mri靶向活检

文章来源：医学界肿瘤频道     要点提示 NEJM：MRI靶向活检或可减少前列腺癌过度诊断 JTO：免疫联合铂类化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC），获益不受脑转移状态影响 JTO：阿替利珠单抗治疗转移性NSCLC，OS获益受PD-L1表达水平影响 CCR：CXCR4拮抗剂+PD-1抑制剂+化疗三联治疗转移性胰腺癌疗效初显 01 NEJM：MRI靶向活检或可减少前列腺癌过度诊断 高过度诊断率和不必要的活检是组织性前列腺癌筛查实施的关键障碍。近日，在NEJM杂志上发表的一项试验结果显示，在MRI结果阳性时再行活检在检测有临床意义的前列腺癌方面并不劣于标准活检，并且可减少无临床意义的癌症检出率。   网站截图   研究人员进行了一项基于人群的非劣效性前列腺癌筛查试验，通过邮件邀请50-74岁一般人群男性参与。其中前列腺特异性抗原（PSA）水平≥3 ng/ml者以2:3的比例被随机分配至标准活检组或实验活检组（先行MRI，如果MRI结果提示前列腺癌，则进行靶向和标准活检）。   主要终点是意向治疗（ITT）人群中诊断为有临床意义癌症（Gleason评分≥7）的男性比例。关键次要终点是无临床意义的癌症（Gleason评分6）比例。   结果显示，在12750例男性患者中，1532例PSA≥3 ng/ml，并被随机分配接受活检：603例被分配到标准活检组，929例被分配到实验活检组。   在ITT分析中，实验活检组中有192例男性（21%）被诊断为有临床意义的癌症，而标准活检组中有106例男性（18%）被诊断为有临床意义的癌症（差异为3个百分点；95%CI -1~7；非劣效性P<0.001）。   实验活检组无临床意义的癌症百分比低于标准活检组[4%（41例） vs 12%（73例）；差异为-8个百分点；95%CI -11~-5]。 02 JTO：免疫联合铂类化疗治疗晚期非小细胞肺癌，获益不受脑转移状态影响 近日，在Journal of Thoracic Oncology杂志上发表的一项对KEYNOTE-021、189和407研究的汇总分析结果显示，对于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，无论是否伴有脑转移，在所有PD-L1亚组（包括PD-L1肿瘤比例评分<1%的患者）中，与单纯化疗相比，帕博利珠单抗+以铂类为基础的组织学特异性化疗均可改善临床结局，并具有可管理的安全性特征。该方案是晚期NSCLC初治患者（包括稳定脑转移患者）的标准治疗选择。   网站截图   研究共纳入1298例患者，其中171例有基线脑转移，1127例无基线脑转移。数据截止时的中位（范围）随访持续时间分别为10.9（0.1‒35.1）和11.0（0.1‒34.9）个月。   分析发现，伴和不伴脑转移患者的总生存期（OS）风险比（帕博利珠单抗+化疗/化疗）相似，分别为0.48（95%CI 0.32‒0.70）和0.63（95%CI 0.53‒0.75）；无进展生存期（PFS）风险比也相似，分别为0.44（95%CI 0.31‒0.62）和0.55（95%CI 0.48‒0.63）。   在脑转移患者中，帕博利珠单抗+化疗组和化疗组的中位OS分别为18.8个月和7.6个月，中位PFS分别为6.9个月和4.1个月。   无论脑转移状态如何，与化疗组相比，帕博利珠单抗+化疗组的客观缓解率（ORR）更高，缓解持续时间更长。   在脑转移患者中，帕博利珠单抗+化疗组与化疗组的治疗相关不良事件发生率分别为88.2%和82.8%；在无脑转移患者中分别为94.5%和90.6%。 03 JTO：阿替利珠单抗治疗转移性NSCLC，OS获益受PD-L1表达水平影响 近日，在Journal of […]