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真实世界研究表明早接种HPV疫苗最多能预防86%的宫颈癌;卡瑞利珠单抗鼻咽癌新适应证即将获批

真实世界研究表明早接种HPV疫苗最多能预防86%的宫颈癌;卡瑞利珠单抗鼻咽癌新适应证即将获批

文章来源:医学界肿瘤频道     要点提示 JNCI:真实世界研究表明早接种HPV疫苗最多能预防86%的宫颈癌 CCR:基底样乳腺癌固有和免疫表型可预测患者生存预后,或能指导治疗 CCR:卡瑞利珠+阿帕替尼为晚期/转移胃或胃食管交界腺癌提供新选择 新药:卡瑞利珠单抗鼻咽癌新适应证即将获批 01 JNCI:真实世界研究表明早接种HPV疫苗最多能预防86%的宫颈癌 日前,Journal of the National Cancer Institute发表了一项真实世界研究,表明人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种能有效降低女性宫颈癌风险,最晚16岁就接种能降低86%的风险! 图1.1 研究发表于JNCI 这项真实世界研究纳入了丹麦超过86万名年龄在17-30岁之间的女性。在研究开始时,36.3%的女性最晚16岁时就接种了HPV疫苗;在随访期间,分别有19.3%和2.3%的女性在17-19岁和20-30岁的年龄段接种了HPV疫苗。研究在评估女性的宫颈癌风险设定了缓冲期(buffer period),即认为女性首次接种日期后的一段时间内仍未接种疫苗。研究的主要分析设定缓冲期为1年,为疫苗展现预防效果提供了时间。 结果显示,与未接种疫苗的女性相比,最晚16岁接种HPV疫苗女性的宫颈癌发病率比(IRR)降低了86%(IRR 0.14,95%CI 0.04-0.53);而在17-19岁期间接种好处也是不小,相对风险有望降低68%(IRR 0.32,95%CI 0.08-1.28),说明接种HPV疫苗,的确能预防宫颈癌。 图1.2 打得越早,效果越好 不过,在20-30岁的女性中接种预防宫颈癌的效果则并不明显。接种后女性的发病率似乎比未接种的女性稍高(IRR 1.19,95%CI 0.80–1.79),但没有显著差异。随着设定的缓冲期延长,IRR逐渐下降,到缓冲期为4年时,IRR为0.85(95%CI 0.55-1.32),预防宫颈癌的效果需要慢慢才会显现。 研究人员指出,在20岁之前接种HPV疫苗预防宫颈癌的效果很好,但在20-30岁的女性中就不能立竿见影——要打HPV疫苗还是要趁早! 02 CCR:基底样乳腺癌固有和免疫表型可预测患者生存预后,或能指导治疗 日前,Clinical Cancer Research发表了一项回顾性研究,发现基底样乳腺癌(BLBC)的肿瘤及其微环境的转录组测序表型能够提示患者生存预后,未来或可指导治疗选择。 图2.1 研究发表于CCR 这项回顾性基因组测序研究首先在1项乳腺癌前瞻性队列中确定了与患者预后相关的转录组测序表型。这一开发队列中匹配了67组复发性和非复发性BLBC患者的数据,筛选出了21个相关基因,基于随机森林方法建立了预测模型。随后,研究人员在5个独立的三阴性乳腺癌或BLBC患者队列中进行了验证。 图2.2 不同复发风险患者的确具有不同的表型 结果发现,肿瘤的固有表型和免疫表型与BLCL患者的复发独立相关。研究人员发现,容易复发患者的肿瘤本身生长因子信号转导较强,更具有肿瘤干细胞样的特征,而不容易复发的肿瘤周围淋巴细胞浸润更为丰富,T细胞和B细胞克隆扩增更多,巨噬细胞的抗肿瘤极化也更明显。这一模型同时分析肿瘤本身和肿瘤微环境的情况,将患者的复发风险分为低、中、高三组,复发的可能性分别为14%、56%和74%。 图2.3 BRAVO-DX和BRAVO-IMMUNO模型具有良好的预测效果 随后研究还在5个独立的队列研究中进一步验证了模型。在其中3个大型队列中同时分析肿瘤本身及其微环境(BRAVO-DX模型),模型都能有效找出复发的患者(HR 6.79,95%CI 1.89–24.37;HR 3.45,95%CI 2.41-4.93;HR 1.69,95%CI 1.17-1.46)。即使只关注肿瘤的免疫微环境(BRAVO-IMMUNO模型),在5个队列中,模型也都显示出很好的预测效果。 研究人员认为,这一模型能结合BLBC肿瘤及其免疫微环境的特征预测患者复发,在未来或许能指导患者治疗,识别出那些在标准化疗中可能出现快速进展的高风险人群以及可能从其他治疗中受益的患者。 03 CCR:卡瑞利珠单抗+阿帕替尼为晚期/转移胃或胃食管交界腺癌提供新选择 […]

半夏
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