肾癌组合治疗

肾癌的发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌，占泌尿系统肿瘤的前三位。在美国，每年观察到近 80,000 例新病例，其中近 14,000 例因肾癌死亡。大多数肾癌发生在肾皮质内，被称为肾细胞癌 (RCC)，发病占肾癌的80%~90%。更罕见的肾癌包括肾盂移行细胞癌、嗜酸细胞瘤、肾肉瘤、集合管肿瘤、髓样癌和肾母细胞瘤（威尔姆斯瘤）。 RCC 的靶向治疗进展 在过去的 3 年中，晚期 RCC 的治疗模式发生了巨大变化，创新步伐不断加快。多年来，我们了解到免疫系统在肾癌管理中发挥着关键作用。有证据表明，切除转移性疾病患者的原发性肾肿瘤可导致转移性沉积物的自发消退。考虑到这一点，白细胞介素 2 (IL-2) 和干扰素 α 批准用于转移性疾病患者的早期疗法，但反应率低，耐受性困难。 通过科学家们不断的努力，研究和临床经验为靶向 VEGF 通路铺平了道路。自 2005 年口服酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼 (Nexavar) 获批后，VEGF 通路继续成为治疗的焦点。从那时起，又有几种口服药物获得批准与贝伐单抗（Avastin）一起用于相同的适应症，贝伐单抗也被批准为单一药物或与口服疗法联合使用。 之后mTOR 通路也在肾癌治疗中进行了研究，依维莫司于 2009 年获得批准，用于在 VEGF 靶向口服治疗初始治疗后进展的患者。并且依维莫司现在被批准与一种最新的口服酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 仑伐替尼 (Lenvima) 联合作为二线选择。十多年来，护理标准是从 VEGF TKI 开始，然后改用 mTOR 抑制剂，反之亦然。 转移或不可切除性透明肾细胞癌的一线治疗策略（低危） 转移或不可切除性透明肾细胞癌的二线治疗策略 转移或不可切除性透明肾细胞癌的二线治疗策略 RCC 的组合治疗疗法 经典的CheckMate 214 试验 (NCT02231749) 发现使用伊匹单抗 (Yervoy) 和 纳武利尤单抗 对 CTLA-4 和 PD-1 […]