与化疗相比，将疾病进展或死亡风险降低25%

首款在3期临床试验中证明作为一线维持疗法，可以延长晚期UC患者总生存期的免疫疗法

涉及全球5100万人（包括350万癌症病例）的文献回顾和专家组全面的评估

天天有人问肿标的事，让你一次看个够

编译：肿瘤资讯来源：肿瘤资讯这是一篇由印

2020年1月16日清晨，中国殿堂级播音员——赵忠祥，因为癌症扩散逝世，享年78岁

早筛早诊，避免过度治疗

编译：肿瘤资讯来源：肿瘤资讯这期内容改编自《新英格兰医学杂志

中国的非鳞非小细胞（NSCLC）肺癌患者中，50%携带EGFR阳性突变，其中以19号外显子缺失突变和21号外显子L858R点突变为主[1, 2]。最新的指南[3]或专家共识[4]一致推荐表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 (EGFR-TKIs) 作为EGFR突变晚期NSCLC患者的一线标准治疗。目前多项临床研究已证明[5-8]，相比较于传统含铂类双药化疗方案, 第1代TKIs (吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼) 、第2代TKIs (阿法替尼、达可替尼) 或第3代TKIs (奥希替尼) 在患者的PFS、OS、ORR、生活质量、耐受性等方面都具有显著优势。   在癌症治疗过程中，一线治疗扮演着首次出场的重要角色，但后线治疗的重要性同样不可忽视。因此，如何在全程治疗中选择最优的序贯治疗模式，为患者带来最长的生存获益及最好的生活质量，是临床医生们不懈追求的终极目标。 目前，EGFR突变NSCLC患者的一线治疗选择丰富，TKIs呈现“三代同堂”的状态。此前一二代EGFR-TKIs已经获得NCCN指南[9]，ESMO指南[10]，CSCO指南[11]的一类推荐。2017年ESMO大会上公布了第三代TKIs奥希替尼在FLAURA 研究中的PFS结果[12]，研究揭示奥希替尼相比于第一代TKIs具有明显的PFS优势（18.9个月vs. 10.2个月，HR=0.46, 95%CI[0.37-0.57]; P<0.001）。2019年ESMO大会上公布了FLAURA研究结果的OS结果[13]，相比于一代TKIs，奥希替尼更是显示了显著的OS获益（38.6个月vs. 31.8个月，HR=0.80, 95%CI[0.64-1.00]; P=0.046）。此外，奥希替尼的整体安全性也优于第一代TKIs。 此前，一二代TKIs作为一线治疗耐药后，发生T790M突变阳性的患者可接受第三代TKIs奥希替尼作为后线治疗。而随着奥希替尼与一代TKIs在头对头PK（FLAURA研究）中的胜出，奥希替尼获批用于EGFR敏感突变的一线治疗，给更多的肺癌患者带来了希望。 作者简介 董小芳  主任医师 东阳市人民医院 肿瘤内科主任  中国医药教育协会盆腔肿瘤专业委员会委员 浙江省数理医学学会肿瘤精准诊治专业委员会委员 浙江省抗癌协会肿瘤化疗专业青年委员会委员 金华市抗癌协会肿瘤营养支持与治疗专业委员会副主委 金华市抗癌协会肿瘤内科专业委员会委员 金华市医学会肿瘤学分会化疗及生物治疗学组委员 专家点评 陈琳：“1+3”，“2+3”与“3+x”模式，谁能走得更远？ 随着越来越多研究数据的公布，我们可以确定的是，在不同人种，不同基因突变亚型的患者中，EGFR TKIs的疗效存在差异，无论是一线治疗还是后线治疗的用药选择，都需要个体化的考量，没有一种模式是放之四海皆准的。 FLAURA的总体研究结果提示我们，无论是有效性还是安全性， “3+x”模式都优于 “1+3”模式。对于“2+3”治疗模式，在头对头比较第二代与第一代TKIs的ARCHER 1050研究中，二代TKIs达可替尼也显示出了PFS（14.7个月vs.9.1个月，HR= 0.59,), 95%CI[0.47-0.74]; P<0.001）及OS获益34.1个月vs. 26.8个月，HR= 0.76, 95%CI[0.58-0.99]; P=0.044）[14].值得注意的是，不同于FLAURA研究，ARCHER 1050研究并未纳入脑转移患者，而且达可替尼的毒副作用相对于一代更明显，且后线出现T790M的比例更低（约10%），即后线能用上泰瑞沙的患者比例更低。 因此，尽管一代二代三代TKIs都有指南支持用于一线治疗，但具体选择应综合考虑药物的有效性，患者的毒副作用耐受情况以及耐药情况等综合因素作出选择。可以确定的是，奥希替尼无论是在何种治疗模式下，在实现EGFR突变的NSCLC患者的长期生存和提高生活质量方面都扮演着举足轻重的角色。 陈琳  主任医师 四川省人民医院  肿瘤科  1993年毕业于华西医科大学临床医学系，获学士学位。 2008年6月获得四川大学华西医学中心硕士学位。 […]

近日，由恒瑞医药自主研发的泛-ErbB受体酪氨酸激酶抑制剂吡咯替尼再传捷报，其二线及以上治疗HER2突变晚期非小细胞肺癌的II期临床研究结果在线发表于国际顶级学术期刊《JCO》（《临床肿瘤学杂志》）

2017年3月，泰瑞沙（奥希替尼）获中国国家食品药品监督管理总局（CDFA）审批在中国上市，用于治疗EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC。奥希替尼一经上市就引起了医生和患者的广泛关注，一方面由于其治疗T790M耐药突变的突出疗效，另一方面在于其相对其他TKI更容易耐受的副反应。 很多患者明明可以用奥希替尼获得更好的预后和生存质量，但是它刚刚在国内上市时的售价却让患者望而却步，不得不退而求其次。 这一境况在2018年末得到显著改善。2018年10月10日，我国将包括奥希替尼在内的17种抗癌药纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围[1]，医保谈判后，一盒奧希替尼医保报销前的支付标准是15300元，再按照自付比例30%计算，每月仅需4590元。各省市具体医保报销政策有所差异，但是从数万元费用直接减少至数千元，为符合适应证的肺癌患者带来了新的希望。 适用于该医保报销优惠政策的患者群体为：既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)医治时或医治后呈现疾病发展，并且存在EGFR T790M阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。简单来说就是在吉非替尼、厄洛替尼等一代TKI治疗期间因为T790M阳性突变而耐药的非小细胞肺癌患者。 这一政策主要基于Ⅲ期试验AURA3[2]，奥希替尼组相比培美曲塞+顺铂/卡铂（PP）mPFS显著延长（10.1个月 vs 4.4个月; HR=0.30; 95% CI 0.23-0.41; P<0.001），尤其是基线合并脑转移的患者，奥希替尼使mPFS延长至8.5个月（化疗组仅有4.2个月）。 根据被纳入国家医保目录后的数据，2019年发表于《Clinical Therapeutics》上的一篇研究，比较了奥希替尼与4种常用的以铂为基础的化疗方案作为一线EGFR-TKI治疗失败且EGFR T790M突变阳性的晚期NSCLC患者二线治疗的药物经济学效益[3]。 药物经济学中的一个重要概念是“质量调整寿命年（QALY，QALY=健康效用值×生存时间）”，即将患者在实际状态下生活的年数转化为相当于在健康状态下生活的年数。这个指标比总生存期（OS）更能反应药物对生存延长和质量改善的综合获益。 研究者基于Markov模型，构建了两个方案。方案1全部为T790M阳性的患者，治疗组接受奥希替尼治疗、对照组接受4种化疗方案中的任意一种（图a）。方案2为一线EGFR TKI治疗后进展的晚期NSCLC患者，治疗组患者先接受基因检测，T790M阳性患者接受奥希替尼治疗，T790M阴性患者接受PP（培美曲塞+铂类）化疗；对照组的患者不进行基因检测，直接接受化疗（图b）。 在方案1中，T790M阳性患者中奥希替尼与最高QALY相关，与DP（多西他赛+铂类）、GP（吉西他滨+铂类）、TP（紫杉醇+铂类）和PP相比（分别增加0.846、0.798、0.814和0.671 QALY），奥希替尼治疗可提高1.849 QALY。在方案2中，奥希替尼仍与最高的QALY相关，且与DP、GP、TP和PP相比（分别增加0.808、0.760、0.776和0.376 QALY），奥希替尼可提高1.811 QALY。 谈判准入是近年来医保药品目录准入方式方面的一个重大创新，2017年和2018年，医保部门通过谈判方式在医保药品目录中分别纳入了36个和17个药品，包括了利拉鲁肽、曲妥珠单抗、来那度胺、奥西替尼等，对于提高参保人员用药保障水平、保证基金平稳运行起到了非常重要的作用。 2018年发表于《JAMA Oncology》上的研究显示，奥希替尼在美国和巴西不具备药物经济性，但是这是基于高昂的国外药物售价[4]。在奥希替尼加入国家医保目录之前，Wu Bin等人发表的研究[5]显示，奥希替尼在我国也不太可能具有成本效益。若在本研究中按未降价时的药品价格计算，当WTP（支付意愿）阈值为30000美元/QALY时，方案1和方案2中奥希替尼具有成本效益的概率分别只有23.3%和26.6%，而奥希替尼的新价格（降价幅度71%后）可以将其成本效益提高30%。 这项研究首次比较了奥希替尼和4种以铂类为基础的化疗方案作为EGFR突变的晚期NSCLC二线治疗方案在中国的成本效益，有力地证明了奥希替尼纳入医保后，T790M阳性晚期NSCLC患者使用奥希替尼二线治疗，可以很好地兼顾疗效与经济效益。 作者简介 贾筠  主任医师 东莞市人民医院肿瘤防治中心主任及内科学术带头人。 岭南名医、东莞市领军人才、一类名医。世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会第一届理事会常务理事，亚太医学生物免疫学会肿瘤专业委员会委员，中国研究型医院学会肿瘤学专业委员会常务委员，广东省健康管理协会肿瘤防治专业委员会副主任委员，广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会副主任委员，广东省医师协会肿瘤内科分会副主任委员，广东省临床医学学会肿瘤学专业委员会副主任委员，广东省医学教育协会肿瘤防治专业委员会副主任委员，广东省医院协会肿瘤防治专业委员会常务委员，广东省医学会肿瘤学、肿瘤内科专业委员会常务委员，广东省抗癌协会化疗、靶向治疗专业委员会常务委员，广东省医师协会肿瘤MDT工作委员会常委委员。东莞市抗癌协会理事长，东莞市肿瘤防治联盟副主席兼肿瘤内科专业委员主任委员，东莞市医学会肿瘤学专业委员会副主任委员，国际肺癌研究协会（IASLC）会员，中华医学会系列杂志<国际医药卫生导报>编委。 专家点评 高天慧：如何看待奥希替尼加入一线阵营对药效经济学的影响？ 随着2019年奥希替尼获批EGFR突变阳性晚期NSCLC患者一线治疗，“尽早使用更好的药物”这一治疗理念逐渐为更多人所接受。FLAURA研究中[6]，奥希替尼展现了长达38.6个月的OS结果，意味着一线使用奥希替尼可以为患者带来平均三年以上的生存获益。 尽管这一适应证刚刚获批，尚未纳入医保报销范畴，但是综合考虑医保谈判后已经降低70%的药物价格，以及高效低毒的药物特性，奥希替尼有望在一线治疗领域取得可观的药物经济学效应。 高天慧 主任医师  博士、硕士研究生导师。河南省人民医院肿瘤内科副主任。 河南省肿瘤医学专科分会常委，河南省抗癌协会化疗专业委员会常委，河南省呼吸与危重症学会肺癌分会常委，中国肿瘤防治联盟河南省联盟肺癌专业委员会常委，河南省抗癌协会肿瘤临床精准诊断与治疗专业委员会副主任委员，河南省抗癌协会靶向治疗专业委员会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会副主任委员，河南省抗癌协会大肠癌专业委员会胃肠间质瘤学组副组长，河南省抗癌协会心理治疗专业委员会副主任委员，河南抗癌协会肿瘤康复专业委员会常委、青年委员会副主任委员。擅长恶性肿瘤的综合治疗，尤其是肺、乳腺、胃、食道、肝、结直肠等常见肿瘤的化疗、恶性胸腹水的治疗、微创治疗。致力于肺癌的综合治疗和个体化治疗治疗研究，多项关于肺癌综合治疗、个体化治疗和有关疗效预测的项目获立项支持，专业期刊发表文章40余篇。 冯卫能：过去一年里，医保政策变化对奥希替尼有何影响？ 谈判准入是近年来医保药品目录准入方式方面的一个重大创新，具体过程为由测算专家进行药物经济学和基金承受能力评估，确定谈判底线，由谈判专家与企业谈判，形成双方认可的全国统一的支付标准后，按程序纳入目录范围。 国家医保局的年度报告显示[7]，2017年和2018年，医保部门通过谈判方式在医保药品目录中分别纳入了36个和17个药品，包括了奥希替尼、利拉鲁肽、曲妥珠单抗、来那度胺等，对于提高参保人员用药保障水平、保证基金平稳运行起到了非常重要的作用。尽管医保药品目录在不断调出、调入，但是奥希替尼作为针对T790M突变二线治疗的标准治疗方案，仍然是不可替代的。 冯卫能  主任医师 硕士研究生导师、头颈胸肿瘤内科主任，佛山市第一人民医院肿瘤中心党总支部书记。 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员，广东省医学会肺部肿瘤学分会副主任委员，广东省医师协会肿瘤内科医师分会副主任委员，广东省胸部肿瘤防治研究会副理事长，广东省精准医学应用学会肺癌分会副主任委员，广州抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员，广州抗癌协会分子靶向治疗专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会精准医疗专业委员会常委，广东省转化医学学会肿瘤学分会常委。 主要参考文献 [1] 人社部印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版) http://www.gov.cn/xinwen/2017-02/23/content_5170392.htm [2] Mok T, Wu Y, […]

2020年7月1日，中国首个且唯一RANKL抑制剂地舒单抗（商品名：安加维）正式商业上市，这是继百济神州和安进在2020年1月达成全球肿瘤战略合作后，百济神州首款正式在中国开启商业化上市的由安进公司生产的药品。 当日，北京积水潭医院骨肿瘤科主任、中国临床肿瘤学会肉瘤专家委员会主任委员牛晓辉教授开出了安加维（地舒单抗注射液120mg）的处方。 据悉，地舒单抗已于2019年5月获得国家药品监督管理局（NMPA）批准用于治疗不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤，包括成人和骨骼发育成熟（定义为至少1处成熟长骨且体重≥45 kg）的青少年患者。 此外，地舒单抗用于多发性骨髓瘤和实体瘤骨转移患者中骨相关事件预防的新适应症上市申请（sNDA）已于2020年4月被正式受理，目前正在药品审评中心技术审批中。   那么地舒单抗究竟为何物？ 1 地舒单抗：针对骨巨细胞瘤 不给肿瘤生长留空间 地舒单抗是一种完全人源的单克隆抗体，临床上已证实，地舒单抗对骨巨细胞瘤有良好的抑制作用，又能减少瘤细胞对骨的破坏。 与其他的实体瘤不同，骨巨细胞瘤的细胞要想在骨头上生长，就必须要有空间，然而骨的结构很紧密，没有空间留给骨巨细胞瘤，但这难不倒骨巨细胞瘤，骨巨细胞瘤会调动人体的破骨细胞破坏正常骨骼以便获得自身生长的空间。 比喻来说，就像城市更新，骨的生长平衡需要建筑队和拆迁队两个队伍，遵循先拆后建的原则。骨巨细胞瘤细胞将自己伪装‘建筑队’的成骨细胞，它可以给‘拆迁队’破骨细胞一个拆除（溶骨）指令，目的是让肿瘤扩大、生长。所以肿瘤越大，破骨越多，如果肿瘤不破骨，肿瘤就无法生长。 而地舒单抗的作用就是把‘建筑队’的指令阻断， ‘拆迁队’接收不到指令处于停工状态，自然肿瘤无处生存。 机理是理想的，关键还要看疗效。地舒单抗的获批是基于两项开放标签的试验（NCT00396879及NCT00680992）研究结果。 针对复发性、无法切除或计划的手术切除很可能会造成严重功能障碍的骨巨细胞瘤患者。在不可手术切除的患者中，地舒单抗可达到长期疾病控制，5年无进展生存（PFS）率为88%。    此外，在可手术切除的患者中，80%接受新辅助地舒单抗治疗的受试者有所改善：其中44%的受试者获得降期手术治疗、37%的受试者避免了手术[1]。 值得一提的是，由于地舒单抗能有效的抑制骨质破坏和增加骨密度，因而在其他癌种的骨转移应用上，也能脱颖而出。 2 地舒单抗：针对实体瘤 预防SRE有奇效 从理论上讲，几乎所有类型的癌症都可以扩散（转移）到骨骼。当癌细胞从其原始部位扩散到骨骼时，就发生了骨转移。只是，某些类型的癌症更可能扩散到骨骼，最常见的就是乳腺癌和前列腺癌。据报道： ● 65%-75%的转移性乳腺癌患者会发生骨转移； ● 90%转移去势抵抗前列腺癌患者会发生骨转移； ● 30%-40%的晚期肺癌患者会发生骨转移。 发生骨转移的患者会承受更多的痛苦，包括骨痛、骨折、脊髓压迫，甚至是截肢、瘫痪。若不能及时进行干预，将极大影响患者的生存时间，死亡风险也成倍地上升。 从对患者身心影响的角度来看，骨转移的危害指数是相当之高的。因此，及时地干预或尽早进行预防是患者获得更长生存期和更高生活质量的保障。 而地舒单抗早在2010年就已经获得美国FDA的批准，用于实体瘤骨转移患者的骨骼相关事件（SRE），这无疑是给患者带来更多的生存机会。 那么，地舒单抗预防骨转移患者的骨骼相关事件（SRE）的数据如何？我们一起来看看临床结果。 1 乳腺癌患者   一项纳入2046名乳腺癌骨转移患者的Ⅲ期随机试验，比较了地舒单抗和唑来膦酸在延迟或预防SRE的差异。 结果显示：与唑来膦酸相比，地舒单抗降低骨相关事件风险18%。唑来膦酸组SRE的中位时间为26.4个月，地舒单抗组尚未达到[2]。 2 前列腺癌患者   临床纳入1904名去势抵抗性前列腺癌患者，对比了地舒单抗与唑来膦酸对去势抵抗性前列腺癌骨转移患者的SRE预防作用。 结果显示：地舒单抗的SRE的中位时间为20.7个月，而唑来膦酸为17.1个月[3]。   3 肺癌及其他实体瘤患者   研究纳入1597名患者，其中包括最常见的肺癌，其占比高达49%。研究比较了地舒单抗和唑来膦酸对晚期癌症骨转移患者（不包括乳腺癌和前列腺癌）SRE的延迟或预防作用。 结果显示：地舒单抗的SRE中位时间为21.4个月，唑来膦酸为15.4个月，地舒单抗显著延迟骨并发症出现时间达6个月[4]。   从这些研究结果来看，地舒单抗在延迟和预防骨转移上有广阔前景和深厚的潜力，并且效果优于唑来膦酸。 3 地舒单抗：用药安全，给药方便 地舒单抗，作为目前唯一一款骨靶向药，除了疗效优异，在安全性方面和给药方式上同样有可圈可点的地方。 […]

35岁的晚期结肠癌女孩，给出了这样的答案

仑伐替尼+TACE序贯治疗，为高肿瘤负荷的中期肝癌治疗打开新思路

                                在我国，肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌诊疗提倡“早发现、早诊断、早治疗”，对于晚期肺癌患者，在治疗和康复过程中有哪些注意事项呢？不同阶段，在目前的特殊情况下，疫情之下肺癌患者服用靶向治疗药物的复诊需要注意哪些问题？ 肿瘤患者是特殊的群体，由于疾病本身的关系，再加手术、靶向治疗、放化疗等抗肿瘤治疗多因素的影响，所以自身免疫力都比较低下，是病毒等微生物特别是新型冠状病毒的易感人群。 由于肿瘤的临床诊疗特点，患者需要经常去医院，但疫情原因导致肿瘤患者就医诸多不便，使得肿瘤患者的常规治疗及随访不得不延迟，许多患者也因交通等原因不得不推迟复诊。但即使在这种特殊时期，诊疗和随访都是不应该受影响的，可以通过医生和护士加强对患者的管理加强跟患者的沟通，可以通过电话和微信等方式联系患者，保证患者的治疗不松懈。 同时也建议家庭成员重视这个状况，通过微信等自媒体保持患者与医生护士的密切联系，患者提前在网上或电话与主诊医师联络好，复查时携带既往CT或MRI影像，便于主任医师评估治疗效果，无效时及时找出疗效不佳的原因，调整治疗方案，以免耽误最佳治疗时机。 作者简介 凌扬 教授 主任医师 研究员、博士研究生导师，常州市肿瘤研究所所长，苏州大学附属常州肿瘤医院GCP机构主任，肿瘤内科主任。国家自然基金委肿瘤医学Ⅰ部评审专家、中国医药生物技术协会精准医疗分会委员、中国抗癌协会（CACA）肿瘤精准治疗专业委员会委员、肿瘤微环境专业委员会常务委员；中国医疗保健国际交流促进会胸部肿瘤分会委员、中国临床肿瘤学会CSCO理事、 CSCO第一届肿瘤支持与姑息治疗专家委员会常委、 CSCO小细胞肺癌专家委员会委员、 CSCO血管靶向治疗专家委员会委员、国际肺癌学会(IASLC)会员，江苏省抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、肿瘤复发与转移专业委员会副主任委员、江苏省第一届癌症康复与姑息治疗专业委员会副主任委员、江苏免疫学会肿瘤免疫专业委员会副主任委员、江苏医学会肿瘤化疗与生物治疗专业委员会常务委员、乳腺癌学组组长；常州市抗癌协会理事长；江苏省抗癌协会常务委员。担任 《Journal of Thoracic Disease》、《Annuals of Palliative Medicine》、《临床与病理杂志》、《临床肿瘤学》、《肿瘤研究与临床》等多家核心杂志的副主编、编委。主要技术专长为：肿瘤临床科研与教学管理；肺癌、乳腺癌和大肠癌的个体化治疗。主持/参与国家自然基金课题1/3项、江苏省科技专项课题1项,江苏省科技进步三等奖1项，获常州市科技进步一等奖1项。 专家点评 卢丽琴 ：疫情之下，服靶向药期间需注意毒副反应 许多肺癌患者在服用一些肺癌相关靶向药物（如吉非替尼、奥希替尼、阿法替尼等），这些药物为口服制剂，患者多无需住院治疗。但服药期间需注意：院外口服药物时需注意有无相关毒副反应。如吉非替尼、奥希替尼常见的毒副反应为皮疹及腹泻【1,2】，大部分反应为轻度可耐受，仅仅通过服用止泻药物，局部外涂药物即可缓解。如果出现以下毒副反应【1,2】要及时与主诊医师沟通，如：严重的食欲下降、严重腹泻、呼吸困难、胸闷气急等等。严重不良反应发生时需要减少药物用量甚至停止用药，必须在主诊医师指导下正确用药。 需要注意的是，有些口服药物或治疗方法与靶向药物治疗之间可能会有相互抵抗的作用，因此，如果患有其他基础疾病如糖尿病、高血压、冠心病、肝炎、慢性肾病或其他疾病，在就诊时请及时告知医师正服用的药物，咨询是否可以继续服用。 除此之外，由于恶性肿瘤患者自身机体免疫力会较低，这无疑会增加感染新冠病毒的风险。无论是接受靶向治疗还是放化疗的患者，均应适当增加营养，建议多吃蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、薯类、猕猴桃等)、牛肉、牛奶、鸡蛋、大豆及其制品类、食用菌、坚果等食物。身体条件允许，还应注意增加锻炼。   卢丽琴 教授 硕士生导师 浙江省人民医院肿瘤内科主任、主任医师。CSCO理事、中国抗癌协会康复与姑息专委会委员、中华医学会生物治疗专委会委员、浙江省抗癌协会癌痛治疗专委会候任主委、浙江省抗癌协会理事  浙江省康复医学理事、浙江省医学会肿瘤学专业委员会副主任委员、浙江省医学会化疗及靶向专业委员会副主任委员、浙江省抗癌协会化疗及肿瘤姑息专委员会副主任委员、浙江省中西医结合肿瘤学专员会副主任委员、毕业于浙江大学医学院，从事肿瘤临床、教学、科研30余年，曾在美国M.D安德森肿瘤中心及哈佛医学院访问交流，主持卫生部、浙江省自然基金等课题多项，发表SCI、中华系列等论文 30余篇。 姚煜：购买靶向药物时需通过正规途径 靶向药物的应用在一定程度上给肺癌患者带来了治疗的福音，但并不是所有患者都可以服用，没有经过靶点检测的盲目服药是不科学的；也不是一旦开始服用就万事大吉，在主诊医生的指导下正确、规范的服药才能获得最大程度上的获益，这是所有服药患者都应遵守的规则。例如口服吉非替尼需基因检测是否有EGFR突变，耐药后如发现T790M突变则需改用奥希替尼抗肿瘤治疗。 近年来吉非替尼、奥希替尼等药物相继被正式被纳入国家乙类医保目录，并能在医院或医保定点正规药房购买到，所以在选择药物时，切勿轻信“小广告”购买非正规途径的“药物”，以免耽误病情。 姚煜 教授 主任医师 西安交通大学第一附属医院主任医师，肿瘤内科副主任、博士生导师。中国临床肿瘤学会（CSCO）理事、中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业委员会副主任委员、中华医学会肿瘤学分会姑息学组副组长、吴阶平肿瘤多学科诊疗委员会常委、CSCO恶性黑色素瘤专业委员会常委、CSCO肺癌专业委员会委员、陕西省抗癌协会理事、陕西省抗癌协会化疗专业委员会主任委员、西安市医学会肿瘤学分会主任委员、陕西省抗癌协会肿瘤标志物专业委员会副主委、陕西省抗癌协会老年肿瘤专业委员会副主任委员、陕西医学会肿瘤内科专业委员会常委、西安市抗癌学会秘书长、JCO中文编委。 参考文献： […]

如果获得批准，这将是奥拉帕利在美获批治疗卵巢癌的第4个适应症

肝癌（HCC）是最常见的恶性肿瘤之一，在全球位于癌症死亡的第2位。2017年，全球肝癌发病人数为953000例，死亡人数为819000例

除了西柚还有什么需要注意的？

很多人不是病死的，也不是吓死的

哈佛与NIH团队分析75万人数据显示，每周适量运动与多种癌症风险下降有关