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医生问答

无言倚楼听风雨已回答

各位专家好！患者54岁，2017年8月觉得右肋疼，去医院做彩超检查时说肝脏没事。2018年1月底，右肋疼去医院做CT检查，肝有肿瘤，遂作胃肠镜检查，发现胃窦部是原发，未分化胃四期肝转移。做完第二次化疗，肾区疼痛厉害。请问各位专家，这种情况能做pd-1吗？哪里可以做？体重57kg，一疗程费用？求解！十分感谢！！

#PD-1 2018年02月24日

蒙面斗士已回答

我爸肺鳞癌晚期，2017年7月发现，11月前化疗6次后进展，12月前换方案化疗2次仍然进展，2018年1月初改服啊帕替尼，2月后原发病灶稍缩小，但转移进展。胯骨做10次放疗，肺做支架。后肺部炎症严重，C反应蛋白一度高达300多，经过抗生素治疗，目前C反应蛋白48。目前胸背痛用的是止痛泵，进食困难只喝点水，营养液挂着，抗生素还在用。请问有什么好方案

#肺癌 2018年02月24日

打瓶子的小酱油已回答

直肠癌术后，有nras突变，转肝，一线化疗folfox失败。目前有准备使用贝伐加单用伊立替康，请问是否一定需要加5fu，或者还是应该贝伐＋奥沙利铂+5fu？是否还有其他用药方案～

#肠癌 2018年02月23日

打瓶子的小酱油已回答

直肠癌术后，有nras突变，转肝，一线化疗FOLFIRI失败。目前有准备使用贝伐加单用伊立替康，请问是否一定需要加5fu，或者还是应该贝伐＋奥沙利铂+5fu？是否还有其他用药方案～

#肠癌 2018年02月23日

蒙面斗士已回答

我父亲结肠癌手术后2年后盆腔转移，第一次化疗奥沙利铂无效后采用，方案是5F+贝伐单抗+伊立替康化疗第一二次血指标对比，cea用奥沙利铂的时候18现在8.4但是 ca199以及724 242都持续升高这个意味着什么，需要更换治疗方案么？下图1，2分别是新方案两次血液指标，我父亲有糖尿病第二次新方案化疗医生忽略了导致我父亲血糖很高这个有影响么？感谢🙏

#肠癌 2018年02月23日

陈维林已回答

我的妻子4年前宫颈癌早期。三年后转移到肝。手术切除后一年。今年又转移到肺。刚在省立医院做了放疗。我想问问我们后面要做些什么治疗。要注意些什么。谢谢🙏

#宫颈癌 2018年02月23日

蒙面斗士已回答

肝癌骨转移，对腰椎的肿瘤局部进行放疗，放疗第2天出现大腿胀痛情况（没有放疗之前还挺好的），有说是放疗水肿，正常放疗副反应，放疗怎么还搞严重了呢？求解答，以及如何针对性用药。多长时间能消退？

#肝癌 2018年02月23日

用心爱他已回答

我老公39岁，直肠癌转肝，直肠做了估息手术，肝上不能手术，化疗3次，CT复查肝同前，明天开始用靶向药，我想问问这种情况能用PD-1吗？基因检测MSS型，请问如果肝上肿瘤减少，缩小的话能手术吗？我老公还这么年轻，跪求治疗方案，谢谢！

#肠癌 2018年02月23日

蒙面斗士已回答

高中分化肝细胞癌肝移植后6个月复发肾上腺转移能不能用PD1治疗？

#肝癌 2018年02月23日

蒙面斗士已回答

肝癌切除后，转移脾脏和双肺，两个月4次pd-1 o药，左肺无变化，右肺部分结节缩小，脾脏上的转移瘤比用药前长大，5.7cmX5.3cm现在是8.4cmX8.3cm。低密度灶内液性坏死区较前明显。想问1、这表明药有效果了吗？2、内液性坏死区会不会引发肿瘤或脾脏破裂？3、该肿瘤在脾上极近膈面向上、向外突出，局部与膈肌分界不清，会不会长在膈肌上？4、如何处理内液性坏死部分，纳米刀如何？

#PD-1 2018年02月23日

蒙面斗士已回答

母亲是高级别浆液型卵巢癌三期，CA125不敏感，术前就在正常范围，HE4术前110+。图一是手术后一化前的指标，图二是一化后的指标，未测HE4；图三是二化后的指标，显示HE4偏低，有大神能分析下原因，要紧吗？

2018年02月23日

蒙面斗士已回答

请各位医生给我提供点建议，病人32岁，是结肠癌极晚期目前使用了很多治疗方案，具体使用情况请见下图，（瑞戈非尼也服用了2月，效果不佳）现在pd1是最后的希望，但因为费用昂贵，很担心疗效问题怕最后钱财两空，感谢好心的医生能提出中肯的建议！🙏

#PD-1 2018年02月23日

manfengling 已回答

我爸爸舌癌（高分化鳞状细胞癌）2017年9月份手术时置入了放射性粒子，1月份PET-CT发现转移到颈部，听说放疗效果会好，请问在置入过粒子情况下还能有放疗方案吗？

#头颈部肿瘤 2018年02月23日

肝癌晚期，癌栓形成，介入治疗一个月后复查，肝腹水严重。请问如何治疗，关键是即使腹水治疗后，癌栓没有根治，后续复发应该频繁几率比较大。这边石家庄的医生感觉没有太好的办法。

#肝癌 2018年02月23日

美女不老已回答

你好！我的姐姐肛管癌已经扩散到两侧淋巴肾上泉和肺，现在是八个化疗结束了吃中药在调理，我想参加，帕博利珠单抗注射液临床实验，您看行吗？我想听听您的建议。

#肠癌 2018年02月23日

Anningbb 已回答

父亲68岁肝癌术后59天（肿瘤破裂，小三阳病史未用药），2月省肿瘤医院复查无病灶。目前医嘱服用恩替卡韦，华蟾素，肝复乐。因肿瘤破裂医生建议服用多吉美，服用一周左右出现臀部疼痛，影响走路。4个问题：一是现在服用多吉美还是等肿瘤复发后服用？（耐药性原因）。二是如不吃多吉美，是否需做预防性介入治疗，术后没有进行介入。三是肿瘤破裂手术时市级医院未做腹腔热灌注，现在做有意义吗？四是复查是必须1个月去1次吗？

#肝癌 2018年02月23日

蒙面斗士已回答

父亲肝癌晚期伴癌栓4期，之前吐血一次后每况愈下，已失去行动能力，每天只能躺床上，腹胀严重，不愿进食。因肝功能差多吉美也停了，胀得难受时只能打特利加压素才能排便稍缓解，但医生说循环系统已经运转困难，无法补充营养。这种情况只能等油尽灯枯等死了吗？乐伐替尼还能一试吗？

#肝癌 2018年02月23日

连山已回答

您好，肝癌术后2年，转肺脑，12日29日，脑部行珈玛刀手术19mm，至今头部疼痛伴脱发，发麻发痒，检查头部有水肿，现用pDL1治疗，请问能用其它药药治疗头痛吗?

#肝癌 2018年02月23日

风吹沙已回答

现在医院护肝利水治疗。一天睡21小时，有腹水，腿肿脚肿，偶尔疼。有黄疸。肿瘤较大，有癌栓。没法介入和手术。现在寄希望于pd1。指标不是多好，我想问下转氨酶降不下去或者病情再恶化能盲用pd1吗？想博一下。给个指导意见。还有就是pd1指标多少算合格可用

#肝癌 2018年02月22日

一本已回答

肝细胞癌术后18个月，复发8个月，最近2个月服7080联合雷利，AFP从302-227-175，但胆红素从33.5升到49，影像显示肝S7尚有1.7cm复发灶介入后未完全灭活。请教：现在是否需尽快植入粒子巩固，还是继续靶向治疗？如果做粒子植入，会否影响将来有需要时做立体定向放疗？粒子是否可以为将来上PD1起增敏作用？胆红素持续攀升该如何处理？感谢🙏

#肝癌 2018年02月22日

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