西，三次，也无效，病人不愿意在化疗，现在试卡玛➕奥西，一个月复查CEA有下降，胸水稳定，但有咳嗽，有咳血，目前停药了，该不该换药，家里备得有，280，9291，184，804.下一步应该怎么试，求指点，谢谢回复

#肺癌 2025年06月19日

蒙面斗士已回答

各位医生好：肺癌手术后半年，病例如下，术前新辅助三次，术后放疗30次，化疗一次，单免疫2次。最近突然有点咳嗽，ct如下。片子身份证后六位是273013。想咨询下：1没有复发迹象把？2这个需要挂盐水吗？3马上第三次单免，是否可行？

#肺癌 2025年05月31日

TS一M 已回答

请大夫看看：1.一直炎症咋办2.吃中药调理后口腔溃疡厉害咋办3、给看看这个报告里有没有复发的可能？

#肺癌 2025年05月16日

蒙面斗士已回答

母亲61，刚确诊晚期腺癌，应该也发生了骨转移、脑转移，出现的症状有记忆力减退、头晕、呕吐、右臂无力、体力下降。现在下一步需要做基因检测，寻找有没有合适的靶向药。需要尽快找到匹配的医院，尽量患者不去现场，家属带着切片样本过去检测。目前意向医院有中山大学肿瘤医院、长沙湘雅医院，请专家医生出出主意，谢谢

#肺癌 2025年05月08日

蒙面斗士已回答

父亲奥希替尼单药从21年8月吃到24年12月，年底复查肺结节增大，做了基因检测C79S变化，无法辨别顺式还是逆式，25年1月开始奥希➕吉非，25年4月23号复查，肿瘤继续增大，医生让入组临床，然后问了问有无其他方案，能不能放疗将结节变小，医生又说你就现在继续吃这俩药，不用处理。不知道该怎么处理，求大神们帮忙参考下，感谢

#肺癌 2025年04月27日

蒙面斗士已回答

病人，70岁，肺腺癌EGFR突变，吃伏美一年半耐药，大量胸腔积液，二次基因检测met扩增，医生建议伯瑞➕伏美，这个方案四个月，每个月都要抽一次积液，控制不了积液，现在换方案化疗，培美➕卡铂，第二次化疗➕了依沃西单抗，化疗两次复查结果进展，继续了第三次继续培美➕卡铂➕依沃西，复查结果化疗控制的并不理想，病人现在也非常抗拒化疗，问题还有没有必要继续化疗，想请教~后续还有什么治疗方案？谢谢

#肺癌 2025年04月22日

加油😊 已回答

各位医生，我妈因为甲状腺肿大去医院检查，医生让做个增强CT以及胸部平扫，出现的结果提示让穿刺活检，现在肺部还有问题，这种情况你们建议怎么处理呢，是该活检穿刺明确性质还是观察？你们建议手术吗？你们建议下一步需要做哪些检查以及怎么处理呢？

#肺癌 2025年04月02日

蒙面斗士已回答

各位医生好，肺腺癌，去年底手术，手术前培美+顺铂+信迪利单抗三次，术后一次培美+信迪利。术后这次化疗皮肤副作用很厉害，如下图。当时用激素冲击的，现治疗两个月后大面积红肿没了，但还有痒，目前只吃西替利臻，效果一般。现在外科和皮肤科老师让我自己定是否还继续单用免疫药。想咨询1这个免疫副作用几级了，还能用免疫药吗？2是否需要换别的免疫药？谢谢各位医生。

#肺癌 2025年04月01日

龙建兵已回答

请问各位主任，我去年肝癌转肺，现有多个结节，24年12月25日放疗一次，27日准备放疗二次发现肺上肺炎不能放疗。本人9月未带口罩，和激烈咳嗽病人坐一起，一星期发现特无力，出大汗。1I月在结核专科医院排除，没有结果。出院后症状更严重，盗汗，嗓子疼，无力，不想吃饭。现在医生不最给我放疗，也不敢给我免疫治疗，清问各主任，我现在只吃仑伐二粒，我还有冶疗方法吗

#肺癌 2025年03月25日

落雪流淚已回答

我妈23年四月查出肺腺癌晚期，EGFR突变，吃伏美一年半耐药，大量胸腔积液，二次基因检测met扩增，医生建议伯瑞➕伏美，这个方案四个月，每个月都要抽一次积液，控制不了积液，现在换方案化疗，培美➕卡铂，昨天刚第二次化疗➕了依沃西单抗，前后抽了五次积液，已经包裹了，抽不出来了，胸腔打过两次贝乏，后续她这个积液的问题是不是已经到了死胡同，没有方法改变吗求老师们指点！谢谢

#肺癌 2025年03月21日

冷眸雨落已回答

父亲82岁，肺腺癌引起的左心室心衰，出气困难，现在靶向药已经停服，去医院几天指标达标，回到家里还是不行，请问有什么办法缓解吗？

#肺癌 2025年03月19日

蒙面斗士已回答

患者，男性，57岁，肺腺癌4期，并甲状腺乳头状癌。2021年3月确诊，当时肺腺癌3B期，基因检测发现ALK突変，使用靶向药阿来替尼。当年8月复查发现骨转移，用双膦酸盐，地舒单抗，到2022年9月停药。阿来替尼一直正常服用，期间胆红素偏高。今年伊始，患者右胳膊疼连累右小指发麻，确诊为右下臂神经丛损伤。3月初复查CT，发现左肺发现实性结节，原来右肺主病肚大小没变化。请问这算耐药吗？怎么治疗？

#肺癌 2025年03月05日

嫫失不浅已回答

治疗经过如图一，补充说明：临床用药是多西他赛➕课题ADC药物，1月份还说稳定的，过了年，就进展了，2月17日的Ct报告如图，2月26日的气管镜描述如图，问题：1、现在换药，在左肺不张情况下，是不是只能尝试用四联药的方案(也可能耐受不了)，如果去掉铂呢？主治没提右肺是否穿刺？有人说是有气胸风险。2、另外骨转疼痛一直没放疗(因为主治建议先全身治疗的)。怎么办？3、还有医生建议用卡度尼利双抗加安罗。

#肺癌 2025年03月03日

爸妈健康快乐已回答

【求助】我爸肺鳞癌晚期，大夫说没有靶向药不建议做基因检测，治疗方案是化疗（没有说用药），因我爸肺功能差，无法手术，骨质较差，担心化疗扛不住。想问相对来说哪种化疗药物更有针对性，副作用小，我爸68周岁，体重55公斤，180身高，很瘦，饭量较小，肺气肿，支气管炎，走路急了就喘的厉害。想知道不治疗的话能活多久，希望方案能尽可能的延缓生命，减轻痛苦，提高生活质量。

#肺癌 2025年02月27日

爸妈健康快乐已回答

通过百度摸索着找到这里，明天做支气管镜病理检测，周二做全身骨显像，不知道自己还能为老爸做点什么，这种情况肿瘤良性的可能性高吗？

#肺癌 2025年02月23日

妈妈你一定要好起来已回答

脑转移放疗够，时隔一年，现如今有可能再度脑转移，探讨后续可行治疗方案。 EGFR20 A767_V769dup 24年3月脑转移，放疗2次后稳定，另服用舒沃替尼至今。 25年2月复查肺部稳定，全身无其他转移。但MRI较去年所有检查多一句话：周围小脑伴发片状长T1 T2信号。如后续确诊为脑转移，请问可否继续放疗？再次脑转移是否说明舒沃替尼耐药？后续是否有可行的治疗方案？

#肺癌 2025年02月21日

蒙面斗士已回答

你好医生，我父亲肺腺癌4期，一代靶向耐药，吃阿美替尼，间质肺炎，换吃伏美替尼，又间质肺炎，同时吃尼达尼布，间质肺炎改善，现在只吃圣瑞莎一个月，咳嗽严重，白痰，浑身无力，偶尔恶心，要吃茶碱片和安溴所呼吸才顺畅，请问现在这种情况怎么办？怎么可以改善状况？谢谢！

#肺癌 2025年02月18日

蒙面斗士已回答

微创介入如动脉栓塞、介入局部放疗这种技术对人体的安全性可信吗？好像民营医院做这种手术得比较多，公办医院尤其大医院如中肿、南方医院都没怎么做，是这种情况吗？

#肺癌 2025年02月15日

好菜已回答

奥希替尼耐药EGRF扩增后能吃伏美替尼有效果吗

#肺癌 2025年02月15日

蒙面斗士已回答

70岁肺腺瘤晚期且伴有肺部和骨转移、三高（高血压、高血脂、高血糖）以及靶向药奥西替尼耐药的患者，用动脉栓塞和微创介入放疗的方案会有效果吗？

#肺癌 2025年02月14日

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