吉西他滨

  ▎临床问题： PD-1/PD-L1抑制剂是治疗复发性或转移性鼻咽癌（NPC）的有不错前景的药物，且PD-1/PD-L1抑制剂的单药治疗已显现出一定疗效。 来自Clin Cancer Res杂志的一项II期研究评估了纳武利尤单抗联合吉西他滨在既往铂类化疗失败的鼻咽癌患者中的疗效和安全性。结果表明：纳武利尤单抗联合吉西他滨疗效良好。   ▎研究方案： 本研究为一项II期、多中心、非盲、单组的研究，共纳入36名患者。复发性或转移性鼻咽癌患者每2周接受1次纳武利尤单抗（3mg/kg）联合吉西他滨（1250mg/m2）的治疗，直至疾病进展或出现无法耐受的毒副作用。主要终点为无进展生存期（PFS）。次要终点包括客观缓解率（ORR）、总生存期（OS）和安全性。为了识别潜在的生物标志物，该研究进行了全外显子组测序、全转录组测序和基于一种人工智能驱动的空间肿瘤浸润淋巴细胞分析仪Lunit SCOPE IO进行的免疫表型分析。 ▎主要发现： （1）ORR为36.1%，疾病控制率为97.2%。在中位随访时间为22.0个月的情况下，中位PFS为13.8（95%CI，8.6-16.8）个月。未达到中位OS，且6个月时的OS率为97.0%（95%CI，80.4%-99.6%）。 （2）3级及以上治疗相关不良事件分别为高血压（2.8%）和贫血（2.8%）。 （3）在染色质修饰基因突变、肿瘤突变负荷（≥2.1mut/Mb）和体细胞拷贝数改变（SCNA）水平的多变量分析中，高SCNA组（＞3分；HR，7.0；95%CI 1.3-37.9；P=0.02）与不良PFS结局独立相关。 （4）免疫表型分析显示，免疫排斥免疫表型比例高的肿瘤与不良PFS结局显著相关（HR，4.4；95%CI，1.2-16.2；P=0.018）。 ▎展望： 含铂化疗失败的晚期鼻咽癌患者而言，纳武利尤单抗联合吉西他滨疗效佳，且安全可耐受。 参考文献： [1]https://aacrjournals.org/clincancerres/article/doi/10.1158/1078-0432.CCR-22-1238/707906/A-Phase-II-Study-of-Nivolumab-plus-Gemcitabine-in

三阴性乳腺癌和其他分型乳腺癌相比，具有侵袭性强、转移风险大、临床预后差等特点，使其成为近年来研究的热点和临床攻克的难关。多年来化疗一直是三阴性乳腺癌的标准疗法，但随着研究的不断深入，免疫治疗、靶向治疗和ADC类药物也逐渐展现出良好的应用前景。 2022年全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）年会于2022年4月8日-9日线上召开。在“诊疗指南”板块，中山大学肿瘤防治中心王树森教授详细解读了2022 CSCO BC指南三阴性晚期乳腺癌解救治疗的更新要点，让我们共听专家之声。 一、新版指南总览 从2022 CSCO BC指南的整体推荐看，对于晚期三阴性乳腺癌的治疗，首先特别强调了分层治疗的策略——主要基于对紫杉类治疗敏感和紫杉类治疗失败两个因素进行分层。 在Ⅰ级推荐中，对于紫杉类治疗敏感患者单药紫杉类治疗依然为优选，而联合治疗则为包含有紫杉类的方案；而对于紫杉类治疗失败患者，单药治疗的优选包括艾立布林、长春瑞滨、吉西他滨、卡培他滨等，而联合治疗则为不含紫杉类的联合方案。Ⅰ级推荐的共14个治疗选择都是化疗，可见对于2022 CSCO BC三阴性晚期乳腺癌，化疗仍是最主要的治疗措施。 而Ⅱ级和Ⅲ级推荐中，包含了免疫治疗、靶向药物治疗和ADC类药物治疗，说明现时不断有新的药物和方法进入三阴性晚期乳腺癌治疗领域，丰富了临床治疗选择。 二、三大更新要点   指南本次对于三阴性晚期乳腺癌更新主要包含三大部分：   三、四大治疗详解 1 化疗——中流砥柱 随着循证证据更新以及药物在中国可及性大大增加，艾立布林以及优替德隆+卡培他滨由2021版的Ⅱ级推荐升至今年的Ⅰ级推荐。 化疗部分，尤其对紫杉类治疗失败分层的更新中，艾立布林由Ⅱ级推荐晋升Ⅰ级推荐，主要基于关键性研究——Study304。 该Ⅲ期、开放标签、随机、平行、双臂、多中心研究旨在评估既往蒽环和紫杉类治疗失败的局部复发或转移性乳腺癌患者中，艾立布林与长春瑞滨单药治疗的有效性和安全性。研究入组了530例既往A/T、≥2线化疗的患者，主要终点为无进展生存（PFS）。 结果显示，艾立布林组与长春瑞滨组相比，PFS获得显著性改善，复发风险降低20%（2.8 vs 2.8个月；HR=0.80；95%CI，0.65-0.98；P=0.036；敏感性分析为3.7 vs 3.1个月，P=0.019），并且客观缓解率（ORR，30.7% vs 16.9%）、临床获益率（CBR，38.6% vs 23.3%）和疾病控制率（DCR，49.2% vs 33.1%）均显著提高；此外，治疗所致不良事件引起的治疗中止率更低（7.2% vs 14.0%）。 关于优替德隆+卡培他滨由Ⅱ级升至Ⅰ级推荐，则基于BG01-1312L研究。 这项在中国26家医院开展的随机对照、开放性、多中心Ⅲ期临床研究，旨在探索优替德隆+卡培他滨治疗蒽环类或紫杉类药物失败的晚期乳腺癌的疗效。研究入组了405例既往A/T、≤4线化疗患者，主要终点为PFS。 结果显示，相对于卡培他滨单药，优替德隆联合卡培他滨将患者从PFS 4.27个月延长至8.44个月4个月（HR=0.46；95% CI，0.36-0.59；p<0.0001），OS从12.78个月延长至16.13个月（HR=0.63；95% CI，0.45-0.88；p<0·0001），显著改善患者生存获益。 在安全性方面，周围神经病变是联合治疗组最常见的3级不良事件（AE）（58例/267例，卡培他滨组1例/130例）。手足综合征是单药组（10例/130例）最突出的3级AE，也是联合治疗组第二常见3级AE（18例/267例）。联合治疗组报告了16例严重AE（腹泻最常见，3例），单药组则为14例（最常见的是腹泻、血胆红素升高和贫血，各2例）。155名患者死亡（联合治疗组99例，单药组56例）。除每组死亡（归因于联合治疗组的心包积液和单药组的呼吸困难）外，所有死亡都与疾病进展有关，被认为可能与治疗有关。 总的来说，2022 CSCO BC指南中三阴性晚期乳腺癌治疗的Ⅰ级推荐全为化疗，化疗仍是三阴性晚期乳腺癌最主要的治疗措施。化疗推荐既包括众多的单药选择，也包括一些联合方案。在临床实践中应根据患者的临床病理特点和器官功能状态，合理选择单药或联合化疗：当基于药物毒副反应和生活质量角度考虑，单药治疗仍为更优选；但在肿瘤负荷较高、进展较快患者中，为获得快速肿瘤控制，亦可推荐联合治疗。 2 靶向治疗——精准突破 在三阴性晚期乳腺癌治疗中，对于紫杉醇治疗失败患者，Ⅲ级推荐中新增了奥拉帕尼方案，这一新增主要基于OlympiAD研究： 这项国际随机多中心的III期临床研究，旨在比较奥拉帕尼与标准化疗方案在具有BRCA1/2突变的HER2阴性转移性乳腺癌患者中的疗效和耐受性。研究纳入302例既往接受≤2线包括蒽环和紫杉类化疗，BRCA 1/2突变HER2阴性晚期乳腺癌患者，主要终点为PFS。 结果显示，奥拉帕尼较化疗可显著延长PFS，两组中位PFS分别为7.0个月和4.2个月（HR=0.58，P=0.0009）。 但基于在中国仍未有相应适应证和临床研究结果，奥拉帕尼仅进入Ⅲ级推荐。 总的来说，靶向治疗在三阴性晚期乳腺癌治疗中取得了突破，但目前选择仍不多。但靶向BRCA突变、NTRX融合等靶向治疗的成功正在初步改写三阴性晚期乳腺癌的国内外指南。王树森教授认为，在精准检测指导下的进一步分型及靶点检测是三阴性晚期乳腺癌最为重要的发展方向。期待在不久的将来，将有更多高效的靶向治疗药物写入CSCO BC指南。 […]

肝内胆管癌(ICC)是一种侵袭性胆道癌(BTC)，具有独特的解剖、分子和临床特征。在过去的10-20年里，ICC已成为人们日益关注的焦点，因为它在世界各地的发病率和死亡率不断上升。手术是唯一可能治愈ICC的治疗选择，但患者复发率高，预后差。吉西他滨-顺铂(GemCis)化疗方案仍然是不可切除转移性ICC患者的标准治疗方案。对于姑息性系统性治疗的病理性ICC反应数据有限。   考虑到与ICC相关的不良结果，患者和医生迫切需要新的治疗选择。近年来，免疫检查点抑制剂(ICIs)的出现极大地改变了癌症治疗的前景。此外，最近有报道称肿瘤切除前新辅助免疫治疗的可行性和安全性。然而，TMB-H型ICC对新辅助免疫治疗的反应数据有限。在这里，我们给大家分享一例47岁的转移性ICC患者，其微卫星稳定(MSS)和高TMB突变，在连续使用GemCis/白蛋白结合紫杉醇和帕博利珠单抗治疗后获得了完全的病理缓解。 患者抗肿瘤治疗经过 患者男性，47岁，既往有复发性胆管结石的病史，由于进行性肩部和背部疼痛而就诊于骨科医生。在脊柱MRI评估患者背痛时，发现肝脏中央有一个肿块。 磁共振胰胆管造影(MRCP)及四期肝脏CT扫描显示一个跨越双侧肝叶的大肿块，测量10*8*8cm，怀疑ICC，侵犯左、中肝静脉，并直接累及右肝静脉。肝动脉左支和门静脉左支也有损伤。由于肝内下腔静脉(IVC)的侵犯，肿块造成了显著的压迫。同时可见几个增大的肝胃淋巴结和右侧腹主动脉旁淋巴结。     胸部CT显示肺部未见任何病灶或肿块。MRCP显示左侧肝内胆管扩张，但肝总管和胆总管均未扩张。甲胎蛋白(AFP)水平正常，碳水化合物抗原(CA) 19-9肿瘤标志物升高至173 U/mL(阴性< 35 U/mL)。活检证实为中分化腺癌。 免疫组化染色(IHC)结果如下：CK 7和CA19-9阳性，CDX2局部阳性，细胞角蛋白20 (CK20)染色偶见肿瘤细胞，甲状腺转录因子1 (TTF-1)和肝细胞石蜡1 (HEF-1)阴性。 最终诊断为晚期胆管癌。突变分析未检测到成纤维细胞生长因子受体2 (FGFR2)重排和人表皮生长因子受体2 (HER2)突变。在NGS分析中没有发现神经营养原肌球蛋白受体激酶(NTRK) 1、2、3和IDH 1和2突变。 他开始接受吉西他滨800mg/m2和顺铂25mg/m2治疗，在第二个周期加入紫杉醇100mg/m2。患者总共完成了三个周期的GemCis和nab-紫杉醇治疗，没有出现意外的副作用。NGS显示微卫星稳定性(MSS/pMMR)，TMB高表达。 考虑到患者为TMB-H，遂停用GemCis+nab-紫杉醇化疗，开始每三周使用帕博利珠单抗200mg进行免疫治疗。后续CT扫描显示肿瘤反应，肿瘤大小在开始免疫治疗的三个月内从10*8.3cm减少到6.2*4.3cm。 在接受了5个周期的帕博利珠单抗治疗后，肿瘤在接下来的CT中显示为囊性转变，基于这种情况，肝胆外科团队重新评估患者是否可进行手术切除。标准化肝脏体积估计为57.6%，因此，患者接受了开放的扩大的左肝切除术，部分下腔静脉切除，门静脉和腹膜后淋巴结切除术，并重建右肝静脉。病理分析证实，患者对治疗有完全的反应，在标本中没有存活的肿瘤。肿瘤最大直径6.5 cm，切除的淋巴结未见癌变。患者术后未见严重不良反应，并在术后6个月继续保持良好的状态。患者计划继续使用两年的帕博利珠单抗辅助治疗。 病例讨论 在本病例报告中，我们描述了一个独特的转移性TMB-H型ICC患者，对序贯化疗和免疫治疗取得了完全的病理反应。从ABC-02试验到最近的BILCAP试验，标准化疗显示出有限的疗效，只有中等的缓解率和OS。最近GemCis和nab-紫杉醇三联疗法显示有效率(ORR)达45%，OS达到19个月。事实上，在标准的新辅助化疗中，pCR在ICC是一种罕见的事件。在ABC-02试验中，161名接受GemCis的患者中只有1名患者获得pCR。因此，细胞毒性化疗有限的反应率推动了对这种疾病的新替代治疗的研究。 很少胆管癌病例报告了帕博利珠单抗的疗效，既往，在微卫星不稳定或错配修复基因缺陷(MSI-H/dMMR)患者中，极少数单独使用帕博利珠单抗获得pCR。相反，本例患者是pMMR和MSS，但同时为TMB-H。TMB已经成为一种独立的预测生物标志物，FDA已批准帕博利珠单抗治疗既往治疗、复发或转移性TMB-H型晚期实体瘤患者。 在确诊时，肿瘤体积为10*8.3 cm，侵犯血管系统，在技术上无法切除。起初，患者接受了使用吉西他滨、顺铂和白蛋白-紫杉醇的三联姑息性化疗。在三个周期后，评估为部分反应（PR），然而，肿瘤仍然被认为是不可切除的。考虑到TMB-H状态，给予帕博利珠单抗之来哦。7个周期后，CT仍显示一个相当大的肿瘤，并伴有肝右静脉的囊性转变；然而，现在可以通过肝静脉重建手术切除。由于治疗完全缓解，病理检查无存活肿瘤，因此不提供辅助化疗。 综上所述，本案例突出了化疗序贯免疫治疗晚期ICC的疗效，也强调了基于NGS的基因组检测在局部晚期或转移性ICC病例中获得的信息对指导治疗的重要性。这一治疗方案值得进一步的研究，为患者带来新的治疗选择！ 参考来源： Abudalou M, Vega E A, Kondratiev S, et al. (December 05, 2021) Complete Pathological Response to Neoadjuvant Chemoimmunotherapy in a Patient […]

要点提示 Lancet Oncol：雷莫芦单抗+吉西他滨或为恶性胸膜间皮瘤患者二线治疗新选择 GUT：治疗过程中监测血浆RAS/BRAF突变状态变化可预测结直肠癌患者预后 JCO：纳武利尤单抗单药治疗或未能攻克铂耐药卵巢癌 新药：抗FGFR2b单抗拟纳入突破性治疗品种 01 Lancet Oncol：雷莫芦单抗+吉西他滨或为恶性胸膜间皮瘤患者二线治疗新选择 近日，一项评估抗VEGFR-2抗体雷莫芦单抗联合吉西他滨治疗经治恶性胸膜间皮瘤患者的疗效和安全性的研究在The Lancet Oncology发表。结果显示，雷莫芦单抗联合吉西他滨显著改善了经一线标准化疗患者的总生存期（OS），且安全性良好。   期刊官网截图   在此意大利多中心、随机、双盲、对照、II期RAMES研究中，接受培美曲塞加铂类药物一线治疗期间或之后进展的恶性胸膜间皮瘤患者被随机分配（1:1）接受吉西他滨+安慰剂（n = 81）或吉西他滨+雷莫芦单抗（n = 80）治疗，在每3周的第1天和第8天接受吉西他滨（静脉注射，1000 mg/m2），并在每3周的第1天接受安慰剂或雷莫芦单抗（静脉注射，10 mg/kg）。主要终点为OS，中位随访时间为21.9个月。   结果显示，雷莫芦单抗+吉西他滨组展现了更长的OS（HR 0.71；70%CI， 0.59-0.85；p = 0.028），该组中位OS为13.8个月（70%CI， 12.7-14.4），吉西他滨+安慰剂组为7.5个月（70%CI，6.9-8.9）。吉西他滨+雷莫芦单抗组和吉西他滨+安慰剂组分别有44%和30%的患者报告了3-4级治疗相关不良事件，6%和5%报告了治疗相关严重不良事件。 02 GUT：治疗过程中监测血浆RAS/BRAF突变状态变化可预测结直肠癌患者预后 近日，一项通过循环肿瘤DNA（ctDNA）探究治疗过程中血浆RAS/BRAF突变状态变化与患者预后的研究在GUT发表。 期刊官网截图   该研究纳入了171例接受一线治疗的不可切除的转移性结直肠癌患者，并采集患者的血液样本，采集时间为治疗前和疾病进展/末次随访时。结果发现，经过中位时间4.67个月的一线治疗后，42.6%（26/61）的RAS突变患者显示RAS清除，50.0%（5/10）的BRAF突变患者显示BRAF清除，而3.6%（3/84）和0.7%（1/135）的患者显示新的RAS或BRAF突变。   治疗后血浆RAS/BRAF清除的患者显示出与RAS/BRAF野生型患者相似的无进展生存期（PFS）和OS，并且结局优于RAS/BRAF突变型患者；显示新的RAS/BRAF突变的患者与治疗后维持RAS/BRAF突变的患者预后相似，PFS和OS短于治疗后保持RAS/BRAF野生型的患者。 03 JCO：纳武利尤单抗单药治疗或未能攻克铂耐药卵巢癌 近日，一项探究在铂耐药卵巢癌患者中，纳武利尤单抗与化疗（吉西他滨，GEM；或聚乙二醇化脂质体阿霉素，PLD）相比疗效和安全性的研究在JCO发表。结果显示，尽管患者对纳武利尤单抗耐受性良好，但在铂耐药卵巢癌患者中，纳武利尤单抗相比GEM或PLD未改善OS和PFS。   期刊官网截图   在此多中心、随机、开放标签III期研究中，患者随机分配（1：1）接受纳武利尤单抗（n = 157；240 mg，每2周一次）或化疗（n=159；GEM 1000 mg/m2，30 min，第1、8、15天各一次，然后休息一周；或PLD 50 mg/m2，每4周一次）。主要结局为OS。   结果显示，纳武利尤单抗组和化疗组的中位OS分别为10.1个月（95%CI，8.3-14.1）和12.1个月（95%CI，9.3-15.3），中位PFS分别为2.0个月（95%CI，1.9-2.2）和3.8个月（95%CI，3.6-4.2）。但纳武利尤单抗组的中位缓解持续时间长于化疗组（18.7 vs. […]

文章来源：国际肝胆资讯   胆道癌(BTC)包括肝内胆管癌(iCCA)、肝外胆管癌(eCCA)和胆囊癌(GBC)。吉西他滨联合顺铂(GP)和吉西他滨联合s-1 (GS)是晚期BTC的标准一线治疗。但是，化疗总的存活率仍然很低。因此，探索更有效的治疗方案是有必要的。   PD-1抑制剂在许多肿瘤类型中显示出了良好的结果。Keynote-028研究结果显示，帕博利珠单抗单药作为二线或后线治疗在PD-L1高表达的BTC中达到了17%的ORR。然而，后续研究的数据显示PD-1抑制剂单一治疗的疗效有限。因此，研究人员回顾性分析了接受单纯化疗或PD-1抑制剂联合化疗的晚期BTC患者，并比较了两组的疗效和安全性。   免疫联合席卷胆道肿瘤，联合化疗疗效显著优于单独化疗 本研究包括75例接受PD-1抑制剂(包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、信迪利单抗、特瑞普利单抗)联合化疗的患者和59例单独化疗的患者。抗PD-1+化疗组多器官转移(2处以上)患者多于化疗组(44.0% vs. 27.1%， P=0.045)；抗PD-1+化疗组无肝转移患者多于化疗组(57.3% vs. 32.2%， P=0.004)。其他变量在基线时两组间没有统计学意义的差异。   按照1:1的比例配对后，本研究共纳入46对患者。对关键特征的平衡进行了检验，结果表明所有匹配特征在匹配组之间都达到了适当的平衡。两组患者在年龄、性别、ECOG PS、原发肿瘤位置、化疗方案、转移器官数量、肝转移、组织学分化等方面均无显著差异。   研究结果显示，中位PFS在抗PD-1+化疗组为5.8个月，在化疗组为3.2个月 (HR: 0.47, 95% CI: 0.29 ~ 0.76, P=0.004)。     肿瘤消退方面，化疗组46例患者中，PR 7例，SD 25例，PD 14例。结果ORR为15.2%，DCR为69.6%。抗PD-1+化疗组46例患者中，PR 10例，SD 27例，PD 9例。ORR为21.7%，DCR为80.4%。 研究人员进一步评估原发肿瘤位置、肝转移、转移器官数量的差异是否会影响两组(化疗组和抗PD-1+化疗组)的PFS：在肝外肿瘤亚组中，两组PFS无差异(P=0.323)，而在肝内肿瘤亚组中，抗PD-1+化疗组PFS明显长于化疗组(4.5m vs. 2.4m, P=0.005)。对于有肝转移的患者，与单独化疗相比，抗PD-1+化疗延长了PFS(8.8m vs. 3.2m，P=0.006)。抗PD-1+化疗治疗对少于两个转移器官的患者更有利(7.3m vs. 3.2m, P=0.008)，但对转移器官较多的患者并未显示出统计学获益(4.9m vs. 2.4m, P=0.075)。   安全性方面，在抗PD-1+化疗组中，3~4级治疗相关的AEs包括甲状腺功能减退(6.5%)、皮疹(4.3%)和肝炎(2.2%)，而在化疗组中只有1例患者患有3-4级肝炎。两组患者的血液学AEs发生率相似，特别是1-2级骨髓抑制(分别为32.6%和41.3%)。未证实与急性呼吸道感染相关的死亡。   讨论 多项研究试图改善BTC患者低生存率。目前，化疗仍是晚期BTC患者的主要治疗策略。尽管GP/GC方案作为晚期胆道癌的一线治疗方案，其无生存期和总生存期较长，但其高毒性导致耐受性差。因此，需要新的策略来降低化疗的毒性，提高化疗的效益。   本回顾性研究证明抗PD-1联合化疗是晚期胆道癌的有效治疗方案。为了控制选择偏差和混淆因素，两组的关键变量采用倾向评分匹配。PD-1抑制剂联合化疗患者的中位PFS为5.8个月，长于单纯化疗患者(3.2个月)。与单纯化疗相比，PD-1抑制剂联合化疗患者的风险比降低了53%。 […]

文章来源：国际细胞临床与研究   膀胱癌是美国第六大常见癌症，全球第九大常见癌症。每年约占美国新发癌症病例的 5%，主要是老年人。2017 年，估计仅在美国就有 81,000 例新确诊病例和约 17,000 例死亡，全球约有 550,000 例新病例和 200,000 例死于膀胱癌。男性比女性更容易受到膀胱癌的影响——大约 75% 的新病例和死亡病例发生在男性身上——但这种性别差异的原因尚不清楚。因为他们的疾病可能会复发，膀胱癌患者必须接受长时间的监测。 按分期考虑，肿瘤局限于膀胱内层的患者或局限于膀胱的疾病患者的 5 年相对生存率分别为 96% 和 70%。对于那些已经局部扩散到膀胱以外的疾病的患者，该比率下降到 34%，对于远处转移的患者，该比率下降到 5%。 膀胱癌的3种治疗方法 尽管大多数新诊断的膀胱癌并未侵犯肌肉层，但患有高级别（异常）肿瘤的患者死于癌症的风险很高。即使对于低级别疾病的患者，肿瘤复发也是一个主要问题，需要广泛的随访。更好的治疗方法，例如新型免疫疗法，可能会降低复发率并提高膀胱癌患者的生存率。 大多数膀胱癌病例相对较早发现，并且可以通过免疫疗法进行治疗。膀胱癌的传统治疗方法包括手术和化疗。 对于未侵犯肌肉组织的膀胱癌患者，治疗包括手术切除肿瘤，然后在膀胱内进行一剂化疗，通常是丝裂霉素 C（所谓的膀胱内化疗）。从手术中恢复后，疾病进展风险较低的患者可能会接受监测或额外的膀胱内化疗。 患有中度至高度疾病的患者通常接受使用减弱的活细菌卡介苗 (BCG) 进行膀胱内免疫治疗。 BCG 是第一个获得 FDA 批准的免疫疗法，它通过刺激针对细菌以及任何附近膀胱癌细胞的免疫反应来帮助降低膀胱癌复发的风险。大约 70% 的膀胱癌患者在 BCG 治疗后进入缓解期。 已侵犯肌肉组织的膀胱癌患者的标准治疗包括以顺铂为基础的化疗，然后是手术切除膀胱或放疗和伴随化疗。复发性膀胱癌采用联合化疗方案治疗，包括吉西他滨加顺铂 (GC) 或甲氨蝶呤、长春碱、多柔比星和顺铂 (MVAC)。 6种FDA批准得膀胱癌免疫治疗方案 免疫疗法是一类利用人体自身免疫系统来帮助杀死癌细胞的治疗方法。目前有六种 FDA 批准的膀胱癌免疫治疗方案。 ● 靶向抗体 ● Enfortumab vedotin (Padcev TM )：一种抗体-药物偶联物，靶向 Nectin-4 […]

应对吉西他滨不良反应

如何在增强药物疗效的同时，将不良反应降至最低？

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抗癌一年，万望一切只是开始

如何在增加药物疗效的同时，将不良反应降至最低？