pivka-ii

HCC 起病隐匿，约80% 的HCC 患者确诊时已是晚期。尽管索拉非尼和仑伐替尼被批准作为晚期HCC 的一线治疗药物，但这些患者的生存率仍然很低。近年来，ICIs出现改变了晚期HCC 全身治疗的格局，单药ORR仅为20%以下，联合治疗A+T也只有27.3%，目前仍不能识别哪些患者对PD-1治疗有效。 AFP和PIVKA-II（维生素k缺乏或拮抗剂-2诱导蛋白，又称异常凝血酶原）是HCC常见的预后生物标志物，既往有研究证实其与肿瘤负荷呈正相关。同时，在接受TACE治疗的肝癌患者研究中证实，虽然AFP与PIVKA-II的血清水平无显著相关性，但两者均能反映HCC患者的肿瘤负荷，AFP 和 PIVKA-II 在 TACE 治疗3 个月后降低 > 50% 的患者比未接受 TACE 治疗的患者预后更好。然而，AFP 和 PIVKA-II 在PD-1治疗的患者的预测作用上不清楚，所以临床专家不能及时发现PD-1治疗耐药患者，并做换药方案调整。 近期，中山大学肿瘤防治中心的专家们对此进行探索并评估AFP 和 PIVKA-II的早期降低对接受抗 PD-1 治疗 HCC 患者的预测作用。主要终点为 ORR、PFS、OS，数据发表在BMC Cancer。 研究回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日在中山大学肿瘤防治中心至少接接受过一种抗PD-1治疗的619名HCC患者。研究排除了抗PD-1治疗前无基线影像学记录的患者、抗PD-1治疗前无基线AFP 或PIVKA-II 的患者、 抗PD-1治疗后无随访影像学或肿瘤标志物记录、基线AFP 或PIVKA-II 水平没有升高的患者和服用抗凝剂的患者，最终研究确定纳入患者235名。 研究结果 （1）患者随访：患者首次给予抗PD-1 治疗的前 7 天内需测量 AFP 和 PIVKA-II 的血清水平。为了评估免疫治疗后AFP 和PIVKA-II 水平的变化，研究在抗PD-1 治疗 6 ± 1 w 后进一步收集AFP 和PIVKA-II 数据。 在治疗期间，患者每6-8 w […]