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医生问答

jing hi 已回答

肺腺癌患者，egfr19突变，靶向5年，化疗18个月，目前进展，用了一次免疫+白紫+贝伐，现在又想重新基因检测，如果又可以吃靶向药，用了这一次的免疫，对靶向效果影响大吗

#肺癌 2024年11月03日

玻璃肾已回答

右肾中下极占位，CT和MR分期T1a，并按此做的部分切除手术，现术后一个多月。病理：肾细胞癌，透明细胞型，G3，伴出血及囊性变，2.5x2x2.5；可见少许肾盂粘膜及肾窦脂肪，血管，肿瘤侵犯肾窦血管，分期考虑为PT3aN0MX。手术切缘净。问：1，需要K药辅助治疗么？还是定期复查即可？2 副作用大么？因我促甲状腺激素偏高7.458会有影响么？

#透明细胞肾癌 2024年11月03日

勇哥01 已回答

病人肾癌腹膜大网膜转移，大量腹水在引流中，近期出现了意识模糊，复查血氨升高，正在使用精氨酸和营养支持治疗，有所好转。在这想问两个问题，一是病人是仑伐替尼联合卡度尼利单抗，因血氨升高住院，医生说先暂停仑伐替尼几天，我想问下仑伐替尼口服和腹腔灌注贝伐是否冲突，会导致副作用叠加吗？二想问各位老师，之前灌注了2次贝伐，每次间隔3周，通过观察一次灌注只能控制1周多，问下可否一周灌注一次。

#肾癌 2024年11月01日

嫫失不浅已回答

患者72岁，病情进展后，参加临床：第一天用多西他赛和新药(算是免疫抑制剂)，第8天和第15天用新药。因患者体表面积大，第一次用药：多西联合新药后出现了粒缺，第二周用药暂停，现在面临要第三周用药。另：咳嗽白痰很多，口腔溃疡，很乏力。今天检查ct平扫，医生说肺部没什么炎症，血检也符合用药。问题：鉴于临床是周疗，患者又很惧怕用药，怕身体垮了，如何权衡利弊呢？(附治疗粒缺的出院报告，最新血检)，crp偏高

#非小细胞肺癌 2024年10月28日

蒙面斗士已回答

食道癌术后1年8个月，今天在复查，报告刚出来！别的报告都正常，但CT提示食管吻合口稍增厚了，这是复发了吗？3个月前的复查还是一切正常的！

#食管癌 2024年10月28日

amylin 已回答

谢谢医生，我写错，是说肝内胆管癌癌第一次用了阿得贝利单抗和化疗药20几天后出现全身性过敏，后来医生开了抗过敏要包括激素得以缓解。第二次永阿得贝利单抗刚开始挂几分钟就出现呼吸困难等比较严重过敏反应而放弃使用，靶向药也不敢吃，接下来有化疗了3次，没有用免疫药，第四次化疗后又出现了过敏反应，不能继续化疗，皮肤科医生开了静脉注射和口服及外用，期间做了ct发现病灶没什么变化，医生说可能没有使用免疫药的关系

#肝癌 2024年10月27日

amylin 已回答

请问大家在使用免疫针和化疗过程中有出现过敏的情况吗

#肝癌 2024年10月26日

amylin 已回答

请问大家又发现使用免疫针和化疗出现国贸情况吗？

#肝癌 2024年10月26日

勇哥01 已回答

肾癌患者之前仑伐替尼联合卡度尼利单抗，吃两粒血压就会升高160多，这次重新吃回仑伐替尼，血压不升了，是不是意味着不管用了？

#肾癌 2024年10月26日

艾_892 已回答

头晕胃疼吃什么药（因为伴有带状疱疹目前未恢复）

#脑瘤 2024年10月26日

艾_892 已回答

老人最近总是头晕（期间一直有带状疱疹，已经有二十天了。早期发现后一直进行治疗）去医院看了，目前未痊愈，想问问通过检查报告结果是什么，如果是缺血引起的头晕应该怎么治疗，吃啥药

#脑瘤 2024年10月25日

一曲雨落已回答

各位老师好，母亲食管癌二期术后1年余，4次化疗后单卡瑞利珠治疗至今，前几次影像检查如下，因吃东西后气账问诊消化内科，复查胃镜，结果如下，活检没出但是想请教下老师这个胃镜问题结果会是怎么样，担心复发。

#食管癌 2024年10月24日

蒙面斗士已回答

各位医生，你们好！想咨询下：肺腺癌，有纵隔转移，同侧锁骨淋巴转移，基因检测没有突变，做了三次培美顺铂辛迪化疗，现在只做了胸部平扫，有些许缩小。省医院医生给出可以手术+锁骨淋巴放疗方案，但没告知获益多少。想咨询1.这个方案获益是否大于保守？2.是否会很快复发了，保守是否更合理。想获得老师们建议，如果很快就会复发并且没根治可能的话，我是不想手术的。谢谢老师们。（前四张是初诊，最后是刚复诊的）

#肺癌 2024年10月24日

嫫失不浅已回答

继上一条问题后，患者换治疗方案(入临床试验组)：多西他赛➕新药(双抗)(每周用药)，患者72岁，高172 ，重96kg，最大剂量。出院时打两针长效升白针。第四天验血：白细胞3.6，中性粒2.8。因为不懂没有及时再打短效升白，第五天患者急送医院，白细胞：0.5，中性粒0.1。粒缺。目前入院针对粒缺治疗中(如图)。挂水后有退热，有咳嗽白痰多情况。问题：目前如何判断肺部感染，以及后续还能耐受治疗吗？

#非小细胞肺癌 2024年10月19日

蒙面斗士已回答

妈妈2020年12月发现右肺上叶一个实性结节由8毫米增至1.2厘米后立即手术，肺叶切除，同时切除了一个右肺上叶直径8毫米的磨玻璃结节，后病理非小细胞腺癌，无淋巴结和其他脏器转移，仅有一个高危因素气道播散。后按时复查，今年10月复查时首次肿标升高，淋巴结增大等，具体可见检查报告。想咨询，原手术部位并未发现复发痕迹，为何纵隔淋巴结增大？且有心包积液，同时脾脏较大的1.2厘米结节，是转移瘤？

#肺癌 2024年10月18日

蒙面斗士已回答

卵巢透明癌，目前使用帕博利珠单抗和仑伐替尼维持中。使用仑伐替尼一个星期后左侧三叉神经疼痛一天，然后第二天开始张口受限。目前持续有近三周时间，请问需要停药吗？

#卵巢癌 2024年10月17日

昨天今日已回答

家父ALK突变，吃恩沙替尼42个月胸水严重进展，未做基因检测，前天开始盲服珠峰洛拉替尼，才吃2次，今天出现幻觉胡言乱语和咳嗽症状，请问是什么原因，是不是洛拉副作用。

#非小细胞肺癌 2024年10月17日

蒙面斗士已回答

非小细胞肺癌ALK阳性，吃阿来替尼5年后颅内发现一个转移灶，伽马刀处理后8个月颅内又发现一个转移灶，颅外稳定，是继续吃阿来替尼、伽马刀继续处理转移灶，还是换劳拉？请专家分析一下哪个方案更优，为什么？

#非小细胞肺癌 2024年10月15日

嫫失不浅已回答

请问依据此治疗经过，目前肺内进展：左肺复发的病灶是22年12月放疗过的，9月20日复查CT显示右肺的小结节变大，诊断为转移灶。另外，骨盆处有转移，疼痛，驱动基因阴性，这种情况下适合且有效率比较大的方案？(之前是培美替雷用了15次，贝伐加过5次)

#非小细胞肺癌 2024年10月15日

春阳已回答

阿来替尼只有颅内进展，是伽马刀处理颅内还是换劳拉？

#非小细胞肺癌 2024年10月15日

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