当前位置: 首页肺癌正文

四招教你对抗肺癌脑转移副作用

作者:小D|2020年07月23日| 浏览:1964
去年,美国癌症学会于《临床医师癌症杂志》发表了“2018年全球癌症统计数据”报告。肺癌以其发病率(11.6%)和死亡率(18.4%)依旧成为世界第一恶性肿瘤[1]。而由于肺癌发生机制特殊性导致其相比于其它癌症更易发生脑转移。在所有类型的肺癌中有将近30%的病人会发生脑转移,尤其是在小细胞肺癌患者中。

当肺癌转脑移病情发现时,意味着病人处于肺癌晚期,也暗示着生命的终点即将到来。患者及其亲人对此束手无策,只能通过现有的治疗方法与癌症做最后的抵抗。但是,目前通过临床统计结果发现,通过适当的、正确的治疗护理对提高患者的生活质量,具有重要意义[2]。于此,本文梳理总结了针对各种主要治疗方式出现的不良反应(副作用)的护理方法。

放疗护理
在放疗中,目前临床使用的治疗方式主要有全脑放疗及立体定向外科。这些方式的不良反应具体表现为一般性放疗副作用和并发症的产生(癫痫、食管炎、肺炎、颅内压增高、偏瘫及失语等)[3][4]。对于这些不良反应的护理可以大致总结为以下3点:

1.饮食:

由于放疗会出现全身不适,消化不良,甚至恶心,呕吐,饮食上应根据口味特点,选择一些高热量、高蛋白、高维生素的实物,及复合维生素治疗,这样可以增强对放疗的忍受力,保证放疗可以顺利进行。

2.皮肤:

头皮瘙痒和脱发是脑部放疗时最常见的不良反应,一定要确保放疗前理净头发,不要用含刺激性或金属的洗涤用品,要保持放疗皮肤整洁干燥。另外要避免阳光照射放射野皮肤。头皮瘙痒的时候,可以适当用手掌轻轻拍打,切记搔抓,注意头皮保暖。

3. 并发症:

①癫痫的预防及护理:在治疗期间,可能会出现癫痫发作,一般在脑水肿反应较重或放疗后脑组织缺氧时发生,当脑水肿消退、脑组织循环改善后,癫痫可自愈。常备一压舌板(前端用纱布包裹)放于床头,随手可及,以备急用。癫痫应以预防为主,一定要按时服药,不能随意停药或减量。用药期间注意避免饮酒。

②放射性食管炎的护理:若发现吞咽疼痛、吞咽困难时,应缓慢进食。饭后漱口,保持口腔洁。

③放射性肺炎的护理:时刻注意体温、痰液等,预防感冒。

④颅内高压的护理:颅内高压是由于颅内占位和放疗所致的脑水肿引起的。应遵医嘱服药物,减轻脑水肿,降低颅内压。

⑤偏瘫及失语的护理:鼓励患者多说话,激发语言功能锻炼,失语者每日通过听广播、读报、对话等进行语言训练。对于偏瘫患者每天进行瘫瘫肢体的被动活动和按摩,按摩幅度从小到大,力度适当,避免引起患者疼痛。

化疗护理
在化疗中,由于服用抑制细胞生长的化学药物,所以副作用也相对较多。一般可以总结为:胃肠道反应、骨髓抑制、泌尿系统毒性、肝脏毒性、便秘、口腔溃疡、脱发等[5][6]。对于这些不良反应的护理概括为以下5点:

1.胃肠道反应:

最为常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。因为在化疗过程中这些反应会经常发生,所以一定要做好预防和对症处理,比如吃少渣或富含纤维的食物,使用止吐、止泻药物。

2. 骨髓抑制:

骨髓抑制是化疗中比较严重的不良反应,甚至会直接危及生命。所以,在化疗期间,一定要每周复查血象,一般白细胞下降发生于化疗后1周~3周,平均于7天~10天白细胞下降至最低点。一旦白细胞低于4×109/L,血小板低于80×109/L,可咨询医师考虑是否停止化疗。在刷牙时应轻柔,避免牙龈出血;活动时应注意避免跌倒、磕碰出血。另外做好皮肤护理,保持清洁干燥,防止创伤。

3.泌尿系统的毒性:

因为化疗药物均需经过肾脏,由泌尿系统排出。如果肾脏功能障碍则会影响药物的排出,可能会引发尿毒症等并发症。泌尿系统毒性以腰痛、血尿等为主要症状。鼓励多喝水(大于1500毫升/天),也可饮用具有利尿作用的麦冬银花露。

4.肝脏毒性:

遵循医嘱保肝药物。密切注意血项等检查,对肝功能进行监测,异常时询问医师通过适宜的药物、饮食等方式予以调理。

5. 其它护理:

①便秘:可以进行适当的体育运动如散步、打太极拳等。卧床时也可腹部按摩,促进排便。饮食以清淡易消化饮食为主,少食多餐,同时增加食物花样,来增进食欲。多食用富含维生素A、C、E的新鲜蔬菜、水果及含有粗纤维的糙米、豆类等食物,以增加肠蠕动,养成每日清晨空腹饮温开水一杯。

②口腔溃疡:由于多次化疗会引起口腔溃疡,所以要保持口腔清洁,餐后漱口。

③化疗后脱发:可以选择佩戴假发,帽子来保护自己。

靶向治疗护理

相较于手术、放疗、化疗三大治疗手段,靶向治疗因能高效地杀伤肿瘤细胞,减少对正常人体组织的损伤,现也已成为全球治疗方案的热点。目前概括临床服用靶向治疗药物后发现的不良反应为:皮肤毒性(皮疹、胃肠道反应等)、肺毒性等[7]。对应不良反应的护理可以归类如下:

1.皮疹:

一般在服药后的第7~10天出现,14天左右达到最严重,主要分布在头面部油脂分泌比较旺盛的部位。出现症状的时候,遵循医嘱服用药物。在日常生活中,也要注意皮肤护理,减少日晒时间,出门带遮阳伞;保持皮肤清洁干燥,沐浴的时候不要用过热的水,沐浴后可涂抹温和的润肤露或维生素E软膏;穿宽松、柔软、棉质的衣服;及时修剪指甲,勿抓挠皮肤。

2.腹泻:

遵医嘱服用黏膜保护药。腹部注意保暖,加强饮食卫生,饮食以清淡、少油腻、低纤维素的食物为主,适当多饮水。

3.肺炎:

适当锻炼。出院后也要进行有计划地运动锻炼,可以预防继发感染。

心理护理

在所有对抗癌症的治疗方式过程中,病人心理安抚是及其重要的。不良的心情情绪会一定程度上影响机体自身的免疫力和机体识别、清除肿瘤细胞的能力,因此心理护理也是至关重要。患者害怕被冷漠和被抛弃,常感到孤独,尤其在夜间,会常想到死亡的来临而到及其痛苦。

因此,亲人的关心会使患者感到安全、舒适、温暖。亲人的陪伴可以帮助减轻癌症带来的痛苦。这样可有效提高生活质量,延长生存期,给患者带来极大的精神鼓舞。

目前,随着科学研究的进步及治疗方法的不断改进,新的治疗方式和药物越来越多地应用于肺癌脑转移的治疗中来,生存期已慢慢提高。对每一位病人来说,面对癌症都不会面无惧色,内心十分痛苦。但既然已成事实,忧愁痛苦无济于事,只有积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,才有继续生存的希望。

与癌症斗争的道路极其曲折,愿大家齐心协力为病人赶走这个世界的阴霾,守护生命中的每分每秒。

本文仅供医学药学专业人士阅读

本文来源: 肺癌康复圈 由小D 发表,转载请注明来源!如有侵权请联系删除
对抗乳腺癌43年,她总结出 5 条抗癌经验!
上一篇

对抗乳腺癌43年,她总结出 5 条抗癌经验!

重磅: “不限癌种”抗癌药恩曲替尼上市, 有效率超70%!
下一篇

重磅: “不限癌种”抗癌药恩曲替尼上市, 有效率超70%!

阅读相关文章