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不可否认，北上广几乎拥有国内最优质的医疗资源，有多所顶尖的综合医院和专科医院，它们不仅服务北京本地患者，也是很多外地患者异地就医的首要选择。 只是，癌症带来的恐惧、冗杂的资料以及大城市的陌生感，往往让背井离乡问诊的患者和家属手忙脚乱，甚至走进弯路。 那么，外地患者来前往北上广看病，如何省时间、不花冤枉钱、找对人？ 熊猫群异地就诊指南，来了。 找对人 第一步，确定转诊医院和科室。可以参考熊猫群公告中的消化道肿瘤专家名单和图谱。以肠癌肝转移为例： 如果不确定挂肿瘤内科还是外科，更推荐挂（消化）肿瘤内科，因为他们会研究更多文献和案例，也往往是MDT（多学科会诊）的发起者。而且内科治疗不像外科那样开弓没有回头箭，相对温和一些，还有调整的余地。 很多医院都是提前一周就可以挂号，但是放号时间不同，需要大家留神注意。如果实在挂不到专家号，也不用太过执着，可以先挂普通门诊，先把必要的检查开了，肿瘤患者转院治疗需要重新做影像检查、血液检查和其他基础检查。 在就诊时可以试着问问医生，自己的情况看哪个专家合适，该怎么挂号？他会不会给加号？能不能帮着约个号。同时在互联网医疗平台比如“好大夫在线”上找没有利益关系的医生来推荐专家，比如找目标医院肿瘤内科医生推荐外科医生的人选。 在确定就诊医院和医生后，提前下载就诊医院的app，关联好患者的账号。花一点时间研究app的功能，比如挂号，查询检验单等，可以省去很多麻烦。 省对钱 开始治疗前，务必着手办理报销。比如异地就医备案、门诊慢性/特殊病病种待遇认定。 异地就医备案怎么办理？ 第一步，查询。不会查，打电话！参保地医保咨询电话：区号+12333 第二步，办理。以下方式择其一即可。 1、下载国家医保服务平台App 办理： 2、微信内搜索小程序“国家异地就医备案”办理： 3、去当地医保局现场办理。 第三步，确认备案情况。完成备案后，可以咨询参保地医保部门查询备案结果。或登录“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序，点击“查看备案记录”或点击“备案记录”，均可查询异地就医备案状态。 如果所就诊的医院开通了异地实时结算服务（一般都已开通了）， 就可以实现异地实时报销了。 异地医保报销，执行“就医地目录、参保地待遇”，即按照就医地医保报销的规定，执行北京医保药品目录、医疗服务项目、医用耗材目录。具体报销比例、起付线、最高支付限额等政策，由参保地决定。 门诊特殊/慢性病病种待遇认定怎么办理？ 第一步，查询。不会查，打电话！参保地医保咨询电话：区号+12333，确认当地是否开通了此服务，具体该如何办理。 第二步，办理。门特/慢办理比较复杂，时限比较长，建议提前打电话反复确认需要准备的材料，再去当地医保局现场窗口办理。 ⚠️材料参考（各地要求不同，以下仅供参考，可提前整理） 1、身份证、社保卡复印件 2、特殊病/慢性病待遇认定申请表 *可在就诊医院【医院医保办】领取，或在国家医保服务平台网站(fuwu.nhsa.gov.cn)下载打印；找主治医生或同科室医生在申请表上填写诊断证明，并签字；签字后回去【医院医保办】盖章。 3、检查报告；恶性肿瘤可能还需要病理诊断报告单 目前北京大学肿瘤医院、协和医院等很多医院都没有开通异地门诊实时结算的功能。开通门特/慢病后，需要先垫付，后拿发票及并病案材料回当地医保局申请报销，所以建议异地医保患者都在人工收费窗口取号和缴费，并保存包括发票和清单在内的所有材料。 需要提醒的是，办理生效后的门诊费用，才可以累积报销，所以大家尽快去办理。 办对事 北上广的医生往往忙得脚不沾地。如何利用看诊的黄金5分钟，让专家掌握病人的基本情况，给出最精准的判断，非常重要。 第一次问诊专家，以肠癌患者为例，可以提前准备好这些问题的答案： 1、哪里不舒服？便血？腹胀？腹痛？ 2、不舒服多久了？ 3、有没有高血压、糖尿病、冠心病等基础病；是否有过敏史？ 4、之前是否做过手术，体内是否有金属（可能影响核磁检查）？ 5、现在是否有排便困难？（排除梗阻风险） 6、有没有家族史？家中还有哪些亲戚患癌？ 7、之前做过的核磁、CT、肠镜报告、病理报告、基因检测也要按顺序整理好。 若在老家医院没有做过病理检查，前往北上广就诊时务必带上当地医院做活检时制作留存的病理切片。（彩片全片；白片20张，3-5vm，不挂胶，不烤片）病理检查周期较长，基本上要2-3周才能出结果，所以切片尽量提前带来。 如果在当地医院接受过治疗，病史整理更为重要。 什么时候做的化疗，用的什么方案？做了几次，效果如何？有没有严重不良反应，有没有哪种药物不耐受？ 后需附具体肿标数值，最好是可以制作图表体现影像变化，例如： 什么时候做的手术？是根治术还是姑息术？最好是附上手术记录和病理报告，例如： 关于病史的梳理，可以参考医院病例书写，例如： 关于想咨询医生的问题，最好是提前准备好列出来，以免就诊时因紧张忘记。 大城市就诊资源的确紧张，加上重做基线检查的时间，大概1-2周可以做上化疗，开了住院单后，2-4周排到手术，大家要有一定的心理预期和耐心，不要因此焦虑。 以上内容来自熊猫病友群交流实录和各大医院微信公众号推送文章，有不全面的地方也希望得到大家的补充和指正。 希望各位战友，在奔赴希望的过程中，一切顺利。 整理、编辑 | […]

11月20日，复旦版《2021年度中国医院综合排行榜》和复旦版《2021年度中国医院专科声誉排行榜》在上海发布。中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院和复旦大学附属中山医院位列《2021年度中国医院综合排行榜》前五名。全国共有100家医院进入“复旦版中国医院综合排行榜”，42个专科（前10名）榜上有名。 这是复旦大学医院管理研究所作为独立第三方开展的公益性项目，也是复旦版中国医院排行榜连续第十三年发布。“十三年来，人们高兴地看到两个趋势，一是复旦版《中国医院综合排行榜》和复旦版《中国医院专科综合排行榜》越来越得到同行认可，他们已将榜单作为医院专科间比较评价的依据；二是更多的病人根据排行榜来选择医院，这意味着排行榜已经产生了发布者希望得到的、也是意料之中的社会效益。”复旦大学医院管理研究所所长高解春表示。 “新冠疫情出现走到了第三个年头，尤其今年经历了‘大上海保卫战’，志愿者招募变得困难，但排行榜的工作从未停下脚步。我们依旧克服种种困难，如期发榜。” 高解春对榜单形成过程如数家珍：“第一年（2010年）复旦版中国医院排行榜专家库人数只有1824人。按惯例，我们会每年接受新专家的评审资格申请，更新专家库；从去年起，已不再向‘连续两年未参评的评委’发出评审邀请，名额由新入专家替代。今年评委专家库总人数与去年保持一致，共向5406名专家发出邀评函，收到有效回执3552份，有效回复率65.7%。继续领先于“排行榜评选常态化”已有33年历史的美国最佳医院评选33.5%的专家有效回复率。” 从可及性来说，复旦版排行榜对我国所有医院（包括部队医院）实行“全覆盖”，至此，已成功成为全国唯一一张“全覆盖”医院排行榜，有利于患者在全国任何区域找到一个心仪的医院、适合的专科就医看病。（人民日报健康客户端记者 尹薇，复旦大学医院管理研究所 孙国根） 编辑：鲁   洋审稿：杨小明