地狱空荡荡，恶魔在人间。 在我国，“盯紧癌症患者的钱包”已经成为了一条复杂的产业链，他们抓住癌症患者们迫切的求生欲望，想尽一切办法给患者们编织着一个个「治愈」的美梦。每年我国新增超过400万癌症患者，在“屠夫”们眼中只是散发着金钱气息的香馍馍。 我们曾经曝光过不少癌症欺骗大家的骗局。但这些「治愈」会不断套上各种精美的包装，变着不同的花样来图谋我们的钱包。 经过长期大量的骗术“洗礼”，病友们大多提高了警惕，不会盲目的去相信某些“神药”、“偏方”、“澳洲药”。这是好事，但是骗子们也在学习，骗术也会升级，不会在原地等病友。 今天，我们就来盘点一些升级了的骗术与套路。 看似铁板钉钉的临床试验 实则被骗子们「移花接木」 病友们在学习进步，骗子们也在疯狂补课。经过正规主流媒体的科普，大多病友都知道，要判断一款药好不好，可不可靠，是需要临床数据的。 那种道听途说的“假药”，推广越来越难，于是骗子们也学会了顺势而为：反向利用临床数据，为骗所用。举一个实际的例子，小苏打不能治疗癌症是很多年前就被辟谣的事，但不断有骗子们打着「酸碱体质」的噱头招摇撞骗，也有不少患者掉进了所谓「碱性水」、「抗癌苏打水」这类的圈套。 小苏打治疗癌症的谣言究竟是怎么来的呢？我们从一项临床研究的论文说起。 2016年，浙江大学的研究团队发表了一篇关于碳酸氢盐可以显著增强TACE（动脉插管化疗栓塞术）抗癌活性的文章。这本来是个很不错的临床试验，其展现的疗效数据也不错，为接受TACE治疗的患者带来了疗效的提升。 但在骗子们嘴里，有治疗作用的不是TACE治疗，而是小苏打了。再继续夸张宣传，就变成几块钱的小苏打能饿死肿瘤，有效率100%；喝苏打水抗癌，喝苏打水调节酸碱体质…… 事实上，原文仅证明了小苏打作为配合用药能提高治疗效果，根本没有设计相关试验去验证小苏打的对肿瘤的缩小率。大概是这背后的利益牵扯让小苏打一夜间变成了抗癌“神药”。 这里要特别提醒一下，如果真的有患者去尝试口服小苏打片，说不定会导致胃穿孔。如果患者听信商家广告大量摄入苏打水，短期问题可能不大，但是长期这么大量摄入，可能会引发高血压。 总之，就是骗子利用已有的临床数据做“支持”，要么隐瞒核心、要么移花接木顾左言他，骗术升级。对于这类骗术，病友一般不容易识破，不过，只要回溯原文数据，即可破局。 强行「对号入座」 骗子们善用歪理不断洗脑 在癌症治疗的江湖传言中，有一个流传甚广的说法：我有一个朋友，吃了某某神医开出来的「中药」，癌症直接治好了！ 好在现在大家的认识逐步提升，这样的套路渐渐不灵了，毕竟以讹传讹的事情太多，贸然相信很有可能会导致治疗时机的延误。 但骗子们也在不断进步，为了卖药赚钱，他们煞费苦心也是摸透了人性。这个骗局不信了？那就找个让你信服的理由！ 于是，一套一套的各类「学说」出炉了：排毒疗法，以毒攻毒，酸碱调节，食疗抗癌……在骗子嘴里，这些都是有一套完整的假说和理论的抗癌大法。所谓的假说和理论当然都是编的，但是骗子们把它编得有板有眼，对患者们还要反复提及，一遍又一遍，年复一年，谎言说上千遍，变成了“真理”。可谓是要收获先播种。 这其中的代表非“排毒”莫属。在骗子们的「排毒理论」中，他们杜撰出人体内有一些说不清道不明的东西，叫“毒素”。这些“毒素”在体内短期或者长期积累就会对人体有害，于是要想身体健康，必须排毒。排毒不仅对各种疾病有效，对癌症也是一样有神奇的治愈作用。 通常接受排毒理论的群体，都是通过节食、禁食、或者服用某种特定的所谓「保健药物」来进行排毒的。排毒概念之所以得到这么广大的认可，究其原因还是这种概念击中了群体对健康的渴望，而骗子们则是看中其有大利可图。 大肆鼓吹「抗癌产品」的公众号 这样的伪科学传播的越广，骗子们自然也不会放过肿瘤患者。来看看这样一个精心编制的弥天大谎，你会不会上当： 在骗子们嘴里，排毒疗法有这样三大“好处”： 01 治疗机理不同：传统的癌症治疗采取的是压制和姑息法，而压制和姑息对病症可能暂时性的压制和掩盖，但不能根除。长期使用副作用很大，对人体有损害。而排毒疗法采用的是系统的康复疗法，标本兼治。长期使用不但对身体无毒，并且会增强人体的免疫排毒功能，恢复人体的治愈功能。 02 药物试验对象不同：抗癌药物一般使用动物做实验，而排毒疗法药物全部使用健康人做实验，更安全。 03 药物分子大小不同：抗癌药物大多是大分子，很难透过细胞膜屏障，排毒疗法药物全部为亚原子水平的微小分子，在人体内无任何通透屏障，吸收极快。 这样一套一套看似充满诱惑的歪理说给病友听，实在是太具有欺骗性了，再配上几个案例，基本就要入套了。 面对这些精心设计的弥天大谎，病友们如何自保？无他，心中牢记2个问题：该疗法一共治了多少人，每个人结果如何？有没有发表研究论文？ 记住，只要是靠谱的疗法，一定是有数据有论文，没有就是套路。 套路终极版概率治癌，免费试用 套路一个接一个，骗子到底还是花了时间和精力去运作，去设套。但是有一种套路，简单粗暴——免费试药，有效才收费。 这真是抓住了许多病友们的核心痛处，经济压力大。肿瘤的治疗是一场长期的攻坚战，每一分钱都要花在刀刃上，这是许多病友的真实写照。先前介绍的那些假药毕竟是要花钱买的，大家还会斟酌一下，但免费用药，有效才交钱，估计很多人就要上套了。 有人会问，反正免费，无效也不损失什么。这就是这个骗局的“高明”所在。 这种药一般会进行概念包装（强化抗癌药效果，提高免疫力…），一千人个试用的人里，总有几个会起效的，有可能是抗癌药的作用，也有可能是患者本身的体质原因，总之不会是“假药”效果（从科学的角度剖析，在实际上在临床试验中，使用安慰剂也同样有可能出现有效的情况）。 这种“假药”可以是面粉、是水，批量成本基本可以忽略不计，利用概率，赚少数看起来“有效”的病友的钱，而病友对此深信不疑。 套路极深！这样骗局其实很容易识破，市面上不会有药厂和医院给病友免费试用的，如果有那是临床试验。 对于癌症，我们总希望更了解它，治愈它。这是一种美好的期许，希望这种期许最终是用事实说话，而不是靠编故事，靠想象。
近几年来，我们的癌症医疗水平有了极大的提升，各种各样的抗癌“神药”不断在刷新我们对癌症治疗的理解。抗癌新药层出不穷，大幅度提高了各类实体瘤的疗效，这原本是一件振奋人心、鼓舞士气的好事。 不过，由于肿瘤学是一门极其复杂的学科，新药研发又是一项系统性工程，正常的病友难免无法准确区别各类消息的真伪。一些似是而非的资讯在病友群、癌友圈里流传。 这些消息，有的是对重磅学术进展的生动科普，是值得鼓励和推广的；但是，有的消息，却是以讹传讹，甚至是别有用心的商家释放的烟雾弹，目的是诱使求胜心切的肿瘤病友，进行不必要的支出，“谋财害命”。 为了正本清源，本文将对病友圈讨论最热烈的10大抗癌神药，进行坦率、简洁的辣评，希望能对癌友们选择治疗方案、治疗药物，有所帮助。 01 PD-1 PD-1抑制剂，包括PD-1抗体、PD-L1抗体，包括国产的、进口的，这几年在几乎所有实体瘤中攻城略地、捷报频传，的确是一类正规的、客观有效的治疗手段。 不过，最近一段时间，PD-1抑制剂已经被部分病友视作“100%起效的救命稻草”。事实上： ① PD-1抑制剂单药治疗，在绝大多数实体瘤中，有效率仍然偏低，徘徊在15%-30%之间，虽然联合用药能大幅提升有效率，但距离100%控制癌症甚至治愈癌症，还有很长的路要走。 ② PD-1抑制剂起效以后，也不是100%都能疗效长期维持，目前已经越来越多地出现获得性耐药问题，也就是一开始起效，肿瘤明显退缩，结果用了几个月到几年后，再次出现肿瘤反弹、疾病进展。 ③ PD-1抑制剂治疗，总体而言不良反应轻微，但是包括免疫性心肌炎在内的致死性的副作用仍然间断发生。免疫性心肌炎虽然发生率很低，但病死率高达50%左右。 ④ 此外，不同的PD-1抑制剂，虽然横向对比疗效和副作用基本类似；但是，个别PD-1抗体存在一些独有的不良反应，也需患者们警惕。 ⑤ 病友在选择PD-1抗体的时候，由于品种众多。一般建议，要么选择已经获得官方适应症批准的品种；要么直接选择价格最低的品种。部分医生死命推荐某个品牌，又说不出具体原因的情况，多数是出于商业上的利益。 02 CTLA-4 CTLA-4抑制剂是与PD-1抑制剂一起，获得2018年诺贝尔生理学和医学奖的另外一大抗癌突破，而且在欧美是先于PD-1抑制剂上市的正规治疗。 不过，CTLA-4抗体的不良反应发生率，高于PD-1抑制剂，尤其是免疫性炎症的发生率有较大幅度的提高。尤其需要重视是：免疫性肺炎、免疫性肝炎、免疫性肠炎、免疫性心肌炎。 因此，在尝试CTLA-4抗体单药或CTLA-4抗体联合PD-1抑制剂时，一定要高度重视不良反应的监测和管控。 03 奥希替尼 奥希替尼（代号：AZD9291，商品名：泰瑞沙），是在病友圈里最有名的肿瘤靶向药。在该药物正式上市之前，甚至是在该药物正式在全球上市之前，国内的病友圈里已经流传着诸多购买仿制药等替代品的渠道和资讯，从可见该药物的火爆程度。 不过，奥希替尼毕竟是一款靶向药，目前重点推荐给有EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌的一线治疗或者明确有T790M突变的晚期非小细胞肺癌的后线治疗，对于没有EGFR突变或者1代、2代靶向药耐药后没有T790M突变的病友，盲试奥希替尼我们是坚决反对的。 事实上：基于目前已有的数据，对于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者，比较推崇直接首选奥希替尼；而不是先尝试第1代、第2代靶向药，因为先用第1、2代靶向药的病人，后续只有大约30%的患者在现实生活中有机会用上奥希替尼。 早中期非小细胞肺癌手术切除后、明确携带EGFR突变的患者，是否可以接受奥希替尼辅助治疗，目前仍然存在争议。尤其是部分患者希望免去辅助化疗，直接单独接受奥希替尼辅助治疗，在相应的大规模数据出炉之前，我们依然要谨慎对待。 04 卡博替尼 XL184，大名：卡博替尼，是另外一款在病友圈流行的靶向药，这是一款多靶点、口服的以血管生成为主的靶向药，其本质其实与已经在国内上市的阿帕替尼、安罗替尼、呋奎替尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、索拉菲尼、舒尼替尼、帕唑帕尼、阿西替尼等药物是类似的。 只不过，由于该药物可能尚未在国内上市、在境外售价高昂以及部分小规模数据提示对骨转移有较好的疗效，从而在国内病友圈内被传成神药。 事实上：这类靶向药在绝大多数实体瘤中，是作为其他更有效的药物治疗失败后，三线及后线治疗的药物，也就是“死马当活马医”的时候再用，这类药物的有效率普遍偏低，对生存期的延长也非常有限，部分患者一旦停药后，甚至出现“肿瘤爆发进展”。 因此，病友们要理性面对，合理选用抗血管生成药物，尽量选择已经上市的、渠道正规的药物。 05 二甲双胍 二甲双胍，是2型糖尿病病友广泛使用的口服降糖药，一直以来有众多动物实验和大大小小的临床研究数据支持：二甲双胍，配合传统的抗癌治疗，可以起到更好的疗效。 因此，一小部分没有糖尿病的肿瘤病友，也在跟风口服二甲双胍。不过，坦率地说，截至目前，尚无一锤定音的、业内公认的三期临床试验数据支持二甲双胍的抗癌疗效。 最有说服力的一个故事是：我国著名肿瘤学家、第三军医大学大坪医院的何勇教授十几年来一直专注于研究二甲双胍增敏抗癌药的疗效，在这个领域发表了众多的体外实验数据、小规模临床试验数据，堪称是国内推广二甲双胍抗癌的第一人。 不过，前两年，何勇教授自己主持的一项三期随机对照临床试验，证实宣告二甲双胍在晚期肺癌中并不能提高传统治疗的疗效。作为一个严谨、正直的医学专家，何勇教授把这样一个违背自己多年畅想，同时打脸国内外众多追随者的研究结果，原原本本地公开发表出来，在全球学术圈引起了震动。 因此，截至目前，二甲双胍抗癌只是一个“传说”。考虑到是药三分毒以及经济支出，我们不建议不合并糖尿病的普通肿瘤病人，大规模口服二甲双胍。 […]
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