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癌症筛查指南更新!中国人高发的3类癌症务必注意,有的20岁就要开始筛查!

癌症筛查指南更新!中国人高发的3类癌症务必注意,有的20岁就要开始筛查!

就在今年,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球最新癌症负担数据。这项权威数据统计了全球185个国家36种癌症类型的最新发病率、死亡率情况,以及癌症发展趋势。 而在这项统计中,中国又“荣登”了榜首:中国新发癌症人数位居全球第一,2020年中国新发癌症病例457万例,其中男性248万例,女性209万例,2020年中国癌症死亡病例300万例,其中男性182万例,女性118万例。相当于平均每分钟就有8-9个人被确诊为癌症。 尽管近些年来我们的癌症医学水平已经取得了突飞猛进的突破,但是对于绝大多数晚期癌症而言,依然是不可治愈的。因此,健康人尤其是肿瘤高危人群的体检,对于早期发现肿瘤,提高肿瘤生存率,至关重要。 癌症筛查应该怎样做?目前市面上的各类筛查套餐层出不穷,但其中存在很多不规范、甚至良莠不齐的情况。近日,美国权威癌症机构美国癌症协会(ACS)更新了其癌症筛查指南,重点以筛查年龄为推荐标准更新了几大癌症的筛查建议。 简单来说,这个权威的筛查指南更新了大家应该在什么年龄进行什么筛查。那么这个指南到底做了哪些推荐,哪些癌症又是中国人特别要注意的呢? 中国癌症头号杀手——肺癌   肺癌已经蝉联我国癌症发病率榜首多年了。在这次ACS更新的癌症筛查指南中,肺癌也占据了很大的篇幅。   首先是筛查年龄。   在本次指南中,肺癌人群被分为不同的风险种类。其中: ○ 指吸烟指数≥20的人群(吸烟指数计算方式:每天吸烟数(包)x吸烟年份),应该自55-74岁开始每年至少进行一次肺癌筛查; ○ 而吸烟指数≥30的人群,则应将筛查年龄放宽至50-80岁,在这个年龄阶段每年至少进行一次肺癌筛查。 可能有些朋友会提到:没关系,公司/单位每年都会组织体检,每次我都做胸部X光(也就是胸片),这项肺癌筛查我没问题!但实际上,胸部X光在肺癌的筛查方面辨识度很低,在既往的临床实验中,胸部X光并未给健康人群中的肺癌患者带来生存获益,换句话说,就是仅靠X光来筛查肺癌,该发现不了的还是发现不了。 真正有效的肺癌筛查,叫做胸部低剂量螺旋CT(LDCT),这类CT其实就是普通CT的一个“弱化版”,检查时辐射要较正常CT更低,而在针对肺癌的筛查问题上,则丝毫不逊色于普通CT的识别度。有临床研究证实,针对高风险肺癌人群来说,每年进行低剂量螺旋CT的筛查可以有效降低肺癌的死亡率。 结直肠癌——一半是吃出来的癌症   中国是全球消化道癌症发病率最高的国家之一,胃癌、肝癌、胆管癌、结直肠癌等癌症的发病率都居高不下。尤其是结直肠癌,在中国的发病率居高不下,但其实是通过癌症筛查最容易被消灭在萌芽状态的癌症。   这就要从肠癌最主要的危险因素,大多数结直肠癌都是经过5~10年的肠息肉发展形成的,只要在肠癌的高发年龄段,保持每5年做一次结肠镜检测,提前切掉可疑的息肉,就可以有效预防结直肠癌。   在本次更新的癌症筛查指南中,结直肠癌也是重点更新的内容之一:   首先说说非高危人群(高危人群的界定会在后文描述)的筛查建议。   同样重点是筛查年龄: ○ 从45岁开始,我们就应该有意识的进行结直肠癌的定期筛查; ○ 从76岁开始,我们则需要根据身体状况及预期寿命来决定,是否需要继续接受结直肠癌筛查; ○ 大于85岁,则不应再接受结肠癌的筛查。 而对于存在高危因素的人群,筛查的时间则需要大大提前,从21-45岁之间就要开始更加频繁的进行结直肠癌筛查,以避免遭遇癌症的侵袭。到底存在哪些情况才算做是高结直肠癌风险的人群呢?以下是高风险因素: ○ 家族中有多位亲人存在结直肠癌史或某些类型的息肉病史; ○ 曾罹患过结直肠癌或某些类型的息肉病史的患者本人; ○ 炎症性肠病个人病史者; ○ 遗传性结直肠癌综合征家族史,如家族性腺瘤性息肉症或林奇综合征; ○ 腹部或骨盆区域放疗史。 说完筛查人群,我们再来说说应该怎样筛查。 首先是粪便测试。包括每年进行一次高敏感粪便免疫化学测试,每年一次的粪便隐血测试及三年一次的多目标粪便DNA测试。 其次是结直肠的影像检查,这也是筛查结直肠癌最直接的方式。包括了每10年一次的结肠镜检查,每5年一次的CT结肠造影术及5年一次的灵活乙状结肠镜检测。 “粉红杀手”乳腺癌——中国女性最难逃的癌症梦魇   提起乳腺癌,可能是最为让女性们咬牙切齿的一项癌症类型。乳腺癌不仅位列中国女性癌症发病、死亡率的榜首,还在2020年在全球首次逆袭肺癌,成为了全球最高危癌症——作为一类基本出现在女性身上的癌症,它的发病率可想而知。   对于乳腺癌的筛查是我们的女性人群最需要重要的一个事项。   […]

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