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医生问答|肿瘤内科

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蒙面斗士已回答

我想问下医生们，引流的话多久胆红素能降下来？现在胆红素很高，估计上不了乐伐，我准备也喝柿子水降胆红素，因为柿子根水我看胆管癌qq群几十个人在喝效果还不错，可以降胆红素和黄疸，我想问下医生如果喝柿子根水会不会影响后面上乐伐和pd1的效果，等胆红素降下来后会开始上乐伐和pd1，还有个问题就是哪些中药和西药会影响pd1和乐伐的效果，因为我爸爸有很多癌症偏方在喝比如柿子根，猕猴桃跟等

#肿瘤内科 2019年06月04日

潇钰已回答

病人胆囊癌晚期，基因检测结果提示cdkn2a和cdkn2b基因缺失，可能获益的临床药物是哌柏西利。请问这种靶向药有效率如何，一般起效时间多久？治疗乳腺癌时一般和来曲挫联合治疗，那么根据基因检测治疗时也需要联合吗？

#肿瘤内科 2019年06月04日

杜景印已回答

黑色素肿瘤打国产拓益3针无效，想联合化疗可不可以，可以联和那种药，是先打pS-1还是先化疗

#肿瘤内科 2019年06月03日

蒙面斗士已回答

胆囊癌，吃了乐伐12m的20天去检查，ca199从720多降到了215，但是我吃完12m的乐伐后改成了吃10m一个月的乐伐量，然后过了2周去检测ca199又高了到417，这个是乐伐耐药了吗？我才吃了一个多月，我想问下胆囊癌乐伐耐药了还可以吃什么靶向药，还有个问题想问下，来生理期那天可以上pd1吗。

#肿瘤内科 2019年05月29日

岩_258 已回答

17年穿刺活检检查出纵隔鳞癌，2年内，紫杉醇，顺铂，吉西他滨，白蛋白紫杉醇，卡铂，多西他赛，奈达铂，化疗药都用过，放疗，粒子植入，都做过，最近检查转移肾上腺，做了活检结果变成肾上腺腺癌，做了一个全面的基因和免疫检测，请专家们给看看接下来怎么用药，kit突变很低，免疫治疗表达中等

#肿瘤内科 2019年05月27日

w.han 已回答

高级别浆液性卵巢，2018年12月份结束化疗。昨天复查CA125为23，HE4为321。请问下一步该怎么办，是否需要做什么影像检查？

#肿瘤内科 2019年05月17日

tracycui 已回答

有点迷茫，肝肿瘤最大径14cm，小的三个，最大2cm，大的做了介入不能病理了，穿刺了小的做的病理检查，显示不是肝原发，发现时就有肺部结节最大1cm，现在已经距离发现两个多月，胰腺出现2c m病灶，到底哪里原发的，没方向啦，医院在做免疫组化，我们也做了基因检测，目前还没出结果，到底怎么确认原发呢，还需要做petct吗

#肿瘤内科 2019年05月16日

岩_258 已回答

起初确诊为纵隔鳞癌，没有查到来源，倾向于肺，2年治疗好好坏坏，最近转移到肾上腺，活检后成了腺鳞癌，又请其他医院会诊，结果一样腺鳞癌，感觉现在不知道从那个方向开始治疗了，这到底怎么回事？

#肿瘤内科 2019年05月15日

蒙面斗士已回答

直肠癌伴肝转移肺转移，去年年底检查出来，现在化疗了两个月了，但是得出结论是肠的可以手术，肝跟肺只能做放疗，那么想问下像这种情况存活率还有多大？怎么样的方案最好，跪求解！！

#肿瘤内科 2019年05月11日

迷迭香已回答

我妈82岁，肺癌吃易瑞沙10个月，CT检查肺部干干净净，头部也没有问题，但血项上有一个癌胚指标是高的。我妈吃易瑞沙有过敏反应，所以已经停了半个月。明显好转。我想问问医生。接下来是持续用药呢？还是药量减半呢？还是脉冲式吃一段停一段用药呢？哪一种方式更不利于产生耐药性。

#肿瘤内科 2019年05月09日

父亲肺肿瘤肝转移，于2018年5月检测出egfr21突变，还有pik3ca突变。服用8个月易瑞莎后产生耐药性，基因检测t790突变，服用泰瑞莎，三个月后产生耐药性。现在做的最全的基因检测，显示只剩下pik3ca突变。请专家给予接下来的诊疗帮助。

#肿瘤内科 2019年05月09日

一起考清华已回答

我爸爸3月7日行whipple术，4月16日第一次化疗，吉西他滨联合替吉奥方案。5月7日第二次化疗。第一次化疗时替吉奥用的是维康达（规格是20mg），一天两次，一次三粒，这样是一次60mg。第二次化疗时替吉奥用的是爱斯万（规格是25mg），一天两次，一次两粒，这样是一次50mg。两次化疗替吉奥用的品牌和用量都不一样，会影响疗效吗？谢谢。（当地只能买到25mg的爱斯万，我爸身高163，体重63kg）

#肿瘤内科 2019年05月09日

蒙面斗士已回答

父亲之前肝癌肺转移，用O药八个月明显好转。最近要复查了，除了肝和肺需要影像检查，最近因为父亲颈椎和右肩有些痛，想一起检查下看是否是颈椎病并排除肿瘤原因，这里没有PETCT，父亲对强化CT打造影剂也希望尽量避免。所以肝用磁共振，肺部CT平扫。想问一下这样的情况，颈椎和右肩怎么查比较好？是做磁共振还是CT？颈椎和右肩是要分两个部位扫吗还是可以一次全做了？非常感谢各位医生！

#肿瘤内科 2019年05月04日

君顾已回答

帮忙看看报告，下一步要怎么办？

#肿瘤内科 2019年05月04日

蒙面斗士已回答

4月4日做完手术，手术有切到12脂肠下段，现在那里还有出血，估计是没切干净的肿瘤出血，昨天做了介入栓塞，现在在观察是否止住出血，我想问一下这种情况下可以开始服用安罗替尼吗？

#肿瘤内科 2019年04月30日

蒙面斗士已回答

40岁男性，鼻炎多年，近期流鼻血难止，鼻腔镜发现肿物，活检结果是“未分化型非角化性鼻咽癌”。还没做核磁共振。现在家人对于用中医保守治疗还是西医放化疗有分歧。恳请医生根据现有的检查单，给出治疗建议。万分感谢！

#肿瘤内科 2019年04月29日

阿明1978 已回答

今天做了锁骨淋巴结穿刺病理，说不是淋巴瘤就是转移性小细胞.大家帮忙看下，这到底是哪一种？

#肿瘤内科 2019年04月27日

崔洋已回答

患者在昨天四化前血指标如下面图：白细胞低（尤其中性粒细胞低），红细胞低，血红蛋白低。目前大夫给开了三针短效生白（昨天一针，连三天）。问题1: 目前想法是短效三针配合生血宝合剂和十一味参芪胶囊缓一周后上化疗，请老师们帮忙看看是否可行。问题2: 如果一周后上化疗，长效生白是否必要？问题3: 长效生白的时间点是在化疗后48小时左右？还是化疗后10天左右复查血，如果低赶紧打上长效生白？谢谢！

#肿瘤内科 2019年04月27日

脱缰的野猪已回答

78岁，男，有60年吸烟使这周二做出病理为肺鳞癌无转移，肿瘤最大直径是4.5cm。医生不建议手术打算放化疗，我曾经看到其它的患者放化疗很难受，不知道我们家患者能不能接受，不知道我们家患者会不会也那样，做放化疗一般来说会延长患者多长的生存期？

#肿瘤内科 2019年04月25日

蒙面斗士已回答

家父80岁，目前身体状况良好。肺癌多发骨转移，RET突变。放疗、化疗、靶向药物、免疫治疗怎么选择呢？拜托各位老师，帮我出出主意吧，谢谢了🙏

#肿瘤内科 2019年04月25日

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