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医生问答|尿路上皮癌

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茉儿已回答

大夫好，我妈妈可能是骨转了，现在特别痛苦，请给点治疗建议好吗！ 19年7月输尿管侵润性尿路上皮癌，右侧肾和输尿管都摘了。术后一年多，前天CT报告显示骶椎转移瘤，腹膜后多发淋巴结转移瘤，右侧输尿管近膀胱入口处可疑软组织密度结节。我对这些一点都不懂，医院的大夫让住院做化疗，我们应该怎么办，有没有什么好的治疗方案，可以控制病情，减轻痛苦？现右腰腿脚和下腹及肛门小便都有强烈的坠胀痛，止疼药都不太管用了

#尿路上皮癌 2021年01月28日

llying 已回答

患者71岁，2019年8月确诊输尿管癌晚期，肝、肺、腹膜后淋巴转移，做了姑息手术切除右侧半个尿路。2019年10月～2020年6月共化疗了6次，吉西他滨加卡铂，肝转移灶先缩小后增大，8月做了一次介入，9月～10月做了10次托姆刀放疗，复查结果如图，好像都进展了，寻求下一步治疗方案，另外做的基因检测请医生帮忙看看能否服用奥拉帕利，我看奥拉在中国的适应性写的是gBRCA或者sBRCA突变

#尿路上皮癌 2021年01月13日

尿路上皮癌伴肉瘤样分化，吉西他滨顺铂化疗后失败，两期pd1拓益出现严重心肌炎，但转移灶消失，五个月后，可能因为激素的干扰，复发，用白紫和卡铂化疗四期又进展，安罗吃过不耐受，基因检测没有靶向药，请问还有机会挑战pd1吗？如果可以建议换那种pd1，计量是不是可以调小一些，现在是想用pd1。目前出现胸水，胸闷气短，发憋，引流中，如何控制胸水？

#尿路上皮癌 2020年11月21日

蒙面斗士已回答

尿路上皮癌，吉西他滨顺铂化疗6期失败，pd1不耐受，出现严重的心肌炎，白紫卡铂加贝伐化疗4期后进展。请问还有其他治疗方法吗？

#尿路上皮癌 2020年11月12日

llying 已回答

输尿管癌，肝转移，肝转移灶做了10次托姆刀后，对比放疗前后肝功能，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶都偏高了好多，别的指标都正常，是不是意味着有肝损伤？是否需要吃点保肝药，该吃什么药？放疗前肌酐正常，放疗后偏高了，也是放疗影响的吗？需不需要吃药？

#尿路上皮癌 2020年11月10日

棋由心生已回答

母亲1年前确诊膀胱癌输尿管癌（尿路上皮癌伴鳞化）伴全身多发淋巴结转移，19年10月吉西他滨加洛铂3个疗无效，2019.12月改为白蛋白紫杉醇加拓益6个疗有效，后单药拓益，其间加用12毫克安罗4盒，血小板减低和其他副作用停用安罗，近日出现干咳乏力食欲不振等症状，复查后病情加重，淋巴结转移范围增大增多且肺部出现转移，胸腔积液等，麻烦各位专家指导一下治疗。拓益还用吗？再化疗或安罗加pDL-1？

#尿路上皮癌 2020年10月22日

阿梅_774 已回答

尊敬的专家医生好，我妈9月1日血尿并有血块，9月27日行肾盂癌根治术及输尿管膀胱袖状术，现在还没有拆线，对于我妈后面的治疗，我该怎样做啊？

#尿路上皮癌 2020年10月06日

蒙面斗士已回答

尿路上皮癌转移颈部多处淋巴癌、横膈前和隔上、肺门、肋骨、胸椎转移可能，基因检测后本月29日，医生治疗方法：奥拉帕利、百泽安的替雷利珠单抗+紫杉醇（白蛋白结合型）。今年1月奥拉柏利已纳入医保，上海三甲医院为什么让我去院外买，怎知道哪家院内有配可进入医保？替雷利珠单抗查到2期3期正在招幕临床试验中，我怎么联系到他们加入？

#尿路上皮癌 2020年08月30日

黄山Sylvia（青丝茶麩）已回答

我爸83岁5月15号确诊恶性尿路上皮细胞癌，做了膀胱部分切除＋左输尿管部分切除＋前列腺电切＋淋巴结切除标本，癌组织浸润至膀胱璧全层及周围脂肪组织，可见神经侵犯，未见确切脉管癌栓，术后用多西他赛80剂量＋pdl1500剂量第三次后反复发烧四次了结论是普通细菌感染，第二次结论是急性发热性荨麻疹，出院后又是间隔五天发烧，口腔红白疼检查CT,抽血检查不明原因还是会发烧38度左右，怎样口腔不疼不发烧

#尿路上皮癌 2020年08月25日

一叶知秋_256 已回答

母亲75周岁，两周前发现腹膜下肿瘤，PET-CT确定恶性，无转移。7年前曾患右侧输尿管癌一厘米左右，右侧输尿管及右肾切除，本次医生怀疑尿路上皮癌转移，但因累及下腔静脉无法手术和活检，因年龄偏大医生建议不做化疗，直接PD-1。咨询各位专家，诊断是否可靠？是否还有其他方式治疗？如使用免疫治疗，百泽安与拓益有什么优缺点，如何选择？谢谢！

#尿路上皮癌 2020年08月12日

wykzdd 已回答

请教输尿管肿瘤有哪些靶向药可以治疗吗输尿管肿瘤，病理为尿路上皮癌，鳞状细胞癌。目前在用艾瑞卡，大夫建议联合靶向药，推荐了安罗替尼，或者阿帕替尼，我们不知道是否可行？请有经验的大夫，患者给出意见。谢谢

#尿路上皮癌 2020年08月04日

黄山Sylvia（青丝茶麩）已回答

我爸爸83岁5月15号确诊恶性尿路上皮细胞癌，做了膀胱部分切除＋左输尿管部分切除＋前列腺电切＋淋巴结切除标本，癌组织浸润至膀胱璧全层及周围脂肪组织，可见神经侵犯，未见确切脉管癌栓，术后用多西他赛80剂量＋pdl1500剂量已三次，复查未有进展，请问免疫治疗可以改用PD1吗？

#尿路上皮癌 2020年08月02日

小不忍1234 已回答

肾盂癌肺转移1年，3月起左肺单病灶6cm开始用pd1单药，到昨天最大径已经增大到7cm，有咳血，无法放疗和用靶向，医生就建议继续单药pd1维持，请问还有其他什么好的治疗方式，介入科可以尝试吗？另外每次打pd1之前都打了一针异丙嗪，这个有必要吗？会有什么不良影响吗？

#尿路上皮癌 2020年07月29日

蒙面斗士已回答

老师们好,我们母亲是尿路上皮癌肾盂癌,年初1月开始gp+pd1联用, 4月份复查肝部多发转移病灶从最大的32mm变成了21mm,由于疫情期间在家单用了一次pd1也就是第四针,可5月25日检查肝部突然从21mm变成了34mm,医生怀疑可能假性进展,说维持gp+pd1一个疗程结果昨天检查肝部继续进展了变成了42mm,现在医生也不太好判断接下来怎么办了,希望能给出宝贵意见

#尿路上皮癌 2020年06月23日

♂陪爸爸抗癌★ 已回答

病人2017年右肾切除，确诊肾盂癌，半年后转移到肺部，第一次顺铂➕吉西他滨，四期半后不耐受停药，肿瘤缩小，八个月后肿瘤增大第二次化疗紫杉醇➕卡培他滨，无效。2019年1月入组实验组用rc48her2.2020年2月肿瘤增大出组。3月开始用君实pd1三针，肿瘤从2.3cm增大到5.4，无效。做基因检测和fish，结果如下。请问专家，接下来还有什么治疗方法可用？现病人66岁，生活自理，本周开始咳嗽厉害

#尿路上皮癌 2020年06月05日

张_552 已回答

各位老师好，我母亲65岁，4月16号初次血尿，4月22日做手术，手术后病理为非侵润型尿路上皮癌高级别，目前灌注表柔比星两次，口服华蟾素，医生说最好灌注卡介苗，但是这里医院没有，目前疫情哪里都去不了，想请教各位老师这种情况必须卡介苗灌注吗，还有其他疗法推荐吗？谢谢。

#尿路上皮癌 2020年05月05日

cllee325 已回答

我爸2019下半年有腰痛腹痛症状，医生当结石处理，吃了一段时间结石药无缓解，并出现血尿，后查出肾盂尿路上皮癌，2020年3月手术，病理显示未发生转移，但侵犯肾实质，很严重的了，目前医生只说让吉西卡滨膀胱灌注，无其他治疗方案，想请问我们后续要进行化疗吗？要怎么治疗呢？有听说尿路上皮癌放化疗都不敏感… 化疗是还没转移就可以进行还是有转移了才化疗的呢？是用什么药物化疗呢，他们说到的很多是pd1和pdl1

#尿路上皮癌 2020年04月20日

Wanghyu 已回答

请问下医生，病人在服用阿帕替尼和免疫卡瑞利珠单抗治疗过程中出现牙疼，牙科医生建议口服奥硝锉和英太青两种药，查了一下好像是抗炎药和抗生素。病人在免疫治疗中可以服用这两种药吗？但如果不吃牙疼还挺要命的，牙科医生说必须消炎后才能治疗牙齿

#尿路上皮癌 2020年03月25日

蒙面斗士已回答

左输尿管癌根治术后8个月膀胱切口复发，同时右坐骨结节转移。洛铂+吉西他滨+pd1 6个疗程后，改为单用pd1二个疗程，目前复发肿瘤已侵犯子宫，左侧腰大肌，盆腔淋巴结肿大，积液。现在病人肛区会阴小腹疼痛，大便困难，子宫持续出血，需要输血维持红细胞。医生建议放疗，还有没有其他治疗方法？

#尿路上皮癌 2020年02月29日

小不忍1234 已回答

患者17年尿路上皮癌根治术半尿路切除，19年8月复查显示左肺转移，最大直径5.5cm，完善检查基本确定是单发转移，Gp化疗4周期后复查最大径缩小到3cm，因骨髓移植暂停化疗，一个月后出现咳痰带血丝，ct检查暂无明显变化，但医生依据症状认为肿瘤可能在增大。目前肿瘤医院建议继续化疗或者做消融，请问接下来应该如何选择治疗方案？

#尿路上皮癌 2020年02月28日

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