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【收藏】癌症镇痛药物的不良反应,以及预防和处理方式

【收藏】癌症镇痛药物的不良反应,以及预防和处理方式

癌痛作为肿瘤最常见的伴随症状,是抗肿瘤治疗中相当棘手且容易被忽视的一种疾病,癌痛得不到有效控制将加速肿瘤的发展。   因此,癌痛对癌症患者及其家属是一种巨大折磨。   肿瘤与治疗都会引发癌痛,由于癌痛的早期治疗是以药物为主,大多数患者的止痛治疗效果较好,可获得有效缓解。   然而对于癌痛患者,接受镇痛治疗时不良反应有时会降低患者的生活质量甚至危及生命,比如阿片类药物经常导致的便秘、恶心、呼吸抑制等。   下面,我们就来讲一下癌症镇痛药物会导致的不良反应,以及对应的预防和处理方式。     一、非甾体类抗炎药物   不良反应:   增加消化道出血的可能性,加重消化道溃疡。对于具有消化性溃疡史、酗酒史或者器官功能障碍(如肝功能障碍)的老年患者而言,更加需要注意。   预防和处理方式:   1. 联用米索前列醇或者质子泵抑制剂预防消化性溃疡或者改用选择性COX‑2抑制剂; 2. 有心血管疾病的患者尽量避免和阿司匹林联用。   二、对乙酰氨基酚   不良反应主要体现在肝功能受损和肾脏损伤两方面。   1. 过量对乙酰氨基酚的使用会造成患者肝功能衰竭,甚至死亡; 2. 肾功能低下的患者则易出现肾绞痛等不良反应。   预防和处理方式   1. 尽量不要和阿片类药物联合使用。 2. 限制每日对乙酰氨基酚摄入量不超过4 g,长期服用的患者每日摄入量不超过3 g。   三、阿片类药物   不良反应   (一)便秘   预防和处理方式   1. 在阿片类药物使用过程中,联合使用泻药(渗透性泻药或者刺激性泻药)以预防便秘的发生,注意阿片类药物剂量的增加后也要适度增加泻药的剂量。 2. 若患者的便秘情况加重,在排除肠梗阻等其他原因导致的便秘后,根据患者需要滴定泻药,使患者1~2 d非强迫性排便1次或者联合辅助用药降低阿片类药物剂量。 […]

半夏
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