上周，我们介绍了两个即将在国内上市但是已经被很多国内患者熟知的药物：仑伐替尼和Alectinib，留言里面咚友纷纷希望药物能尽快在国内上市而且实现降价。 巧合的是，咚友关注的问题总理也在关注！ 就在今天，总理直接向抗癌药品的高价问题宣战：我们要解决这个问题，对抗癌药品力争降到零税率。 这已经不是国家第一次对抗癌药品的审 批效率与价格问题进行关注了，2017年，贝伐单抗等几款重要的进口抗癌药纳入医保，特罗凯、易瑞沙等重要靶向药价格也大幅降低；而CFDA的审批速度也大幅提高，奥希替尼、阿法替尼等重要靶向药在国内上市，“抗癌神药”PD-1抑制剂的上市申请也已顺利提交。如今，我们还将进一步提升抗癌事业！ 总理表示，中国40年来有目共睹的经济社会发展成就和开放是密不可分的。开放推动了改革，促进了发展。可以说中国人民从开放当中得到了甜头。去年年初，习近平主席在达沃斯经济论坛发表演讲时明确表示，中国将继续维护自由贸易，开放是中国的基本国策。如果说中国的开放有新变化的话，那就是门会越开越大，中国经济已经深度地融入了世界经济，关上门等于挡住了我们自己的路。 以下是采访视频语音整理： 新的变化意味着进一步扩大开放，我们在开放方面还有较大的空间和潜力。比如货物贸易，我们进口商品的税率水平在世界是处于中等水平，但是我们愿意以更开放的姿态继续进一步降低进口商品的总体税率水平。一些市场热销的消费品，包括药品，特别是群众、患者急需的抗癌药品，我们要较大幅度地降低进口税率，对抗癌药品力争降到零税率。对于服务贸易，我们现在可以说是逆差，进一步开放服务业会付出一些代价，但可以促进提高我们产业的竞争力。下一步重点要放宽服务业的准入，比如说在养老、医疗、教育、金融等领域，我们会加大放宽准入力度，在一些方面逐步放宽甚至取消股比的限制。我们还会全面放开制造业，在这方面不允许强制转让技术，我们将保护知识产权。 我们的外商投资负面清单制度会进一步进行调整缩减。今年及今后几年会逐步放宽准入。而且我们还要加快推进涉及外商投资的三个法律合并成一个基础性法律，以实现准入前国民待遇的承诺。这次全国人民代表大会已经批准了宪法修正案和政府机构改革方案，我们会遵循宪法，推进机构改革，这将更有利于坚持我们对外开放的基本国策。 因为媒体上对中国的开放有这样那样的议论，我在报纸上也都看到，所以我多说两句。我们的努力方向还是要使13亿人的市场成为中外企业、各类所有制企业都可以公平竞争的市场，给中国消费者以更多的选择，促使中国产品和服务升级，向高质量的方向发展。 当然，中国的开放是一个渐进的过程，有些当时看起来并不起眼的开放举措，几年后回过头来看，可能成效令人惊讶。比如说5年前我们简化了因私护照办理和出境的手续，结果出境人次从当年的7000多万增加到去年的1.3亿多人次，而且其中多数都是去旅游和消费。所以看中国的开放，不仅要看细节、领域，更要看长远、全景。当然，开放是双向的、是相互的，就好像双人划船，光靠单人使力，这个船只能原地打转。只有两人同向用力才能继续前进。谢谢。 厉害了，我的国！中国抗癌事业正在高速推进，咚咚肿瘤科坚信，我们的抗癌未来一定是光明的！
二甲双胍是全球最畅销的降糖药，也是全世界公认的2型糖尿病病人的首选降糖药；近年来不断有研究提示这个药，或许还可以预防衰老，甚至对抗癌症。 丙戊酸是非常常用的抗癫痫发作的药物，尤其适合失神发作和强直-阵挛发作。此外，这个药物其实还是一个牛逼的表观遗传学药物，很早以前就用人把这个药用来治疗白血病了。 上周，《Molecular Cancer Therapeutics》杂志发布了一个重磅的研究成果：二甲双胍+丙戊酸，或许能抗癌，能抗前列腺癌。 首先，科学家发现在P53信号通路完整的前列腺癌细胞中，二甲双胍+丙戊酸两个药联合可以更好地诱导癌细胞凋亡，也就是说这两个药一起用可以杀死更多的癌细胞。 下面这张图中，纵坐标代表的就是癌细胞的多少，横坐标是时间（单位是小时）——从图中可以看出，只有两药联用的时候，曲线是朝下的，意味着癌细胞越来越少了，被两药联合的方案杀死了。 同样道理，如果直接去计数经过不同浓度的药物处理以后，凋亡的癌细胞的比例，依然可以看出双药联合方案可以诱导更多的癌细胞死亡。 下图左右两边是不同浓度的两组试验，一组浓度是1毫摩尔，右边一组浓度是2.5毫摩尔。每一组4根柱子，从左到右分别是：什么药都不加、单独加二甲双胍、单独加丙戊酸、同时加二甲双胍和丙戊酸。纵坐标是一段时间后死亡的癌细胞的比例，可以看出，2.5毫摩尔的二甲双胍和丙戊酸同时用，可以杀死最多的癌细胞，柱子更高。 最后，他们还能来自于真实病人的肿瘤组织在体外培养一段时间后，用双药进行处理，来观察在人体的肿瘤组织中，这两个药物是不是能杀死癌组织。 下图是用代表细胞生长程度的抗体来染色的（用Ki67染色），从上下对比可以看出来，原来有染色的生长和繁殖旺盛的肿瘤区域，在接受了二甲双胍和丙戊酸处理后，基本都变成了阴性的了。 下图是用代表细胞死亡程度的抗体来染色的（用CC3染色），从上下可以看出，原本没有多少凋亡信号的组织，在接受两药处理以后，在图片的正中间出现了不少凋亡信号，意味着这部分癌组织已经死亡。 综合上面的结果，作者提出可以尝试可以尝试利用上述两个药物来治疗P53信号完整的前列腺癌。当然上述只是体外试验，并不能直接指导疾病的诊治，病友切勿私自模仿。 参考文献： [1]The combination of metformin and valproic acid induces synergistic apoptosis in the presence of p53 and androgen signaling in prostate cancer. Mol Cancer Ther. 2017 Aug 11. pii: molcanther.0074.2017 [2]Valproic acid in combination with all-trans retinoic acid and intensive […]
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