？ 你是癌症患者吗？ 你的基因检测检测结果是阳性吗？ 你有被定义为「少见突变」的基因靶点吗？ 如果答案是肯定的，那么今天这篇文章真的很重要，它可能会改变你（或家人/朋友）的治疗结果！   少见靶点的你们，值得被看见！   咚咚肿瘤科专为大家准备了癌症少见靶点专门群。在这里，大家可以找到彼此，共享经验，商量对策，相互鼓励。   在这里，还有咚咚肿瘤科为大家保驾护航。针对群友们，咚咚为大家提供了这些独享帮助：   优先匹配优质的临床招募项目； 三甲医院肿瘤科主任答疑解惑； 第一时间掌握医保价格、赠药政策、新药获批资讯等； 咚咚平台尊享福利（速熠素/益生菌免费体验、特惠价等）；   …… << 滑动查看下一张图片  >> 肿瘤科主任在群内为患者答疑解惑 在我们的携手助力下，这场抗癌之旅的困难势必大幅下降。因此，无论你是哪种类型的癌症患者，只要你具备下面的这些少见突变，均可以通过扫描下图中的对应二维码加入咚咚的「少见靶点专门群」。   在这里，找到彼此，获得帮助，治愈癌症！ 少见靶点的癌症患者 应该如何定义？ 从2000年开始，名为「靶向治疗」的风潮，席卷了传统的癌症治疗方式，带来了全新的希望。 以我国死亡人数最多的肺癌为例。EGFR突变是非小细胞肺癌患者最常见的突变。约46.7%的中国非小细胞肺癌患者都存在这个突变。围绕着它，我们的研究者们先后研发出了一、二、三代靶向药物，带来了不小的帮助。 但幸运的只有EGFR突变的患者吗？在EGFR以外，非小细胞肺癌还存在着ALK/ROS1/BRAF/KRAS/NTRK/MET/HER2/RET等一系列可靶向的驱动基因。 在肺癌中，这些突变发生的概率并不高，发生率均不超过10%，因此又被称作「少见靶点」。它们发生的概率加在一起，也达到了最高40%左右，是不可忽视的一类基因状态。 除了肺癌以外，乳腺癌、肝癌、胆管癌、恶性黑色素瘤等多种癌症均会存在这些「少见靶点」。 最重要的是，这些突变均有针对性的靶向药物可以使用！而不少癌友，甚至是医生，都会因为对「少见靶点」的认知不足而忽视它们的靶向药。 有时候，差之毫厘就会谬以千里！因此，咚咚肿瘤科为大家筹备了不同类型少见突变病友群，与同样突变的病友一起努力，帮助他人，同时也可拯救自己！ 01 ALK基因融合突变   ALK基因融合在非小细胞肺癌中的发生率约为7%。他又被称作「钻石靶点」，可以使用的药物包括克唑替尼、阿来替尼、洛拉替尼等6类靶向药物，患者的中位无进展甚至可突破50个月！ 02 ROS1基因融合突变   ROS1融合基因在非小细胞肺癌中的发生率约为2%。是近年来我们发现的一个全新的可靶向基因融合突变。目前，可以使用（或在研）的药物包括克唑替尼、恩曲替尼、瑞普替尼等，中位无进展生存期约20~36个月左右。 03 BRAF基因突变   约2%-4%的非小细胞肺癌患者携带BRAF突变，此外黑色素瘤（50%）、胶质瘤（14%）、未分化甲状腺癌（7%）、结直肠癌（6%）和胆管癌（5%）等均可能存在这个突变。BRAF突变更多发生在恶性黑色素瘤中，但在肺癌中也有发生。目前达拉非尼、曲美替尼等靶向药物是其有效治疗方式。 04 KRAS基因突变   KRAS是非小细胞肺癌的一个重要驱动基因，约10.1%的中国患者携带这一突变。这个突变在靶向治疗中向来困难重重，又被称为「不可成药」的靶点。但近期，两个KRAS G12C抑制剂——AMG510和MRTX849已在临床前和初期临床试验中显示出良好的治疗效果，我们期待更多的临床数据更新与公布。 05 NTRK基因突变   NTRK基因包括NTRK1/2/3三种亚型，与ROS1突变类似，都是近年来新增的可靶向基因突变，在肺癌患者中的发生率较低，为1%-5%，乳腺癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌等癌症种类中均可能存在该突变，目前可以使用的药物包括恩曲替尼和拉罗替尼等。 […]

「太长不看版」 专为癌症患者定制的「乐愈达倍敏益生菌」与「乐愈达优护益生菌」，咚咚益生菌「双十一」大促活动抢跑开始！ 只需添加文末客服，即可获赠价值100元的「乐愈达倍敏益生菌」或「乐愈达优护益生菌」5天益生菌体验包！数量有限，赠完即止！ 同时，益生菌「双十一」大促活动也同步开启，此时囤货价格更优！ 欢迎添加客服微信，免费获取益生菌赠品哦，限量200份赶快领取。       对癌症患者们而言，「免疫治疗」的鼎鼎大名如雷贯耳。作为划时代的抗癌疗法，它为患者们带来了远超预期的疗效！但与此同时，它却有着一个不小的限制，让患者们都深恶痛绝：   PD-1抑制剂的有效性不尽如人意。仅有15%-20%的幸运儿能在它治疗下产生效果。而一旦起效，就有不小的概率能实现「临床治愈」的终极目标！   谁不想成为那个癌症病情治愈的幸运儿？为了提升免疫治疗的疗效，不少患者们想了很多办法，甚至不惜选择危险的治疗方案，甚至有的患友因此上当受骗，掉进一些不法之徒们推荐的「抗癌陷阱」。   有没有一种又简便，又能助力「免疫治疗」更好抗癌的方式呢？有的，且得来全不费功夫：益生菌，可能是免疫治疗最有效的「燃油剂」之一，与免疫治疗起效与否有着至关重要的相关性！   小小益生菌，究竟是怎么改变人体免疫的？   和大家分享一个冷门的小知识：人体的传统意义上的免疫力，有70%都来自于肠道！准确的说，来自于我们的肠道菌群。这些“小家伙”作为我们人体重要的组成部分，不仅参与了肠道的消化功能、有益代谢物生成，还是我们免疫系统的重要参与者。   而免疫治疗在这两年最大的发现与进展，也恰恰和肠道菌群中的益生菌相关。2017年开始，全球各大顶级癌症研究团队们纷纷将研究重心转向益生菌，越来越多的临床研究已经证实：免疫治疗的疗效，与益生菌的关系密切相关！   2018年，三篇益生菌与免疫治疗相关研究登顶顶级学术期刊《Science》   关于益生菌与免疫治疗的密切关系，在上一篇科普中我们说的非常详细。感兴趣的朋友可以参考：年度重磅产品登场！为抗癌免疫「加把油」的宝藏单品，真心建议你吃够它！   这里我们补充一个临床数据：2022年2月28日，全球首个益生菌与免疫治疗结合的I期临床研究在顶尖期刊《Nature Medicine（自然·医学）》中发表。受试患者在进行免疫治疗的过程中，同步进行口服益生菌的补充，中位无进展生存期从2.5个月骤增至12.7个月，增长了近400%！   当然，益生菌的种类浩瀚如海，也不是任何一种益生菌都与免疫治疗的疗效强相关的。我们总结了各类研究论文的核心内容： ● 只有在临床试验中被证明与免疫治疗疗效正相关的，才是「有用」的益生菌。 ● 在疗效正相关的菌种基础上，服用的益生菌种类越丰富，免疫治疗可能的正相关性越强。   按照这些标准，基本就能挑到癌症患者更适合的益生菌产品了。当然，要以这个标准找到适合癌症患者的益生菌产品并不容易。   专为肿瘤患者定制的益生菌，「乐愈达」来了   因此，今天我们给大家带来了两款专门为癌症患者研发的益生菌产品：「乐愈达倍敏益生菌」与「乐愈达优护益生菌」，可以帮助癌症患者们的免疫治疗「加把油」，也可以更加倍护癌症患者们受放疗影响脆弱的肠胃。   这一次，咱们咚咚严选的益生菌「双十一」大促提前抢跑！只需添加客服微信，即可获赠价值100元的「乐愈达倍敏益生菌」或「乐愈达优护益生菌」5天益生菌体验包！数量200份，赠完即止！欢迎添加客服微信，免费获取益生菌赠品哦。   当然，如果心急的小伙伴也可以拉到文末直接购买，我们的「双十一」团购价已经上线！此时囤货价格更优！   专为癌症患者定制，超300篇临床文献保驾护航   癌症治疗，最重要的就是以「临床数据」说话。同样的，专为癌症患者定制的益生菌也不能含糊。   为免疫治疗期间的癌症患者定制的「倍敏益生菌」，经过层层科学与研发把关，含有植物乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、短双歧杆菌等12类益生菌。每一种益生菌种，我们详尽研究了自2017年以来超过300篇临床文献，真正让每一个菌种都具备免疫治疗相关的临床支撑。   同时，12种益生菌的菌种数量也大大超过了市面上其他的一些益生菌类型产品，在多样性上直接拉满。例如，某药用益生菌仅有长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌等3个菌种；而大部分酸奶仅有保加利亚乳杆菌及嗜热链球菌两个菌种。     优护益生菌同样如此，具备动物双歧杆菌、植物乳植杆菌、长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳酪杆菌、唾液链球菌、副干酪乳酪杆菌、瑞士乳杆菌等8个益生菌种，超280篇临床研究论证，带给患者们更契合的益生菌产品。     […]

最近几年，益生菌的概念越来越流行，在很多家庭中，益生菌产品都快成常备品了。   关于益生菌，可能很多朋友都会有这样的疑问：到底有没有用？哪些人群应服用？市面上那么多益生菌产品，到底该怎么挑呢？吃多了会不会有危害？   对于这些大家关心的问题，我们将在这篇文章中，用简单的语言帮助大家理解清楚。   益生菌是如何作用的，它到底有什么帮助？ 益生菌是个非常庞大的大家族！世界卫生组织将益生菌定义为「有活性的微生物，当摄取适量时，能对宿主的健康产生积极影响」。它们广泛存在于各种食物中，包括酸奶、发酵制品等，甚至连母乳中也含有益生菌。 这些“小家伙”作为我们人体重要的组成部分，不仅参与了肠道的消化功能、有益代谢物生成，还是我们免疫系统的重要参与者。益生菌在我们体内的工作状态，是一个非常复杂的生态体系： 简单说来，你可以把我们的免疫系统想象成一名园丁。他让鲜艳美丽的花朵盛开（益生菌），并铲除胡乱生长的杂草（有害菌）。 但当人体遇到一些特殊的状态，例如抗生素的滥用、糟糕的饮食、被污染的水或食物，以及疾病等等，我们的肠道就会进入一种特殊的状态：菌群失调。菌群失调下的免疫系统就更像是一名醉醺醺的园丁，他无力管理好自己的花园，鲜花枯萎，杂草横生。 在这个状态下，我们就会出现胀气、腹泻、便秘等一系列不适。我们服用益生菌能够做到的，就是重建菌群及免疫系统的平衡，让有益菌重新占据优势地位，缓解各种不适症状。 肠道菌群与癌症治疗 最让人出乎意料的，则是在最近几年的科学研究中，研究者们发现了越来越多益生菌与人体免疫的关系，甚至发现了益生菌竟然能与癌症免疫治疗的疗效有着紧密的联系！ 早在2017年，PD-1单抗问世不久，美国最著名的癌症研究中心之一MD Anderson就以eLetter的形式在全球顶级科学期刊《Science》上撰文提出肠道益生菌会对癌症免疫治疗的疗效产生影响[1]。这个观点完全颠覆了大家的认知，但此后越来越多的证据都在证实这个结论的准确性。 很快，随着时间来到2018年，来自欧洲、来自美国的三篇顶级期刊研究文献都证明了：当癌症患者使用免疫治疗后，疗效好不好和他体内的益生菌状态有着直接的相关性[2]。其中2018年1月《Science》杂志的这期封面报道，必将镌刻在肿瘤免疫治疗的历史上[3]。研究者们将注意力集中在了8种“有益”细菌和2种“有害”细菌。有益细菌在对治疗有反应的患者身上更为常见，反之，有害细菌是对疗效无应答的患者肠道中的优势菌。有益细菌比率较高的患者都显现出了较好的临床反应，即肿瘤体积明显缩小。并且明确指出了抗生素的不合理使用将会影响肿瘤患者免疫治疗的疗效。 这张生存曲线图是来自《Science》的另一篇研究论文[4]。我们知道不少癌症患者在治疗过程中都会遇到炎症感染，使用抗生素是很常见的治疗手段。抗生素消灭了导致感染的细菌，但它对于肠道菌群来说，也带来了毁灭性的打击。服用抗生素后，癌症患者的肠道菌群会出现紊乱。 而这篇研究发现：在服用抗生素后，癌症患者再使用免疫治疗的效果会非常差（上图中的红色曲线），中位生存期与没用过抗生素的患者相比，差了10.1个月，将近一倍。 那有没有什么办法能通过调节菌群来增强肿瘤治疗的效果呢？ 答案是有的。癌症免疫治疗本就是科学研究的热门问题。从2015年开始，就不断有研究者们针对益生菌与癌症免疫治疗的关联性做起了研究。我们初步统计，文献数量就超过了300篇，包括「鼠李糖乳杆菌」、「长双歧杆菌」、「瑞士乳杆菌」、「嗜热链球菌」等十余种益生菌都被证实与癌症免疫治疗正相关。 同时，在临床研究方面，研究者们也取得了很大的突破。2023年7月，全球首个粪便微生物（肠道菌群）治疗癌症的临床试验结果公布[5]： 20位在粪菌移植后接受PD-1抑制剂免疫治疗的黑色素瘤患者中，4人肿瘤完全消失，9人病情出现缓解，另有2人病情保持稳定达6个月以上，客观缓解率和临床获益率分别达到了65%和75%。这个数据较正常使用PD-1抑制剂治疗的患者高了20%-30%以上。 2023年4月，匹兹堡大学科学团队在《细胞》杂志发表研究：通过口服一种常见的益生菌「罗伊氏粘液乳杆菌」，可以让这种益生菌进入肠道外的肿瘤内，其代谢色氨酸的产物吲哚-3-甲醛（I3A）能够增强抗癌免疫细胞的功能，促进患者对免疫治疗的反应[6]。 越来越多的研究，都把益生菌帮助癌症免疫治疗的证据带到了我们眼前。 癌症患者应该如何选择益生菌？ 既然益生菌可以帮助癌症患者的治疗，患者们应该如何选择呢？ 首先是基本的标准： ● 首先，要看准备服用的益生菌是不是活菌； ● 其次，要关注益生菌的种类。 国家卫生健康委在2022年8月更新过《可用于食品的菌种名单》，大家可以仔细看看产品背后的配料表，判断是否是合规的菌种。 ● 接下来是益生菌的数量了，对此国家食品药品监督管理局在《 益生菌类保健食品申报与审评规定（试行）》第十二条中规定：活菌类益生菌保健食品在其保质期内活菌数目不得少于10⁶CFU/mL(g)。 ● 最后，如果产品中有益生元，那就更好了。益生元通常是纤维化合物，或者说低聚糖，通俗来说，可以把它理解为益生菌的“食物”。 而对于准备使用免疫治疗的癌症患者而言，则更要关注两个重点： 01 益生菌产品中是否含有临床研究中，被证实与免疫治疗相关的益生菌种（例如我们上文提到的：鼠李糖乳杆菌、长双歧杆菌、瑞士乳杆菌、嗜热链球菌及罗伊氏粘液乳杆菌等）； 02 服用的益生菌是否具备多样性，临床试验中，研究者们发现癌症患者肠道内益生菌的种类越丰富，免疫治疗可能的疗效越好。   按照这些标准，基本就能挑到癌症患者更适合的，合格的益生菌产品了！ 当然，这么多标准，如果你嫌麻烦，需要咚咚帮你挑？   推荐的这两款益生菌，通过生产企业对于益生菌产品的精准把控，可以实现菌株高效定制，菌种菌量多样性更优、专利技术高活保障、益生菌+益生元构建双重防线等专业化益生菌目标。   其中，倍敏益生菌通过汇总超300篇临床文献，精选11种益生菌组合，兼具临床实效与益生菌多样性，可以更好帮助免疫治疗「加把油」。   例如涉及文献最多的「嗜热链球菌」，其有益机制之一即:分泌半乳糖苷酶，抑制肿瘤的发生和发展。在动物试验中，通过接种嗜热链球菌后，受试体的肿瘤出现明显减少。但如果将半乳糖苷酶的相关基因敲除后，抗肿瘤效果则会消失。   此外，短双歧杆菌和长双歧杆菌可以激活树突细胞，促进肿瘤微环境中CD8+T细胞的活化和浸润，进而增强免疫治疗效果。同时，双歧杆菌还能介导先天性免疫增强黑色素瘤小鼠模型中抗PD-1单抗的功效。   从机制上来讲，双歧杆菌分泌代谢物马尿酸盐并抑制PD-1表达，进而激活自然杀伤(NK)细胞通过穿孔素和IFN-γ介导破坏肿瘤。双歧杆菌也能减轻CTLA-4阻断后诱导的免疫不良反应。当然，这些临床结论还需进一步论证。   倍敏益生菌中含有的鼠李糖乳杆菌也是一种被广泛研究和使用的益生菌，它可降低小鼠肝细胞癌的发生并抑制肿瘤进展。鼠李糖乳杆菌通过增加肿瘤浸润性DCs和T细胞来改善小鼠抗PD-1单克隆抗体的作用。   在机制上，鼠李糖乳杆菌通过激活STING(IFN基因刺激因子)及其二级信使环GMP-AMP合成酶(cGAS)诱导干扰素调节因子7(IRF7)的磷酸化来促进IFN-β的产生。通过cGAS/STING依赖性轴增加IFN-β的产生最终增强了抗癌CD8+T细胞的交叉启动。鼠李糖乳杆菌摄入还丰富了肠道中可抑制肿瘤的单形拟杆菌和鼠乳杆菌，其中单形拟杆菌与肠系膜淋巴结中IFN-γ+CD8+T细胞的富集有关，而鼠乳杆菌则与肠道中DC的激活有关。 […]

你心目中的未来是什么模样？相信所有人都在心中描绘过它的画面。但对于我们身边的胃癌患者们而言，美好的未来却显得遥不可及：中国的胃癌发病人数久居世界首位，更面临着晚期比例高、生存期短的困境。   所幸总有医生们坚守在患者左右，常常给予帮助，总是带去安慰；加上近年来以免疫治疗为代表的创新疗法赋予了医生有力的武器，帮助众多患者实现了长期生存乃至治愈，也引发了人们的无限遐想：未来，胃癌治疗还将迎接哪些突破？患者们能迎来怎样更美好的人生？   恰逢8月19日第六个中国医师节，怀着这份愿景，“给生命以时光”肿瘤疾病教育项目隆重推出了全新的“胃来蓝图”活动，依托最前沿的数字智能技术，帮助所有人都能轻松描绘出自己心目中“胃来”的画面——只需输入简单的文字，你心目中“胃来”的画卷就会在眼前展开！   活动上线同时，我们十分有幸邀请到了大家已经非常熟悉的胃癌“达人”们——3位长期致力于疾病科普的胃癌治疗权威专家，来为大家提前“打样”，分享他们心目中“胃来”的画面，一起先睹为快吧！        看完达人们的作品，是不是已经跃跃欲试了？赶快扫描下方二维码，开始自己的数字智能创作吧！不仅如此，智能构建师还会将大家输入的内容共同生成为一幅“胃来蓝图”全景图，快来为这一数智共创添砖加瓦吧！     未来，“给生命以时光”还将不断推出各种新颖的胃癌防治科普项目，敬请期待！“达人”们也将持续通过微信视频号等方式继续输出通俗、专业的科普内容（视频号名称：#罗天航医生 #胃外科俞鹏飞医生 #邱妙珍），赶快搜索并关注吧！有了“达人”们的陪伴，相信坚持在抗癌路上的各位一定能拥抱更美好的“胃来”。

  各有关单位： 为进一步规范和指导特医食品生产企业及时了解当前法规监管要点，最新标准变化和技术性较强的生产要求。因此，我单位定于2023年07月13日—15日在西安市举办“2023特殊医学用途配方食品生产企业创新峰会暨生产工艺与现场动态核查要点及产品开发方向专场研讨会”。本次会议邀请“特医食品现场核查专家、特医食品生产企业负责人到会培训，提供充裕的时间现场进行互动提问答疑。探讨特定全营养配方设计、生产工艺验证（共线生产、清洁消毒）、车间布局和生产企业风险规避。透过115款获批特医产品分析特医食品开发方向、让您顺利开展特医注册获批工作。 会议期间将组织人员赴特医食品生产企业“西安力邦临床营养股份有限公司参观交流，（力邦营养已有2款特医食品获批），欢迎相关企业参加本次会议。 时间地点 | 2023年07月13-15日（13日全天报道） 详细地址 | 西安市 参观交流 | 赴特医食品生产企业“西安力邦临床营养股份有限公司“参观交流”。限额100人参加。7月15日下午参观交流。 会议规模 | 300人+ 30展位+ 组织机构 指导单位： 中生协特医食品及生物活性肽工作委员会 特医食品及生物活性肽产业技术创新战略联盟 特医食品研发前沿动态智库研究院 组织单位： 特医食品研发前沿动态、营养科技、特医食品联盟专家委员会、北京凯晟中食管理咨询中心 赞助单位： 西安力邦临床营养股份有限公司、哥兰比亚营养品（苏州）有限公司、北京大道力维食品科学研究院有限公司、杭州加一包装技术有限责任公司、华测检测认证集团股份有限公司、昆山博正攀巨包装设备有限公司、钛和检测认证集团股份有限公司、上海仅上包装设备有限公司、北京迦南莱米特科技有限公司、北京桔香盛华生物科技有限公司、珀金埃尔默企业管理（上海）有限公司、湖北联合轻工业设计工程有限公司、招募中 支持媒体： 特医食品研发前沿动态、营养科技、特医食品行业供应商联盟、食品伙伴网、食品商务网、食品展会大全、食辘网、昊图食品网、中国食品网、 会议主讲内容 一、会议主讲内容 1.特殊医学用途配方食品注册管理办法主要要求及最新动向  2.我国特医食品产业现状、市场分析及发展前景； 3.特殊医学用途配方食品注册重点关注问题及审评要求； 4.特医食品生产工艺重点关注问题；共线如何做清场验证； 5.特殊医学用途配方食品经营使用环节监管要点； 6.特定全营养特医食品产品申请注册难点。 7.特殊医学用途配方食品研发注册常见问题； 8.特医食品生产干法、湿法、干湿复合法生产工艺； 9.特医食品中维生素矿物质的预混料解决方案； 10.特医食品最新注册动态及现场动态核查难点分析； 11.特医产品涉及到的物理污染、化学污染、微生物污染、包材管理； 12.特殊医学用途配方食品厂房布局及人物流组织设施设计 13.特医产品注册审评要点（质量控制、液体产品生产工艺技术审评要求）； 14.特殊医学用途配方食品流通终端分析； 15.特医食品稳定性因素分析与开发建议及供应链资源。 16.特殊医学配方食品工艺厂房布局及设施设计； 17.特医食品设施与设备主要修订内容；厂房及设施卫生管理； 18.特殊医学用途配方食品的发展机遇和开发方向 19.特定全营养配方食品临床试验概况分析、临床试验现场审核； 20.特医全营养配方食品配方组成分析； 21.生产企业体系检查技术要点；GB29923对特医产品涉及到的污染； 22.质量控制、液体产品生产工艺技术审评要求； 23.特殊医学用途配方食品注册现场核查重点关注问题； 24.特医食品清洁方法及清洁验证；液态产品生产工艺； 25.特医食品的原料选择、配方设计、工艺研究、分析检测； 26.透过115款获批特医产品分析特医食品开发方向。 27.从审核专家角度讲解特医食品现场核查审评要点及风险规避。 28.特医食品工艺研发、工艺验证；生产工艺文本；共线生产交叉污染； 29.特殊医学用途配方食品稳定性试验，工艺变更、体系检查； 30.从企业角度讲解如何准备及迎接特医食品注册现场动态核查。 二、会议主讲嘉宾   会议每天留出1个小时提问解答，可以跟主讲嘉宾提问交流。 […]

合上手机，闭目休息，心里莫名的情绪实在难以平复。   自新一轮的疫情爆发以来，已经在家隔离半个多月了了。宅家隔离的日子并不无聊，每天在病友群里和大家讨论病情，胡侃吐槽，给一些新的患者“传授”经验，日子和往常没多大区别。   但这样的悠闲的日子仅仅是于我而言的“和平”——虽然我的病情目前仍在缓慢进展，但我毕竟没有面临癌症带来的急症。也就是说，面对疫情，我还拖得起。   但是那些拖不起的人呢？在疫情暴发的这段时间里，我看到了大家众志成城支援上海抗击疫情的画面，但我更关注的是我们这样的癌症群体，在我的病友群和癌友圈子里，我见到了太多疫情期间的悲剧，心里的滋味实在难言。   点燃情绪的是病友们疫情下“无药可用”的求助。其实，不仅仅是“无药可用，无路可走，无处可去”，癌症病人遇到的问题远比外人想象的多得多。当然，已经反复有政策宣导不能停止为“急难险重”的患者提供医疗服务，但在2400万人集体核酸的大背景下，癌症病人的治疗，真的受到了很大影响，这也是无可避免的。   没有身在地狱，就不知道地狱里究竟是什么样子。   借着这份情绪，我有些话实在不吐不快，讲讲我们这些“沉默的大多数”究竟面临什么样的现状，但我又不知道用什么样的方式来说。   那么，索性就当做我给这个世界写的一封信吧，毕竟我也不期待有谁可以回信。   1 面对癌症，我一直觉得自己是个“幸运”的人 2012年，是我人生里面最灰暗的一段时光。这一年，我被确诊为肉瘤晚期。这就意味着，从确诊这一刻开始，我的所有治疗都将不再以“治愈”为目的，而是延长我的生命。癌症，将成为陪伴我终生的一位“对手”。 确诊之初，也经历过自我否定、沮丧、绝望，以及在自我调节后的接受现实，接受从一位“社会人”向一位病人身份的角色转变。相信这是每一位癌症患者都经历过的心理状态。社会的否定，自身的否定再加上病痛的折磨，只有身处其中才知道那段灰暗的时光多么难熬。 幸运的是，我的癌细胞格外“听话”。八年的时间里，我经历过局部手术、放疗、化疗、血管抑制剂、伽马刀、局部消融等等五花八门的治疗，最近几年还幸运的搭上了免疫治疗的“快班车”。虽然也被下过不止一张病危通知书，但目前仍然好好的，各个零件都算完整，与我身边一波一波“更新”的病友相比，已经是非常幸福了。 在这封信的开头，我把我们这个群体称作“沉默的大多数”。因为作为一个正常人，你可能永远都无法触碰到患者群体这个世界，而当你作为一个患者加入到这个世界中来时，你会发现这个世界出乎意料的庞大： 2015年，中国新增癌症患者429万人，新增死亡癌症死亡病例281万人。按这个数据推算，加上像我这样存活时间超过一年的患者，癌症患者的数量怎么着也得超过500万人吧，其中晚期患者按一半来计算，也就是250万人。 再来，在晚期患者中，危重病人就算按照10%来计算，也足足有25万人。这个数据是我自己拍脑袋想的，在现实世界里面，这个数据只会更多。不同的是，因为所有人都习惯了癌症患者群体的存在，也就会相应的忽略我们的遭遇和想法。 毕竟，疫情当前，就算这25万人遭遇再多不幸，也比不得现阶段不断上升的感染人数更吸引人们的关注。毕竟，疫情才是事关国计民生的重大卫生事件。 新冠病毒暴发的时间，恰逢癌症患者最难熬过的冬春之交。在疫情+癌症病痛的双重挤压下，癌症患者到底有多难？下面是几个我在癌友圈子里亲眼目睹的案例。 2 冒着疫情肆虐的风险在肿瘤医院排起长龙 在这个全民“自我隔离”的特殊时期，一群极易感染病毒的癌症患者冒着风险，在人群密集的肿瘤医院门口排上几个小时的长队看诊，看着就让人心酸。 更加雪上加霜的是，为了应对病毒疫情，各大医院都在减少门诊数量，癌症门诊更是无法幸免。不少医院将患者挂号改为预约制，于是现实中的排队转移到了网上，虽然没有这么长的队，还是很多人挂不上号。   到现在为止，部分医院因为疫情暴发的原因，癌症门诊已经直接停诊了。 光是这样形容可能太过抽象，大家无法感受到门诊减诊停诊到底对我们有多大的影响。在我们的病友群中，我遇到了一位走投无路的病友L。 L是浙江人，他的母亲2018年罹患非小细胞肺癌，经过基因检测虽然有EGFR突变，但在服用了易瑞沙和泰瑞沙之后均已耐药了，目前病情正在快速进展。身处疫情扩展最为严重的省份之一，L计划年后给母亲进行化疗来控制病情发展。 然而病情的变化超出预期，就在疫情暴发前夕，L的母亲开始出现颈部剧痛，同时伴随有右手不听使唤的情况。L赶快带妈妈做了核磁与CT，医生评估颈椎部位骨转移病灶已经压迫神经，必须马上进行手术松解神经被压迫的情况，否则压迫时间过久可能出现瘫痪、大小便失禁等情况。 这个诊断无异于晴天霹雳，于是L马上预约医生进行手术，希望尽快解决妈妈神经压迫的问题，诊断医院告知受疫情影响，目前已经停了手术排期预约，现阶段只保留门诊手术可以进行。 求爷爷告奶奶无果，L马上转向其他医院希望尽早进行手术，然而偌大一个城市，不是不收住院患者，就是不敢进行那么大的手术，竟然没有找到一家可以手术的医院。面临处处封路、封城的现状，L又不敢带着危重的妈妈毫无目的的外出就医。 到现在为止，L还在想办法预约手术医院，群友们也在群策群力帮忙。而他的妈妈依然在每天忍受剧痛，并且出现了无法排尿的问题，已经在家装上了尿袋。 堂堂九尺男儿，在语音里嚎啕大哭。眼睁睁看着至亲之人在眼前一点点衰弱无力，可能是世间最残酷的事情了。 3 我亲身体验过PICC置管的痛苦 PICC管全称“经外周静脉穿刺中心静脉置管”，是利用一根导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大血管，以便癌症患者不受化疗中具有刺激性的化疗药物对手臂静脉血管造成损伤。 说白了，就是用一根长达50cm的导管，从你的手臂处穿刺进去，直接伸到心脏周边的大血管附近。留在体外的导管只有大概4-5cm，其他管子都在你的身体里。我很难忘记在进行PICC置管手术时，输液管在身体里前进的难受与痛苦。 PICC管必须一周进行一次护理，否则很容易造成进针处伤口感染。在这个疫情蔓延的至暗时刻，我们一位病友因为PICC管延误两周没做冲管换膜，在一次不小心扯到伤口后，伤口感染发炎了。 短短两天，发炎情况就变得异常严重，伤口周边大片红肿伴有部分发黑，原谅我就不把感染的照片贴在这里了，大片感染的照片看起来异常触目惊心。在疫情的中心，看诊变为极为艰难的一件事。 好在现在这位坚强的小哥现在已经住进医院开始进行抗感染治疗了。但在手臂感染剧痛的情况下要抽出那根伸进身体里的导管，到底会有多少疼痛在里面，我不敢想象。 这仅仅是全国各处看病困难的一个小小缩影，还有更多，更糟糕的情形正在发生。 4 “最好的告别”和“毒鸡汤” 前不久，病友圈子里有一句话广为流传：“癌症是最好的告别”。因为你有这足够的时间去做你最想做的事，有时间去和你爱的人，去和这个时间做最好的告别。这句话虽然听起来暖心，但在我看来这无异于一句“毒鸡汤”。 因为你们没有感受过癌痛到底是一件多么绝望的事情。 如果世间有地狱的话，那癌症病人的癌痛体验一定是最接近地狱的感受。我曾在这个地狱里待过，又从这个地狱中解脱过来，对此最有发言权。 止痛药可能是解救我们短暂逃脱地狱的唯一手段。科学服用止痛药，可以一定程度上减轻让人绝望的疼痛。对于癌痛而言，止痛药没有上限，200mg一颗的奥斯康定，每天服用十多颗的大有人在。 但是疫情毫无预兆的爆发了，一些可能“细枝末节”的药物供应出现了问题。例如说，对癌症患者最重要的止痛药。 止痛药断供，对患者而言甚至比救命药断供更让人绝望。病情进展有一个过程，但剧痛的袭来是突如其来，无处不在的。在这个春节里，我的病友群中至少五分之一的患者断了止痛药。虽然群里都在积极应对，互相支援“救命”的止痛药，但受疫情影响，平时无比给力的快递也效率极低。 […]

今年2月，香港疫情突然恶化，单日新增病例一度突破5万。而对疫情严防死守的内地也不太平，吉林、深圳、上海等地爆发多起大规模疫情，离香港最近的深圳已经封城。 疫情之下，一组疫苗有效率的数据刷爆了网络。这一数据中，3针复必泰对奥密克戎毒株的感染预防能力在接种6个月后依然能有77%，远超3针科兴的8%。而在对重症的预防上，3针复必泰的有效率在95%左右，也要高于3针科兴80%左右的数据。   这一疫苗有效率的数据，出自于香港大学对第五波疫情的模拟分析研究[1]。这一研究分析了不同防控程度下香港疫情的走势： ● 如果维持当前的4级防控措施，不采取内地式封城管控，疫情很难得到控制； ● 如果受社会经济因素影响，防控措施降级到2级或3级，情况会更糟； ● 如果进行内地式封城管控，疫情将得到有效控制。但到封锁接触后，人群免疫力只会提高20%，疫情很容易卷土重来。 这种情况下，研究人员又模拟了维持当前防疫措施，并加快推进疫苗接种的情况。在其中，研究人员结合先前多项疫苗接种后抗体滴度的数据，建模分析了接种不同疫苗对当前流行的奥密克戎毒株的预防能力。 分析结果显示，无论是科兴的灭活疫苗，还是mRNA疫苗复必泰，如果仅接种两针，预防奥密克戎感染的能力都不怎么样。在两针接种完成后的第14天，抗体滴度高峰期，科兴疫苗对奥密克戎毒株感染的预防有效率只有3%，复必泰也只有20%。到接种后6个月时，两种疫苗更是都只有1%的预防有效率。 而接种三针疫苗时，接种不同疫苗对奥密克戎感染的预防能力差异就比较显著了。总体来说，接种的复必泰越多，预防效果越好： ● 3针复必泰在接种后14天时对奥密克戎毒株感染的预防有效率有89%，6个月后依然有77%； ● 2针复必泰+1针科兴在14天时的感染预防有效率有81%，6个月后降低到44%； ● 2针科兴+1针复必泰在14天时的感染预防有效率有64%，6个月后降低到29%； ● 3针科兴在14天时和6个月后对奥密克戎感染的预防有效率分别只有36%和8%。 不过虽然科兴疫苗对奥密克戎毒株感染的预防能力有限，但对重症和死亡的预防能力还是不错的。 预防重症上，2针的复必泰或科兴疫苗都可以维持60%的有效率，3针科兴、2针科兴+1针复必泰和2针复必泰+1针科兴均可维持80%以上的有效率，3针复必泰更是能维持95%左右的有效率。 而在预防新冠死亡上，无论接种的是什么疫苗，接种3针都有90%以上的有效率，接种2针也有70%的有效率。 无论哪种疫苗，只要完成3针接种，对新冠死亡就有90%以上的预防有效率 也就是说，面对奥密克戎毒株的流行，无论接种的什么疫苗，只要完成了3针疫苗的接种，就能有效预防新冠导致的重症和死亡。但要预防奥密克戎毒株感染，最好还是复必泰。 不过需要说明的是，这一研究结论完全建立在对以往数据的建模分析和合理假设上，是一个推测结果，并非香港地区的真实疫苗有效率数据。也希望科学家们能尽快完成对香港疫情数据的统计分析，给出不同疫苗的真实有效率数据。 参考文献： [1]. https://sph.hku.hk/en/News-And-Events/Press-Releases/2022/TBC  

3月14日，张文宏医生通过微博发布当前全国疫情防控形势长文，值得大家关注。全文如下：   抗疫两年以来最困难的时期，是漫长冬夜还是倒春寒？   抗疫两年多，全国同心协力，拒病毒于国门之外，维持了非常低的感染率与病死率。但是春节过后，先是香港迅速进入了第五波疫情，从1例病例破防到全面失控也仅仅用了1个多月。这波奥密克戎BA.2速度很快，内地和香港大多数都是这一株。   国内这波疫情目前处于指数级上升初期。我们团队对感染病例数进行监控时发现，整个两月份我国一直处于全国性的散发病例低水平流行中，不过一直控制的很好，总例数都在200例之内。但是3月初以来，从3月1日的每日119例到3月12日的每日3122例只用了11天的时间，这还是在全国性不放松对新冠的积极监测与防控的态势下发生的。   由于短期内出现了大量的病例，全国各地难免显得有些慌乱，上海也不例外。上海的精准防控在这次奥密克戎BA.2传播之际，由于发生突然，启动晚，病毒快，目前仍处于与病毒的并跑阶段，感到非常吃力。   在对病毒传播的迅速遏制与较大面积的管控中，平时最有特点的上海温度似乎随着抗疫的紧张度上升而有所下降。其实，我们和病毒的争斗将会长久地持续下去，但是防控的节奏不能乱，大家对于下阶段防控的信心不能丢失。当前，为了实现社会面的清零，上海虽然没有停摆，生活都在继续，但是生活的节奏已经开始慢下来，并且迅速对重点区域开始进行精细的管控与筛查。我们相信，奥密克戎BA.2再快，也会受制于生活节奏的慢下来。我们只要慢下来，病毒就快不了。   与此同时，香港同胞与新冠第五波疫情的争斗非常激烈，但也积累了大量的与病毒斗争的经验。今天下午，我和香港大学的病毒学家讨论了数小时。对于未来，我们都有高度一致的看法：   1. 病毒的毒力真的是明显降低了，香港这轮疫情死亡的病例除了年纪大是高风险因素外，绝大多数有明显的基础疾病。换句话说，免疫功能正常，打过疫苗的，无论是何种疫苗，只要是加强过的，基本上都没事。对于这个病毒，消除恐惧是我们必须走出的第一步。   2. 我们统计的上海近六个月收治的2266例病例中，大多数是海外输入性病例，94%打过疫苗。这2266个病人中，重症的只有0.1%，危重症（需要插管）和死亡的一例也没有。有人说病人中94%的打了疫苗还感染，说明疫苗没有用。这就不讲道理了。现在国际旅行的人疫苗接种率很高，达到90%以上，其中不到5%的入境时候被筛查出来有核酸阳性。你去看这感染的5%的人，当然是大多数打过疫苗，这可以理解为打了疫苗仍有突破感染的机会。但是重症率与死亡率真的低于流感了。   3. 香港数据，新加坡和英国数据都显示，不打疫苗不一定有事，因为病毒已经变得相对比较弱了。但是有事的绝大多数都是没有打过疫苗的。在香港这次疫情中，死亡个案中，有89.4%的人并无接种疫苗或只注射了一针疫苗。而80岁或以上的死亡个案中，更有91.5%的人未接种或只打了一针。根据死亡率分析，接种一剂或未打针人士的整体死亡率是2.03%，相较接种两针人士的0.09%，有23倍的差别。   4. 3月10日英国《每日邮报》称，由于经过群体感染与高水平的疫苗接种，包括付出了惨痛的群体感染过程中大量人员的损失，新冠肺炎在英国的致死性已经低于流感。病死率下降了七倍，仅为0.03%。由于奥密克戎已经变得很温和，在实现了广泛接种和自然感染率的国家，新冠病毒现在可能甚至没有流感那么致命。   但这些都不是我们躺平的理由，对于未来抗疫，我们应该有很清晰的思路，而不是整天在争论是清零还是共存。   1. 这个病毒的病死率已经很低很低，在已经实现群体免疫的国家，病死率已经低于流感。但是我们中国如果现在迅速开放，会引起短时间内大量人群的感染，即使再低的病死率也会造成医疗资源挤兑和社会生活的短暂休克，对社会和家庭造成不可弥补的伤害。   2. 我国现在高龄和患有基础疾病的人群中，相当高的比例由于害怕疫苗接种的副作用，还没有充分接种，一旦普遍感染，后果不堪设想。下阶段我们无论如何要对这部分人群做好保护。   3. 通过最近全国各地的疫情应对情况看，无论是在心理上还是社会资源的配置上，还没有做好应对大量病例同时出现的准备。现在全面开放一定会出现医疗资源挤兑，造成难以预计的过度死亡。   4. 因此，近期我国继续采取社会面清零策略，将传播极快的奥密克戎第五波疫情压制在完全可控的水平是非常重要的。但这并不意味着我们会持久性地采取封城和全检测的策略。   5. 凡是持久的，必是温和的与可持续的。我们要借助此次一定会到来的社会面清零所带来的难得的机遇期与窗口期，准备好更为完备、智慧、可持续的应对策略，这些策略包括：老年人普遍的第三针接种，以及更好的疫苗与疫苗接种策略，可以广泛供给的口服药物，可以负担得起的广泛提供的居家检测试剂，得到有效训练和预演的分级诊疗策略，未来居家隔离的流程，下一次更大规模输入与本土疫情叠加时所需的完整防控体系和充足医疗资源的准备等。前几天有记者问我，为什么接种了这么多疫苗还不能躺平呢，我说这些准备都没有做好，能躺平吗？   这次疫情来的很突然，与其说是冬季还没有过去，还不如说是一次倒春寒，但当我们看清了前方的道路和必将到来的春天，又有什么可以畏惧的呢？

“网红癌医、揭黑英雄”张煜医生其人其事，想必大家多少还有些印象： 2021年4月，张煜医生对上海某三甲医院的陆巍医生进行实名控诉，质疑同行”进行诱骗治疗，肿瘤患者遭遇不规范治疗，治疗费用上涨10倍”。 随后，国家卫健委公布了调查结果，认为陆巍医生在整个治疗过程中治疗原则基本符合规范，陆巍医生因未充分告知患者病情、未按规定填写患者病例等原因，被处罚暂停执业6个月、罚款人民币3万元。 在“揭黑事件”的过程中，围绕着张煜医生和陆巍医生各方有了不少争议，咚咚也曾进行过跟踪报道：质疑卫健委调查结论！“肿瘤治疗黑幕”举报医生张煜：请求和专家团进行辩论，赌上行医资格无怨无悔 就在最近一周，我们曾经的“揭黑英雄”，“网红”肿瘤医生张煜又一次引发了一场全民参与的“舆论大战”，站上了大家关注的风口浪尖—— 这一次，他锁定的目标是三年前发生的一起争议颇大的事件——“聊城假药案”，并在知乎、微博等平台与大V医生“烧伤超人阿宝”进行了反复的争论。但不同的是，这一次张煜医生的一些操作，似乎颇有些让人迷惑，我们不得不发出疑问：曾经的“网红癌医、揭黑英雄”张煜医生，到底怎么了？ 或许扑朔离迷的事件真相，还需等到所有争议尘埃落定后，才将水落石出。然而不管结果如何，就在我们发文前10分钟，张煜医生在微博发文：2022年2月25日，让我感到绝望的一天，我刚刚被医院开除了。 这场争议最终以让人最不愿见到的结果短暂画下了一个句号。 1 盖棺定论的陈年旧事 “聊城假药案”发生始末 相信很多人都是因为这场著名的“假药案”，才关注到山东聊城这个地方。 2019年2月，一档叫做《聊城：主任医师竟开假药》的节目报道拉开了这起案情的序幕。在这篇报道中，患者家属“血泪控诉”聊城肿瘤医院陈宗祥医生竟开出假药处方，推荐就诊的癌症患者使用当时尚未在国内上市的抗癌药“卡博替尼”，并推荐其购买所谓的“印度药”。 随着事件的进一步发酵，“聊城假药案”事件始末逐渐清晰： 根据患者身患三种肿瘤的病情情况，陈宗祥医生认为卡博替尼有希望控制患者的膀胱癌病情，但因当事卡博替尼在国内并未上市，便建议患者家属自行购买。 患者家属几经寻找仍未购买到卡博替尼后，陈医生便介绍患者家属通过其他患者代为购买。患者服用卡博替尼后，虽对病情有了短暂的控制，但也产生了一定的副作用，最终患者因病情进展去世。 经警方调查发现，陈医生向患者推荐卡博替尼时并没有从中牟利，并且其推荐有科学依据。因此，公安部门认为陈医生违法但不构成犯罪，侦办结果为无罪。 案情结束后，患者家属王玉清始终不服侦办结果与法院判决，多次提出上述要求赔偿和道歉，甚至将相关政府部门告上法庭，且因多次辱骂陈宗祥医生和院方工作人员，曾因扰乱医院正常秩序被公安训诫。 这起案件之所以轰动全国，不仅是因为在一些媒体的报道中采用了“假药”这样耸人听闻的新闻标题，更是因为这起案件将电影《我不是药神》中，癌症患者们面临“缺医少药”的窘境与铤而走险进行“海外代购”的现实揭露在了大家眼前：对于一些老患友而言，所谓的“印度代购”、甚至是“自制原料药”并不是什么新鲜事。 最终案件的侦办结果公正与否，相信大家心中自有评判。而为什么张煜医生会在时隔三年之后忽然再次掀起这起案件的波澜，则与本月张煜医生在社交媒体知乎上的言论相关。 2 张煜医生与“烧伤超人阿宝”网上争锋 是非对错孰是孰非？ 就在本月中旬，张煜医生在社交媒体知乎中的提问“如何看待聊城市肿瘤医院医生向患者推荐抗癌药‘卡博替尼’，因认定为‘假药’遭患者家属投诉？”下做出了回复，认为2019年时陈宗祥医生推荐卡博替尼给患者治疗是错误的，当时没有任何文献与指南的支持，并认为始终支持陈宗祥医生的阿宝应该向患者家属道歉。 （“聊城假药案”发生时，“烧伤超人阿宝”曾坚定的站在陈宗祥医生一边并为其奔走，后受到患者家属王玉清起诉，被法院因言论不当判处赔偿1万余元并公开道歉）。 第二天，阿宝就对张煜医生的质疑做出了回应，认为张煜“对病人的病情，对病人的治疗经过，对病人使用卡博替尼的依据，对王玉清闹事之所以让人神憎鬼厌的理由，全都一无所知”，指出陈宗祥医生当时是基于患者的膀胱癌病情推荐了卡博替尼。 争议形成后，双方在社交媒体中进行了多轮争论。2月18日，张煜医生在微博中进行道歉，承认自己发言中的错误。他表示，自己愿意向陈主任道歉并进行赔偿，同时删除了此前发出的多篇指责文章。 本以为事情就这样过去了，没想到神转折两天后就来了。 两天后，张煜医生忽然再度在微博发文，称之前的道歉是受到了阿宝的压力而不得已为之，而自己的道歉，则是一场“等待阿宝犯错的圈套”。 随后，张煜医生连发多篇微博，先后对2019年时卡博替尼是否有证据能够治疗膀胱癌这一事件，以及患者家属王玉清所购的“卡博替尼”是“国内小作坊伪造的原料药”，是医生和骗子联手欺骗患者牟利”进行了评论，并称“聊城假药案“是一个常见的医疗不良行为，都是给患者推荐错误的不需要的假药，从而获利。这简直就是治疗肿瘤医生赚钱的常用手段”。 张煜医生第二段回复： 张煜医生第三段回复： 反转之后，阿宝也在微博上做出了回应。称张煜医生的回应不仅非常不专业，更可能是“受人之托，替人消灾”。 阿宝回复： 事实的真相到底如何，相信各位读者心中自会有个判断。 张煜医生“聊城假药案”与一年前的“黑医事件”不同，这是一件已经由公安侦办并盖棺定论的案件。而张煜医生此时再度提起这件陈年旧事，不管其原因为何，都离不开其核心本质：癌症医生的超指南（或超说明书）用药行为。 对于这个问题，咚咚也有想与大家聊聊的内容。 3 超指南（超说明书）用药 到底有没有错？ 尽管我们一直在倡导“癌症只是慢性病”的治疗理念，尽管近年来我们在癌症治疗领域有了跨越式的突破，但事实上，癌症仍然是我们至今都没有攻克的医学难题。 说白了，癌症不是感冒发烧，面对数以千计的癌症药物与技术，针对不同的患者没有一个“绝对标准”的治疗方案，患者的情况各不相同，癌症医生们也要根据患者的具体情况制定相应的治疗措施。 当然，为了规范癌症治疗的基本治疗行为，不管是中国还是美国都出台了自己国家不同癌症治疗指南，其目的在于规范癌症最基本的治疗方式，避免一些离谱的错误发生在患者身上。 癌症治疗指南是基础，而针对患者情况量身制定的治疗方案（也就是这些年我们所倡导的“癌症精准治疗”）才是通向治愈的最佳路线。 但在我国，我们面临的现状是什么？ 是脆弱的医患关系，是时有发生的“暴力伤医”事件，是媒体们正在用越来越多没有下限的“标题党”来博人眼球，让医患关系的一步步恶化。越来越多的医生正在违背自己的医者本心，在指南、在规范、在合规的种种框架下，为患者开出的那个“不会犯错但不能救命”的处方。 因为超指南（超说明书）用药就像是悬在医生头上的一把剑，让医生们为之提心吊胆。陈宗祥医生并不是它唯一的受害者。 当然，我同样不否认在医生群体中也有少部分害群之马存在，假借癌症的名义从患者身上榨取他们血汗钱，做着恶魔才会做出的勾当。但我相信这始终只是少数，更多的医生和他们崇尚的医学精神是治病救人，是从死神手中把一条条生命抢救回来。我们始终相信，医生是阳光下最为崇高的职业。 也正是如此，我们绝不提倡过分“矫枉过正”，把医生所有超指南（超说明书）用药的行为一棒子打死。试问，当一个绝症病人，没有特别好的治疗手段方法，却仍有强烈治病诉求的时候，应不应该允许医生采用一些不太常规的方案？给患者死里求生的一点机会？ 毕竟我们每个人都可能身患癌症，我不希望在自己治病时，得到的治疗方案是一份“完全合规但救不了命”的处方。 当然，幸运的是，国家同样是支持医生们这一行为的。就在前不久，2021年8月20日出版的全新《中华人民共和国医师法》中，就首次将超说明书用药写入法条。 新《医师法》第二十九条明确规定：医师在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，取得患者明确知情同意后，可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。   换句话说，新的法律规定，当患者面临常规治疗无效的情况下，医生可以在取得患者知情同意后，根据患者的实际情况采取同情用药，进行超说明书用药。这就为医生们开辟了一条治病救人的通路。 而在广东省颁布的《超药品说明说用药目录（2021年版）》中，更是明确将拉帕替尼、PD-1抑制剂O药、K药、贝伐单抗、西妥昔单抗、多西他赛、吉西他滨等癌症治疗药物纳入其中，明确了它们在肿瘤治疗中的用药范围。 […]

排队一整天，问诊5分钟，我们相信每一位患者都有这样的经历。实际上，患者到医院问诊绝对算得上一个难上加难的大工程： 难题一：挂号难   中国每年新增癌症患者400多万，而经验丰富的癌症“大咖”就那么几位，门诊挂号早就排到一个月以后了。 该怎么办？要么高价找黄牛买号，要么就是老老实实排队，一个月以后再去问诊。可是专家等得起，患者的病情瞬息万变，却是万万等不起的。 难题二：问诊难   中国的医院有多拥挤？没有人比患者更清楚。为了好不容易抢到的专家号，患者们还不得一大早就收拾起床，早早来到堪比春运现场的肿瘤医院，加入排队问诊的“抗癌大军”之中。 好不容易轮到自己了，还不等准备好的疑问有一半获得解答，专家们看看表皱下眉，助手们就客客气气的将你请出问诊室了。 （当然这也怪不得医生，毕竟一个上午就有四五十号问诊患者） 当你站在诊室外，一面懊悔刚刚没有把所有疑问都咨询一遍，另一面又在疑惑：刚刚医生是这样说的吧？我有没有记错？这一定是患者们问诊时最真实的写照。 难题三：患者的院外管理难   患者的院外管理是抗癌过程中最难的一部分。 癌症是一场慢性病，而抗癌就是一场持久战！当我们结束治疗，离开医院时，就进入了患者们更重要的一个战场——院外战场。 癌症不是一场感冒发烧，院外管理有多重要？下面的这些场景，病友们一定非常熟悉： 抗癌治疗副作用 癌症患者的出院，并不意味着疾病治疗的结束，而是漫长战役的开始。病友们首先要面对的第一道难关就是抗癌治疗的副作用。无论是化疗、放疗、靶向，又或是最近火热的PD-1抑制剂免疫治疗，都会带来无穷无尽的各类副作用。   骨髓抑制（血细胞下降）、放射性炎症、皮疹、腹泻、乏力、免疫性炎症……我们永远不知道在治疗后有什么样的副作用在等着我们，而在缺乏医生指导的基础上，稍有不慎可能就会面临停止治疗，甚至危及生命的境地。   及时监控病情复发 对癌症患者来说，最让人担心的莫过于病情的耐药或复发。有的患友甚至焦虑到了魔怔的地步，生活中处处小心，生怕某个动作、甚至某种食物就会导致癌症耐药或复发。   殊不知，癌症耐药或复发的痕迹可能就藏在不经意之间。例如某一次忽然手臂的疼痛之中，某一次清晨起来褐色的痰液中，又或者某一次不经意的头晕或呕吐中间。 这些征兆，在没有医生指导的情况下缺少经验的患者们很难及时发现，从而贻误了重要的治疗时机。 “疼起来要命”的癌痛 痛！疼痛是癌症另一个非常显著的特征，由于癌细胞侵犯周边组织，造成神经压迫，发生疼痛的概率不小。在持续性的疼痛面前，所谓“牙疼不是病，疼起来要命”与癌痛相比都是小巫见大巫了。 癌痛最佳的治疗方法是服用止痛药。然而短短五分钟的问诊时间，很难让患者系统性的了解止痛药的治疗原则。患者们往往面临两个误区：一是认为止痛药会产生依赖性，拒绝服用，死扛疼痛；二是不懂止疼药该怎样服用，加减药量过于随意，服用时间过于随意，反而导致出现药物依赖或戒断反应的情况。     缺乏医生的实时指导，很容易把止疼药服用错误。   谣言漫天的患者日常营养支持 患者们在饮食上饱受各类谣言的困扰。营养治疗是抗癌过程中很重要的一个环节，一旦病情进展以及营养支持跟不上时，癌症患者很容易出现恶液质的情况，即患者进食困难，体重迅速下降直至皮包骨头，大幅影响生存期。 而各种谣言反而可能加速这一进程：很多谣言宣传癌症患者不可食用“酸性食物”，包括肉类、米饭等等，一些文章称花生是促癌物，引得花生一夜之间就在病友间被全面“封杀”。     事实上，在医生指导下科学、系统的进行营养支持治疗，才能帮助患者们保持最佳的身体状态持续抗癌。 没有医生的时刻支持 癌症患者真的 太！ 难！ 了！ 暖暖-解决癌症患者面临的最大难题   作为国内最大的癌症医患沟通平台之一，咚咚肿瘤科APP汇聚了全国超过百万癌症患者以及顶尖癌症医生，通过互联网平台及咚咚肿瘤科基于大数据独立研发的患者病情管理系统，我们能突破地域和时间上的距离，让患者和医生能随时随地保持高效沟通，让癌症患者们面临最大的难题消于无形。 这是我们作为癌症医患平台存在的最大价值和意义；也是我们心向往之，帮助病友解决难题的坚守：有任何问题，均可随时线上咨询熟悉病情的医生，让每一丝可能存在的风险，又或者帮助病友战胜癌症的希望都不被错过！ 患者：徐*梅 我父亲患肝癌，在使用PD-1免疫治疗+靶向药，用药后的诸多副作用，确实让他不舒服！可我们总不能老往医院跑啊！我们这里是小县城，要去见主治医生不容易。来回医院得两天，时间成本太高，主治医生也很忙，他一天要管几十号病人，没有太多时间顾及到每一个病人。再说在父亲出院后我也回归了工作岗位，没有太多自由时间往医院跑……我们该怎么办？   于是我在网上疯狂查询，PD-1治疗有什么副作用，怎么处理，吃仑伐替尼副作用怎么处理，最后停留在了咚咚肿瘤科。 我惊讶地发现，咚咚居然有一个“院外患者管理”功能，这不就是我梦寐以求的东西吗？我在咚咚院外管理体验群里看到病友在讨论，这位病友说得没错，院外管理是绝大部分医院无法触及的，也是很难触及的。如果真的有哪家企业提供院外管理服务，正如病友所说，让我掏钱付费也是愿意的！毕竟人的生命才是最贵的。     […]

这是一次人类与病毒纳米级别的‘交锋’，它没有硝烟，它终将胜利。” ——清华大学医学院教授张林琦   最近一段时间，娱乐圈“天雷滚滚”，想必大家都为忙着吃瓜操碎了心。   一会忙着关注王力宏和李靓蕾有没有爆出新的“雷神之锤”，一会又要感慨薇娅到底挣了多少钱，应缴的税都足够自己挣上5000年……   但在吃瓜之余，有这样一个名字可能大家没有关注到，有这样一个日子，可能大家都忽略了：   2021年12月8日晚，由清华大学张林琦教授团队、生命学院王新泉教授团队与深圳市第三人民医院张政教授团队、腾盛华创医药技术（北京）有限公司共同研发的抗新冠病毒抗体组合药物——安巴韦单抗注射液（BRII-196）及罗米司韦单抗注射液（BRII-198），正式被中国药监局批准上市，成为我国首个自主研发的抗新冠病毒抗体药物。   可能有读者会不理解，新冠疫苗我们不是早已实现了国产吗？   事实上，这一次由我国自主研发的新冠病毒药物与新冠疫苗是完全不同的两类药物——后者用于预防新冠病毒的感染，而前者则是真正用于新冠肺炎患者的治疗。 研发团队领军人物、清华大学医学院教授张林琦接受采访时表示，“药物采取静脉滴注的方式，注入体内后马上起效，可以降低80%新冠患者的住院率与死亡率”。 用临床医生的话来说，就是“用药第二天，病人的新冠病毒特异性抗体就呈现几百倍的上升，持续发热症状也很快就好转，好像有‘神药’一般的效果。”   这是一个重要的历史性时刻。我们与新冠肺炎疫情的较量已经延续了三个年头，得益于无数抗疫英雄的付出奉献，新冠肺炎始终没有大面积威胁到人民大众的生命。 而从这一刻起，胜利的天平真正向我们彻底倾斜过来——我们的国产新冠肺炎特效药，可以像治疗感冒一样，轻松治疗新冠患者。   曾几何时，抗体药物从研发到上市需要 10 年甚至更久的时间。而在研发团队500多个日夜全年无休的奋斗中，抗新冠抗体药物仅仅用了18个月就实现了获批上市。这其中的汗水与泪水是我们难以想象的。   张林琦教授团队，以及2021年12月8日这几个光辉闪闪的大字必将载入中国新冠抗疫史、甚至中国传染病抗击史的史册。国士无双，真正应该被我们关注，被我们铭记的，是国家与科学的力量，而在背后默默奉献的英雄们，才是我们真正应该追的星。   争分夺秒！大年初一集结出征   我们把时间回调到2020年1月12日。在这一天，中国疾控中心、中国医学科学院、中国科学院武汉病毒研究所向世界卫生组织提交了新型冠状病毒基因组序列信息，并在全球流感共享数据库（GISAID）发布。彼时新冠病毒已经在中国各地开始肆虐，多年来深入研究传染病病毒的张林琦对此已经开始警觉起来。   随着新冠病情的进一步肆虐，1月15日，张林琦及合作团队决定立即开始进行新冠病毒表面蛋白基因序列的合成。这是寻找治疗新冠病毒肺炎治疗手段的重要前提。在2020年的大年初一，新冠病毒正在武汉肆虐，而张林琦教授、王新泉教授及深圳三院的张政教授几位曾在传染病病毒研究领域中有过共同合作的战友放弃了休息，在另一个战场——北京与深圳两地开始了对新冠病毒的研究战役。 (图片来自于清华大学公众号）   抗体分析、分离、评估……在新冠疫情肆虐全国的当下，所有参与研究的科研人员在实验室中几乎没日没夜。功夫不负有心人，研究团队最终从一位已处在康复期的新冠患者血液中分离出具有高效中和能力的抗新冠病毒单克隆抗体共206株。   有了“特种部队”，还要能从中筛选出最能打的“兵王”。在所有的206株能够抵抗新冠病毒的抗体中，找到对抗新冠病毒能力最优的单克隆抗体及其编码基因，成为了张林琦教授最核心的目标。   然而，分离筛选工作听起来难度不大，但真正体现到实验室中时，却可以用“噩梦”难度来形容。足足一个月的时间，实验室中并没有取得突破性的进展。一边是继续在全国乃至是全球肆虐的新冠疫情，一边是仍在筛选中的高效单克隆抗体，研究人员们与病毒“厮杀”的激烈与焦灼可见一斑。   真正的转机，发生在2020年3月。   向总书记汇报！“高光时刻”迎来转机   2020年3月2日，习近平总书记来到清华大学，对新冠肺炎疫情防控科研攻关工作进行调研。作为科研的核心力量，总书记走进了张林琦团队实验室。这无疑对所有研究人员来说，都是一次巨大的鼓舞。“人类同疾病较量最有力的武器就是科学技术。”习总书记的鼓励与嘱托让大家倍感振奋。三天后，抗体筛选工作就实现了突破性的进展！团队第一次鉴定出高效新冠中和抗体 P2C-1F11（后命名为 BRII-196），这也是后来抗体联合疗法特效药中的关键抗体之一。   成功找到了这个最能打的“特种部队”以后，破解抗体的抗病毒机制紧接着成为研究的下一个重点。而又一个难题摆在了研究团队面前：为了研究这一机制，他们需要借助上海更为先进的设备进行研究。而此时，全国正处在疫情肆虐的高峰期。无论是北京还是上海，感染人数都在不断增加。   为了彻底把新冠病毒的肆虐在中国掐断，研究团队们冒着病毒感染的风险，连夜驱车从北京开往上海“人肉”运送晶体结构。而这批晶体也并没有辜负众人的付出和等待。研究团队们得到了他们想要的数据。 (图片来自于清华大学公众号）    至此，张林琦和王新泉团队成功解析出新冠病毒进入人体的高分辨率晶体结构，这是世界上首次高分辨率解析出新冠病毒进入人体的结构基础。2020年3月30日，研究团队在线发表了科技攻关成果《新冠病毒刺突蛋白受体结合结构域与受体ACE2复合物的结构》。这是目前全世界关于新冠病毒入侵细胞的相关研究领域内引用次数最高的一篇论文，随后研究团队在《Nature》杂志中发表的《从新冠感染者体内分离得到高效中和抗体》论文，短短在一年半中已获得近1000次的他引（Pubmed数据），对整个新冠病毒的研究领域产生了很大影响，对后续研究具有重要的指导意义。   “成为第一个吃螃蟹的人”   […]

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确诊癌症之后，每个患者和家属都会陷入恐惧、迷茫、痛苦和无助，非亲历者无法想象，也难以感同身受。在科学规范的治疗之外，他们也迫切需要过来人能带他们走出情绪低谷，重新鼓起生的勇气，看到治愈的希望。   在咚咚肿瘤科APP里，每天都有咚友从前辈的分享中学习经验教训，汲取养分和力量，收获信心和希望。正如他们在日志里记录下的感受： “看到咚友很多励志感人的抗癌故事，我更加坚信了自己的信念——永不放弃……路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。抗癌之路，永不放弃！” “病友分享咚咚群里面感人至深的抗癌事迹激励了我的内心，很多转移的人活到八年以上的，大有人在，我必须振作起来，只要有1%的希望，也要做100%的努力，不为别的，就为了爱自己和自己所爱的家人们。” “有那么多病友就算生病了依然积极向上，百折不挠的意志与病魔顽强奋斗，甚至正常的工作生活，结婚生孩子……分享正能量的CR案例，工作生活两不误的典范，看着就让人留口水的美味佳肴，充满风土人情的全国各地的照片，让我觉得癌症病人也可以正常的过生活，享受生活，而不仅仅是活着，只是换了另一种方式存在于这个世界上。让我依然面带微笑迎接每条早晨的第一缕阳光。”      文字来源：咚咚肿瘤科APP社区   字里行间无不流露出对生命的热爱，对他人的感恩，对未来的憧憬。   爱心传递，希望接力，他们分享的治疗经历和心路历程，又成为一盏盏明灯，指引后来者奋勇前行，建立抗癌信心。   患友们相互鼓励、守望相助，这样的故事不止发生在咚咚平台上，在现实世界，在医院病房，在你我身边……每天都在真实地上演，让人深深感动，并为之震撼。抗癌精神得以薪火相传，激励更多的患者走出悲伤，乐观积极地与癌魔抗争，哪怕只有一线生机也不轻言放弃。   今夏，广东省医师协会肿瘤内科医师分会主任委员、广东省人民医院肿瘤中心主任杨衿记教授与广东省医师协会肿瘤内科医师分会的同道们，将他们见证的生命故事编辑成册，出版了《怒放的生命：100个活过5年晚期肺癌患者抗癌记》。书中收录了100位肺癌晚期患者的抗癌故事及生命感悟，展现了抗癌斗士坚毅勇敢、顽强抗争的精神，鼓励广大患者积极抗癌，同时也向大众科普肺癌知识，给人以启迪、动力和希望，可谓是传承抗癌精神的集大成者。   图片来源：广东科技出版社   100个感人至深的故事，100个不屈不挠的生命，有一个共同的特征：都是肺癌晚期，而且都活过了5年！他们现身说法，用自己的亲身经历，帮助深陷癌症泥淖的患者走出困境，树立信心。   他们来自全国各地、各行各业，展现的是人间百态：有从医22年，不幸罹患晚期肺癌依然乐观地与命运抗争的血液学专家；有跋山涉水，走过36万公里求医路，将广州视作第二故乡的东北姑娘；有经历战争年代，相伴半个世纪，在抗癌反击战中英勇无畏不减当年的军人伉俪；有亲人全都患癌离世，孑然一身还积极学习、乐观抗癌的高龄老人；有在三尺讲台上奉献青春、患癌后仍牵挂学生，一心想重返学校的人民教师；还有无惧病魔、纵情山水诗画间的摄影发烧友、登山爱好者、国画高手……每一位都是典范和榜样，给他人带来无穷的力量和希望！   从这一个个鲜活生动的故事里，我们看到了患者、家属与疾病的抗争，看到了国家新医改政策对广大人民的普惠，还看到了医护人员对生命的执着守望。   医患携手捍卫生命的权利与尊严尤为动人。在疾病面前，医患是同仇敌忾的战友，是被生命串连到一起的朋友，患者把自己的生命托付给医者，医者把挽救患者生命、减除患者痛苦作为自己的天职。   正因为有医者全力以赴的救治，这些英勇的抗癌斗士才能谱写出一曲曲高亢激昂的生命赞歌，诠释 “生命以痛吻我，我报之以歌”的可贵精神！   《怒放的生命》一书，由患者口述，医疗团队主编，是医患携手、同心抗癌的真实写照！作为建党100周年的献礼，本书已于近日出版发行，新书发布会将于济南举办的第30届全国图书交易博览会上召开，主编杨衿记主任也会亲临现场签售，并讲述这本书背后的故事。欢迎济南当地书友、患者前往了解~   活动时间 2021年7月16日（周五）上午10:00-11:00 活动地点 济南市山东国际会展中心5号馆E08区广东出版馆活动区   生命之花，向阳而生。   正如吴一龙教授在序中写的那样：“榜样的力量是无穷的，那些罹患肺癌的患者，不要放弃，你们也可以和他们一样，怒放生命，走向明天，走向未来……”希望大家都能从书中看到精神的力量、生命的韧劲和人性的光芒：即便堕入深渊，总有人仰望星空，通透自如。  

尿路上皮癌是世界范围内常见的泌尿系统恶性肿瘤，其发病率及死亡率均占男性泌尿生殖系统肿瘤的首位，且呈逐年上升的趋势。现有治疗措施主要是手术、放化疗和免疫治疗。尿路上皮癌患者确诊时约10%~15%已发生转移，根治性膀胱切除术的患者术后约50%出现复发或转移。复发或转移的晚期尿路上皮癌疾病进展较快，放化疗后疾病总体缓解率（ORR）不到10%，以PD1为主的免疫治疗ORR也仅为10-15%。 在尿路上皮癌中，FGFR基因变异驱动肿瘤的发生发展，在不同类型的尿路上皮癌变异频率为10~20%。2019年4月12日FDA加速批准了第一个FGFR选择抑制剂，成为目前最好的治疗手段，ORR为40%，用于治疗一线含铂化疗后进展和新辅助含铂化疗后12个月内进展、且FGFR2/3基因异常的局部晚期或转移性尿路上皮癌。针对FGFR基因变异的晚期尿路上皮癌，目前国内也开启了多项临床试验，预示着尿路上皮癌靶向治疗时代的来临。 泛生子作为全球前沿的癌症精准医疗公司，专注于癌症基因组学研究和应用，为帮助尿路上皮癌突变患者寻找最佳的治疗方案，即将开启针对尿路上皮癌患者的FGFR基因检测服务，现发起“爱启航，关爱尿路上皮癌患者，免费基因检测”项目（以下简称“本项目”），将为罹患不可切除或转移性尿路上皮癌患者免费提供FGFR基因检测，帮助有相关突变的患者获得FGFR抑制剂靶向药物免费用药的机会，提高患者生活质量。 申请时间 患者申请时间从即日开始至2021年12月底，名额有限，先到先得。 申请条件 （1）持有中华人民共和国居民身份证，知晓并同意遵守项目相关规定且自愿按程序申请。 （2）18周岁以上的不可切除或转移性尿路上皮癌患者，晚期或转移。 （3）没有用过FGFR抑制剂。 （4）身体状况良好，能自由走动及生活自理（ECOG评分不高于1分）。 （5）可提供肿瘤组织、相关住院病例及病理学报告。 （6）正在进行全身化疗，已经完成全身化疗，有医学证据证明不适合进行全身化疗，满足以上情况中的任何一种均可。 注：我们不会留存患者的样本及相关数据，在此项目中收集到的所有样本及相关数据，仅为完成本次检测使用。 实施方案 1 收集信息 线上发布活动信息，根据要求填报相关信息进行预筛选。 2 基因检测 在患者自愿的前提下，符合申请条件的申请者免费在北京泛生子基因科技有限公司进行FGFR基因检测，并可获得相应检测报告。 3 寻求治疗 经泛生子确认的FGFR突变阳性的申请患者，如有需要入组FGFR靶向药物临床试验的需求，可协助联系在国内开展正规FGFR抑制剂的药物上市临床试验的申办方。 个人信息使用指南 本调查问卷针对由泛生子主办的本项目做出。为了使您顺利参与到本项目中，我们通过本调查问卷收集您的部分信息。 本《个人信息使用指南》（以下简称“本指南”）旨在就我们在本项目中收集、使用您的个人信息的几个要点对您进行提示说明。您在报名参与本项目前，请务必仔细阅读本指南。您需在充分理解并同意本指南的情况下，方可继续参与本项目、填写后续信息并使用泛生子就本项目所提供的产品或服务。一旦您开始使用该等产品或服务，即表示您已充分理解并同意本指南。 当您报名参加本项目时，我们会收集您的姓名、电话、所在城市、年龄、性别、尿路上皮癌相关住院病例及病理学报告等。对于经审核满足条件可接受免费检测的，我们会及时通知您并向您提供检测报告。本项目检测由我们和我们旗下的医学检验实验室共同完成。我们将尽最大努力以最小使用必要为原则保护您的个人隐私。关于我们的隐私保护相关政策，详见《隐私政策》 隐私政策 本调查问卷针对由北京泛生子基因科技有限公司（以下简称“泛生子”或“我们”）主办的“爱启航，关爱尿路上皮癌患者，免费基因检测项目”（以下简称“本项目”）做出。为了使您顺利参与到本项目中，我们通过本调查问卷收集您的部分信息。为了使您提供的所有个人信息能够得到有效保护，特拟定本隐私政策。 一、隐私保护原则 1.本调查问卷收集的信息范围仅限于我们认为对判断您是否可参与本项目所必需的相关资料，以便我们为您进一步提供服务； 2.我们尽力确保对您的信息记录是准确和及时的； 3.我们将尽最大努力保证通过本调查问卷所收集的您的信息不受任何未经您本人授权的个人或机构（包括非参与本项目所必须获取相关信息的泛生子员工）获取或泄露； 泛生子一直致力于依法保护个人信息安全。本政策旨在向您说明我们收集、使用您的个人信息的范围和规则。请您在参与本项目、接受本项目相关检测前，务必仔细阅读本政策。您需在充分理解并同意本政策的情况下，方可使用本项目所提供产品或服务。一旦您开始使用该等产品或服务，即表示您已充分理解并同意本政策。 二、适用范围 本政策适用于您填写本调查问卷或通过本调查问卷报名参与本项目时所提供的所有个人信息。 三、信息的使用、共享、转让和披露 1.我们仅会基于本项目之目的在必要范围内收集、使用您的个人信息。 2.共享 在法定情形下的共享：泛生子可能会根据法律法规规定、诉讼争议解决需要，或根据行政、司法机关依法提出的要求，向相关部门共享您的个人信息。 3.转让 未经您本人授权，泛生子不会将您的个人信息转让给任何公司、组织和个人。 4.公开批露 未经您本人同意，泛生子不会公开披露您的个人信息。如确需公开披露，泛生子会向您告知公开范围、信息、目的，并征得您的同意。 四、个人信息的存储 在中华人民共和国境内收集和产生的个人信息，泛生子将存储在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），不会向境外传输或在境外储存任何该等个人信息。泛生子将根据相关监管规定在实现本政策中所述目的所必需的期间保留您的个人信息，除非法律要求或允许在更长的期间内保留您的个人信息。当您的个人信息超出我们的保存期限后，我们会按法律法规相关要求进行处理。 五、我们如何保护您的个人信息 泛生子非常重视您的个人信息安全，会采取各种合理的物理、电子和管理方面的安全措施来保护您的个人信息，并尽最大合理努力使您的个人信息不会被泄露、毁损或者丢失， 包括但不限于访问权限管理、限制访问、加密处理与相关人员签署保密协议、监控操作情况等措施。 六、您的权利 您明确知晓并同意，在符合法律法规规定的情况下，您对您提供给本调查问卷的个人信息拥有合法的查阅、更正、删除、撤回同意权。必要时，您可通过本政策所述方式联系泛生子工作人员，提出相关要求。我们会积极相应您的要求，并及时核查和处理。 七、隐私政策的更新 泛生子可能适时修订本政策，一旦个人信息保护政策内容发生变更，泛生子会通过显著的方式通知您。若您在本政策修订后继续使用本调查问卷提供的产品或服务，这表示您已充分阅读、理解并愿意受修订后的隐私政策约束。 八、联系我们 任何与您个人信息有关的请求或投诉，请发送电子邮件至BD-IC@genetronhealth.com或者拨打客服热线：010-50907500，我们将在收到您的请求或者投诉的15个工作日内，进行受理、核查及处理。 […]

癌症是绝症？查出癌症要隐瞒？放化疗毒性大……

  抗癌不是肿瘤患者生活的全部，跟健康人一样，我们也做饭、唱歌、跳舞、练书法、种树、养花、钓鱼、打太极……这些不只是兴趣爱好，把日子过得活色生香，也是我们对癌魔最朴实、但最有力的反击。 新版咚咚肿瘤科APP上线了说说的新功能-【发视频】，希望大家能动态地记录下生活中的美好点滴，展现积极抗癌的精神风貌。抗癌的日子很痛很苦，但正是因为有这么多美好的时刻让我们尝到一些甜，才更有勇气面对病痛，奋力向前~疾病并没有消磨掉我们的意志和生命力，我们始终热爱生活，热爱这个世界。 为了鼓励大家多多分享抗癌生活的原创内容，即日起我们发起“寻找咚咚人气之王”的活动，希望大家踊跃参加，用短视频记录下生活中的美好时刻，分享到平台。   除了歌舞、书法、烹饪等才艺展示，钓鱼、打太极、侍弄花草的生活分享，还有抗癌小窍门，副作用处理、日常护理等内容都可以，我们准备了大奖送给最受欢迎的抗癌生活达人！ 说了这么多，奖品到底是什么呢？     我们不玩虚的，直接发现金！ 1 一等奖1名，奖励现金4999元 2 二等奖2名，奖励现金1999元/人 3 三等奖5名，奖励现金666元/人     大家冲鸭！奥力给！ 活动详细规则 8月25日12：00 – 9月15日12：00止 共计21天 参与方式 下载咚咚肿瘤科APP，在首页底部菜单栏-点击【说说】-点右上角按钮选择【发视频】-发布您的原创内容（上传/录制都可） 以下内容非常非常重要，一定要认真看哦！ 评选规则：   活动将选出视频人气（积分）最高的前八名用户颁发奖品： 1. 短视频得分=播放量*1+评论数*20  ① 播放1次计1分，评论1次计20分；  ② 同一条短视频下，同一账号多次评论只计算一次。   2. 活动期内，用户发布的所有【短视频】均计入总分，并以此进行最终排名。 提醒下大家，说说+视频每天最多只能发5条   本次活动秉承公平、公正、公开原则，积分榜会实时更新，大家可以在【我的】-【评论中心】-【排行榜】查看。 *注意：以下情况将取消活动资格： 1. 重复刷屏或存在不当刷票行为的； 2. 发布虚假、不健康内容涉及违法违规的； 3. 抄袭，涉及侵犯他人知识产权的； 4. 直接从其他平台上搬运带logo视频的； 5. 其他违规行为 声明：违规内容平台随时予以删除，如发布内容涉嫌违反有关法律法规，责任由发布者自负，平台不承担任何法律责任。 本活动最终解释权归咚咚肿瘤科所有。 参赛攻略： […]

含着眼泪也要勇敢前行！羊大大倾情分享抗癌经验