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肿瘤患者如何保持营养均衡?营养补充剂和保健品怎么选?专家这么说!

肿瘤患者如何保持营养均衡?营养补充剂和保健品怎么选?专家这么说!

营养问题是肿瘤患者永远关心的话题。无论是治疗过程中还是康复期,患者们都会遇到各种各样的治疗副作用或慢性病相关的饮食、营养问题,以及保健品和营养补充剂该不该吃、怎么吃等问题。 以下是小编整理的具有代表性的一些营养和膳食问题,以及医生们的专业建议,以飨读者。 肿瘤患者营养剂如何选择? Q1 肝癌治疗期间(HCC切除原发瘤、胆囊喝腹腔转移瘤后靶向药+中药,慢性胃炎,无乙肝无肝硬化),术后服用靶向药。进食吸收不良,体质消瘦,请问如何增加体重,加强营养吸收? 薛森海医生:体质消瘦与摄入的能量缺乏有关系,首先要通过各种方法(前提是要好好吃饭)来补充身体每天需要的能量,才有可能增加体重。假如某人每天需要1500大卡的热能,如果只摄入1000大卡的热量,摄入的热能小于机体每天所需要的,这样的话就肯定不能增加体重。您目前这种身体状况是需要额外添加肠内营养制剂的,但还需根据具体的身体状况来选择添加的方式(具体方法课件中都有提到)。一般情况下可选择“安素”或“能全素”,另外乳清蛋白一定要添加。如果经济情况还不错,推荐使用肿瘤专用的肠内营养制剂,不仅提供热能,同时还具有抗氧化抑制肿瘤的作用。 Q2 关于营养粉,市面上有口感好一点的推荐吗?老人年龄大,感觉营养粉口感不好。 薛森海医生:基本上所有的营养制剂口味都会偏甜一点,例如“安素”,有些老年人可能不太习惯,会觉得有些腻。这种情况下可选择“能全素”,其口味稍淡,而且含有膳食纤维,更有利于老年人对抗容易出现的便秘情况。 Q3 (乳腺癌)我每天也吃一些水果,但手上总有倒刺,担心维生素还是不足,能吃维生素片吗? 薛森海医生:可以吃。这位患者目前可能还是存在缺乏营养的风险,维生素或矿物质摄入较少。可以选择复合维生素和“善存多维元素片”,个人认为“善存多维元素片”更好一点,除了维生素外还含有其他我们人体所需矿物质,而且“善存多维元素片”在医护人员群体中做过超10年的临床试验,有据可循。 Q4 (乳腺癌)两阳一阴分型,Ki67(750%),脉管有癌栓,放化疗内分泌药来曲唑治疗,现康复期一年半,请问这种情况能吃中药调理一下五脏吗? 薛森海医生:不推荐,尤其是治疗期间,因为中药中的很多成分功效没有得到科学验证,不能确定是否与目前使用的药物相互作用,从而产生副反应。我建议患者一定要按照正规治疗方案进行治疗,如果想要通过中药来调理内分泌药物带来的胃肠道等不良反应,可以询问主管医生,再做决定。 Q5 (乳腺癌)老师好,请问服用内分泌药托瑞米芬预防性补钙,每日服用量多少?碳酸钙、柠檬钙、液体钙,都可以吗? 薛森海医生:服用内分泌药托瑞米芬片可能会存在钙流失的情况,目前补钙常用的就是“钙尔奇D”,除了含有钙,还添加了维生素D3,补钙效果更好一点。相比于单纯的碳酸钙和柠檬钙,液体钙更有利于吸收。如果能买到液体钙,可以选择液体钙,买不到的话用“钙尔奇D”就可。每次2片,每日1~2次。 Q6 有糖尿病的肿瘤病人发生不完全肠梗阻,缓解后怎么吃?新吃法,可以再次避免梗阻? 薛森海医生:应明确肠梗阻发生在哪一段肠道。预防肠梗阻可减少摄入高膳食纤维的食物,如韭菜、芹菜等,推荐吃一些笋瓜类的蔬菜或少渣流食,如南瓜、米粥等。另外如果摄入营养素可选择“安素”,它不含膳食纤维。膳食纤维摄入过多容易产生较多“渣滓”,增加粪便在肠道的体积,加重本来就比较狭窄的肠道负荷,这一点需注意。明确梗阻发生的部位也很重要,如果直肠梗阻,与营养物质消化吸收功能关系比较小,不太容易引起营养不良,如果错失手术时机,也可到医院放置支架保守治疗,从而起到缓解梗阻的作用。   肿瘤患者的膳食指导 Q1 请问卵巢癌患者可以吃灵芝孢子粉和灵芝吗?哪些东西不适合卵巢癌患者吃,谢谢! 李俊主任:这个问题是临床家属和病人常问到的。关于林芝孢子粉,我们并不反对,它属于中药,可以吃一些,但前提是吃好饭的基础上,吃了只能锦上添花。但是要注意,如果吃了之后不舒服,就不要吃了。至于能不能提高免疫力,并不能立刻看出来。如果患者在吃了灵芝孢子粉后改善了食欲不佳,睡眠不好,疲乏无力等症状,则可以吃,否则不建议吃。卵巢癌患者没有特别的忌口,尽量不要吃辛辣、油炸、烟熏等食物,重要的是保证营养。 Q2 吃药会有副作用,但是又不能不吃。平时能吃一些预防性的保健品吗?比如预防心脑血管血栓这类的,不会有啥影响吧? 李俊主任:不建议预防性吃保健品。如果有心血管病家族史,或者身体有相应的症状,可以选择深海鱼油之类的补剂。但我还是提倡患者们关注平常的饮食,保障营养摄入,总体来说不建议,因为保健品存在出现不良影响的风险。 Q3 胃癌患者同时有糖尿病、高血压,可以吃人参皂苷吗? 李俊主任:人参皂苷总体疗效没有问题,但国产的人参皂苷胶囊整体存在纯度不够的问题,其实并不推荐。而且,对于糖尿病和高血压等慢病,人参皂苷其实只是起辅佐作用,并不是主要作用,还是应该规范管理这些慢病。 Q4 患者有心脑血管家族史,可以预防性给予欧米伽3吗?正规药店买的深海鱼油有保护心血管的作用吗?谢谢您 李俊主任:有心血管家族史的患者,可使用。这些补剂具有预防心血管疾病、降低血压、抗心律失常、预防动脉硬化等作用。但也要注意,因为心血管疾病不是单一的缺乏不饱和脂肪酸这一病因,还可能与家族史、有血管内皮损伤等有关。因此,如果是其他因素导致的心血管疾病,单纯补充这些深海鱼油和欧米伽3可能并不能起到很大作用。 Q5 您好,乳腺癌内分泌型哪些食物不能吃,禁忌什么食物? 李俊主任:乳腺癌患者在做内分泌治疗期间,应适当补充钙,坚持运动,尽量不吃煎炸海鲜类食物,同时要按时复查,严密检测血钙。饮食方面仍然推荐遵循三多(多果蔬、多杂粮、多豆类及白肉),三少(少盐、少糖、少动物脂肪),四搭配(荤素搭配、红白肉搭配、粗细搭配、动植物蛋白搭配)。 Q6 请问生的蔬果兑开水打糊吃,对肿瘤病人有什么利弊? 李俊主任:果蔬汁总体来说比较“寒”,因此肿瘤患者如果每天喝大量果汁和蔬菜汁,有可能会加重病情。但总体来说是可以喝果蔬汁的,但要注意适量,尽量温热喝,不要冰镇。 Q7 请问李主任,白细胞低,白蛋白低吃什么可以补一补? 李俊主任:这是临床上比较常见的现象。首先要看白细胞低的分级,低到什么程度,如果太低的话,单纯靠食物不可行,还容易耽误病情,应及时就医通过临床手段来纠正白细胞低的问题。如果有些患者白细胞只是有点低,那么,确实可通过饮食来调整,提倡补充优质蛋白,如肉、蛋、奶,一定要补充充足。

半夏
这些保健食品有没有“真疗效”?肿瘤患者能吃吗?

这些保健食品有没有“真疗效”?肿瘤患者能吃吗?

在患者群中,我们往往能收到肿瘤患者们关于保健食品的疑问,就比如灵芝孢子粉,我们该不该吃,有没有疗效?那么小编今天就来盘点下大家常见的保健食品究竟如何。 灵芝孢子粉 灵芝孢子粉中含有的丰富的灵芝多糖和灵芝三萜类化合物,是能够提高人身体免疫力,扶助正气的。灵芝孢子粉也具有抗过敏、抗氧化、抗炎、抗病毒、保护心血管、保护肝脏、肾脏、神经系统、抑制血小板聚集、降低血压、降低胆固醇、降低血糖、抗失眠等作用,还可减轻肿瘤患者在放化疗期间引起的不良反应,减轻他们的痛苦,从而提高了患者的生活质量[1]。 需要注意的是,灵芝孢子粉对肿瘤治疗只能起到辅助作用,绝对不能作为肿瘤治疗的主要手段。 食用时尽量选择经过破壁处理的灵芝孢子粉,以保证其有效成分的利用率。 另外,服用灵芝孢子粉也有相应的禁忌: 对灵芝孢子粉过敏者禁用 有胃炎的患者,特别是严重的胃溃疡的患者禁用,以防止诱发溃疡处出血 灵芝孢子粉有抗凝作用,手术前后以及有出血风险的人慎用 人参、红参、西洋参…… 虽然都叫“参”,但功效各不相同,详见下表: 选择服用“参”来调理身体,一定要先到中医科经过医生的四诊合参、辨证论治,再遵医嘱服用。“诸参辛芍叛藜芦”,服用除太子参以外的参,期间须忌服藜芦还有萝卜。 阿胶 研究发现,阿胶有加速红细胞和血红蛋白生成,治疗缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少症;因血虚、血瘀和血热引起的月经不调;促进钙的吸收和贮存;扩张血管,促进血液循环;提高机体免疫力,增强大脑的记忆力,抗疲劳;缓延衰老,补血,美容养颜等作用。并且对细胞免疫有双向调节作用,能对阻抑肿瘤的NK细胞有较好的增强作用,从而辅助抗癌[2]。 肿瘤患者身体虚弱,可以吃些阿胶来增强免疫力、补充气血、抗疲劳等。 服用阿胶也有宜忌: 凡脾胃虚弱者应慎用阿胶 患有感冒、咳嗽、腹泻或女性经期,应停服阿胶 患有红斑狼疮等自身免疫性疾病或过敏体质的人,须谨慎使用 瘀血未排清者或“三高”患者不宜服用 蜂胶 蜂胶是蜜蜂从植物芽孢或树干上采集的树脂,将其混入其上腭腺、蜡腺的分泌物加工而成的一种具有芳香气味的胶状固体物,主要包含蜂蜡、 蜂花粉、树脂以及挥发油等成分。 受地理环境、气候条件等因素的影响,不同来源的蜂胶功能成分及生物活性也有所不同。 多项研究表明,蜂胶具有抗氧化、提高免疫力、抗病毒、抗菌、调节血糖血脂、保护肝脏、抗癌以及抗炎等多种功效。 蜂胶的抗炎作用尤其突出,甚至优于很多抗生素。在肿瘤治疗中辅助使用蜂胶后,患者的口腔溃疡会有一定的好处。 除了上述功能外,蜂胶还有调节肠道菌群、修复皮肤损伤和缓解焦虑抑郁的作用[3]。 鱼油 深海鱼油中富含人体必须的多元不饱和脂肪酸DHA和EPA,这就是人们常说的脑黄金,青少年时期这两种成份在血液中大量存在,所以人的体力、精力、非常旺盛,也不容易患病。 EPA和DHA具有良好抗动脉粥样硬化、降血脂、降血压、补脑健脑,预防老年性痴呆症、提高视力、防治近视眼、提高免疫力的作用[4]。 需要注意的是,切勿过量服用,高浓度的DHA、EPA鱼油若服用不当,可能会出现头晕、恶心等症状。另外,DHA、EPA氧化后可产生丙二醛,对人体极其有害,氧化产生的自由基有致癌作用,脂类氧化物还可使心血管粥样硬化,损坏血管内壁,使之变脆,从而导致高血压和脑出血。 蛋白粉 蛋白粉是提纯了的大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白的粉剂或上述几种蛋白混合的粉剂。 蛋白粉的主要作用是纠正机体的蛋白质营养不良,适用于蛋白质处于重度亏损状态的人群,如感染、创伤、烧伤、糖尿病胃动力障碍、肺结核、慢性肝炎、外科大手术术后、肿瘤放疗和化疗的患者;也适用于蛋白质摄入或吸收不足的人群,如神经性厌食,功能性消化不良,小肠吸收障碍患者;这些患者在经医生确定肠胃功能允许时,可以口服蛋白粉。 另外,处于某些特定阶段的人,如孕妇、乳母和胃肠道功能较弱又进食少的老年人可遵医嘱补充蛋白粉。 有一些人是禁用蛋白粉的,包括:对蛋白粉成分过敏、胃肠功能不允许、处于禁食状态的患者、急性胰腺炎患者、肾功能不全患者、肝硬化、肝性脑病患者和高位肠瘘患者等。 写在最后 保健食品在肿瘤的治疗中只可作为辅助治疗,选择保健食品时切勿盲目,遵医嘱适当补充可“锦上添花”,过度依赖则会“雪上加霜”。 参考文献   [1]刘艳荣,黄厚今.灵芝孢子粉功能作用的研究进展[J].中国食物与营养,2016,22(04):65-69. [2]茹茹.正确服用阿胶保健养生[J].开卷有益-求医问药,2022,(03):63. [3]葛怡青,汪浅 & 仝涛.(2022).蜂胶功能成分及生物活性研究进展. 食品安全质量检测学报(04),1027-1035. doi:10.19812/j.cnki.jfsq11-5956/ts.2022.04.058. [4]肖玫,欧志强.”深海鱼油中两种脂肪酸(EPA和DHA)的生理功效及机理的研究进展.” 食品科学 .08(2005):522-526.

半夏
花钱不讨好!这些『补品』癌症患者别再吃了,有的可能导致癌症加速转移!

花钱不讨好!这些『补品』癌症患者别再吃了,有的可能导致癌症加速转移!

“夏养三伏、冬补三九”。   在中国人朴素的养生之道里,来自大自然的“天地精华”一定是能给我们人体带来最大益处的灵丹妙药。日常生活中时不时吃点“补品”,就能把熬夜、酗酒等不良习惯损失的精气神给“补”回来;要是有个头疼脑热的病症,就更是离不开各类神奇补药了,仿佛吃下这些灵丹妙药就能保证身体恢复健康强壮的状态。     于是,这些各种各样的补品、保健品带着五花八门的炒作概念轮番登场。从前几年的“中华鳖精”、雪蛤油、冬虫夏草,再到这些年的灵芝孢子粉、白藜芦醇、辅酶Q10等等保健品,不断换着马甲的掏空我们的钱包,让我们沉浸在“用金钱换健康”的骗局当中。   特别是对肿瘤患者而言,各类保健品的骗局和陷阱更多了。对于这些没有任何临床证据的高价保健品而言,咚咚一直保持旗帜鲜明的反对态度。不管是以什么目的,向肿瘤患者推荐这类保健品在我们眼中都是“谋财不害命”的恶意骗局。   而更为严重的是,随着我们对癌症研究的不断深入,我们发现某些市面上针对癌症患者的保健品和不明来源的“神奇中药”,不仅不能帮助癌症患者抵抗病魔,甚至有可能加速癌症的转移,成为癌细胞的帮凶!   警惕不明来源的“神奇中药”,很有可能违规添加激素,导致癌症加速转移   癌症患者到底应不应该服用中药?这是患者们在抗癌治疗中面临最多的一个问题。对于这个问题,我们给出的答案是:推荐服用。在临床数据中,正规的中医治疗在患者们的抗癌辅助治疗中起到了非常重要的作用。   但是在中国,中医治疗存在着不少乱象。由于中医在中国具备悠久的历史,不少江湖骗子们打着“独门秘方”、“江湖隐士”的幌子,随意配置一些有毒副作用的所谓中药,甚至在药物中违规添加激素来证明其“神奇”作用,以此蒙蔽患者。   这样的有毒药物,不仅不能起到辅助治疗的作用,反而让患者的癌细胞产生加速转移的风险。(偏偏不少癌友骨子里都有着中国人的“武侠精神”,很容易被这类骗局蒙蔽)   在这类骗局中,违规添加激素是最常见的套路。激素具有稳定人体细胞膜,缓解患者水肿的效果,而肿瘤患者因癌细胞侵犯周边组织,最常见的副作用就是疼痛。通过服用激素,对疼痛的抑制作用可以说是立竿见影的,不少骗子们就看中了这一点,通过在药物中添加激素粉末,来达到蒙蔽患者的目的。(事实上,不仅是一些来路不明的“神奇”抗癌中药添加激素,很多针对其他病症的中药骗局同样是通过违规添加激素来实现,对服药患者来说无疑于饮鸩止渴)   大量的激素类药物,除了会带来类固醇激素特有的失眠、肿胀、脂肪堆积、皮疹等不良反应外,还有研究证实其可促进及加速结肠癌、乳腺癌等癌症的远端转移,造成癌症病情的进展。   因此,本篇文章第一个要提醒患者们注意的,就是要警惕这些所谓的江湖郎中开具的不明来路的抗癌中药。要进行中医治疗,一定要到正规的中医医院或综合性医院的中医科,务必要远离民间的“土郎中”。   警惕!辅酶Q10可能会增加乳腺癌复发风险   辅酶Q10是1957年美国生化学家弗得瑞克博士发现的一种全新的醌类物质,是线粒体呼吸链的主要成分,在心脏中最为富集。在美国,FDA仅批准其用于线粒体疾病方面的应用。而来到中国,辅酶Q10摇身一变成了一款高端营养品,被广泛应用于保护心脏,高血压等疾病。   在临床研究中,辅酶Q10确实有一定保护心肌的功效,但我们汇总了近期大部分研究者们对辅酶Q10的临床研究,发现对于癌症患者来说,辅酶Q10一定是弊大于利的。   2019年,顶级医学期刊《JCO》杂志发表的SWOG S0221研究相关数据就提示到,有辅酶Q10应用经历的乳腺癌患者,不论是复发转移风险,还是死亡风险都显著提高。   不久前,8月18日,美国《癌症研究(CancerResearch)》杂志在线发表了复旦大学附属肿瘤医院邵志敏、江一舟教授等的研究,揭示了辅酶Q10促进三阴性乳腺癌转移的可能机制。   无论是乳腺癌患者还是其他癌症类型的患者,辅酶Q10的应用还是应该谨慎,尤其是其心脏保护作用本身也不十分确切的前提下,可用的替代治疗还是比较多的。   传统抗癌保健品,不具备明确的抗癌效果,反而容易“劳民伤财”   除了近年来传的“神乎其神”的辅酶Q10,虫草、阿胶、白藜芦醇、灵芝孢子粉、燕窝这些保健品,在我们的抗癌过程中也常常被冠以“抗癌圣品”的名头,甚至在部分患者眼中,这些保健品甚至远比抗癌药物本身更具有疗效。     举个例子,虫草一直被视为抗癌保健品之首。关于虫草的种种研究论文不胜其数。虫草素、透明质酸等物质被视为虫草的抗癌效果的体现。然而不仅这些物质在临床数据中并没有明确的抗癌效果,就在2016年,国家食品药品监督局发布了《总局关于冬虫夏草类产品的消费提示》,警示冬虫夏草的重金属超标风险。参考文章:起底中国式骗局:冬虫夏草,资本追逐下的一场医学闹剧     又例如白藜芦醇,在一些营销商家的宣传中,白藜芦醇具有非常强效的抗氧化作用,能对癌细胞造成直接杀伤。   而事实上,目前医学中我们没有找到任何证据可以证明白藜芦醇具备抗癌功效,相反,几个与白藜芦醇相关的临床试验都证明了白藜芦醇针对心脏疾病、代谢疾病、癌症、寿命、皮肤都没有任何帮助。简单来说,热衷于白藜芦醇,可能就是交了智商税。     总的来说。癌症患者们期待在正规的中西医治疗以外,再接受一些辅助治疗,提高抗癌有效性是非常正确的想法,但切忌盲目追求一些没有明确临床数据的所谓“药物”,更切莫上了不怀好意的骗子精心编制的谋财陷阱。   而一些保健品,补品中可能确实含有一定的抗癌成分,但脱离临床实验、用量和使用环境谈疗效纯属无稽之谈。   […]

小D
10类抗癌“神药”频出,真实疗效究竟如何:一线专家的“神药”辣评

10类抗癌“神药”频出,真实疗效究竟如何:一线专家的“神药”辣评

近几年来,我们的癌症医疗水平有了极大的提升,各种各样的抗癌“神药”不断在刷新我们对癌症治疗的理解。抗癌新药层出不穷,大幅度提高了各类实体瘤的疗效,这原本是一件振奋人心、鼓舞士气的好事。 不过,由于肿瘤学是一门极其复杂的学科,新药研发又是一项系统性工程,正常的病友难免无法准确区别各类消息的真伪。一些似是而非的资讯在病友群、癌友圈里流传。 这些消息,有的是对重磅学术进展的生动科普,是值得鼓励和推广的;但是,有的消息,却是以讹传讹,甚至是别有用心的商家释放的烟雾弹,目的是诱使求胜心切的肿瘤病友,进行不必要的支出,“谋财害命”。 为了正本清源,本文将对病友圈讨论最热烈的10大抗癌神药,进行坦率、简洁的辣评,希望能对癌友们选择治疗方案、治疗药物,有所帮助。   01 PD-1 PD-1抑制剂,包括PD-1抗体、PD-L1抗体,包括国产的、进口的,这几年在几乎所有实体瘤中攻城略地、捷报频传,的确是一类正规的、客观有效的治疗手段。   不过,最近一段时间,PD-1抑制剂已经被部分病友视作“100%起效的救命稻草”。事实上: ① PD-1抑制剂单药治疗,在绝大多数实体瘤中,有效率仍然偏低,徘徊在15%-30%之间,虽然联合用药能大幅提升有效率,但距离100%控制癌症甚至治愈癌症,还有很长的路要走。 ② PD-1抑制剂起效以后,也不是100%都能疗效长期维持,目前已经越来越多地出现获得性耐药问题,也就是一开始起效,肿瘤明显退缩,结果用了几个月到几年后,再次出现肿瘤反弹、疾病进展。 ③ PD-1抑制剂治疗,总体而言不良反应轻微,但是包括免疫性心肌炎在内的致死性的副作用仍然间断发生。免疫性心肌炎虽然发生率很低,但病死率高达50%左右。 ④ 此外,不同的PD-1抑制剂,虽然横向对比疗效和副作用基本类似;但是,个别PD-1抗体存在一些独有的不良反应,也需患者们警惕。 ⑤ 病友在选择PD-1抗体的时候,由于品种众多。一般建议,要么选择已经获得官方适应症批准的品种;要么直接选择价格最低的品种。部分医生死命推荐某个品牌,又说不出具体原因的情况,多数是出于商业上的利益。 02 CTLA-4 CTLA-4抑制剂是与PD-1抑制剂一起,获得2018年诺贝尔生理学和医学奖的另外一大抗癌突破,而且在欧美是先于PD-1抑制剂上市的正规治疗。   不过,CTLA-4抗体的不良反应发生率,高于PD-1抑制剂,尤其是免疫性炎症的发生率有较大幅度的提高。尤其需要重视是:免疫性肺炎、免疫性肝炎、免疫性肠炎、免疫性心肌炎。   因此,在尝试CTLA-4抗体单药或CTLA-4抗体联合PD-1抑制剂时,一定要高度重视不良反应的监测和管控。   03 奥希替尼 奥希替尼(代号:AZD9291,商品名:泰瑞沙),是在病友圈里最有名的肿瘤靶向药。在该药物正式上市之前,甚至是在该药物正式在全球上市之前,国内的病友圈里已经流传着诸多购买仿制药等替代品的渠道和资讯,从可见该药物的火爆程度。   不过,奥希替尼毕竟是一款靶向药,目前重点推荐给有EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌的一线治疗或者明确有T790M突变的晚期非小细胞肺癌的后线治疗,对于没有EGFR突变或者1代、2代靶向药耐药后没有T790M突变的病友,盲试奥希替尼我们是坚决反对的。   事实上:基于目前已有的数据,对于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者,比较推崇直接首选奥希替尼;而不是先尝试第1代、第2代靶向药,因为先用第1、2代靶向药的病人,后续只有大约30%的患者在现实生活中有机会用上奥希替尼。   早中期非小细胞肺癌手术切除后、明确携带EGFR突变的患者,是否可以接受奥希替尼辅助治疗,目前仍然存在争议。尤其是部分患者希望免去辅助化疗,直接单独接受奥希替尼辅助治疗,在相应的大规模数据出炉之前,我们依然要谨慎对待。   04 卡博替尼 XL184,大名:卡博替尼,是另外一款在病友圈流行的靶向药,这是一款多靶点、口服的以血管生成为主的靶向药,其本质其实与已经在国内上市的阿帕替尼、安罗替尼、呋奎替尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、索拉菲尼、舒尼替尼、帕唑帕尼、阿西替尼等药物是类似的。   只不过,由于该药物可能尚未在国内上市、在境外售价高昂以及部分小规模数据提示对骨转移有较好的疗效,从而在国内病友圈内被传成神药。   事实上:这类靶向药在绝大多数实体瘤中,是作为其他更有效的药物治疗失败后,三线及后线治疗的药物,也就是“死马当活马医”的时候再用,这类药物的有效率普遍偏低,对生存期的延长也非常有限,部分患者一旦停药后,甚至出现“肿瘤爆发进展”。   因此,病友们要理性面对,合理选用抗血管生成药物,尽量选择已经上市的、渠道正规的药物。   05  二甲双胍 二甲双胍,是2型糖尿病病友广泛使用的口服降糖药,一直以来有众多动物实验和大大小小的临床研究数据支持:二甲双胍,配合传统的抗癌治疗,可以起到更好的疗效。     因此,一小部分没有糖尿病的肿瘤病友,也在跟风口服二甲双胍。不过,坦率地说,截至目前,尚无一锤定音的、业内公认的三期临床试验数据支持二甲双胍的抗癌疗效。   最有说服力的一个故事是:我国著名肿瘤学家、第三军医大学大坪医院的何勇教授十几年来一直专注于研究二甲双胍增敏抗癌药的疗效,在这个领域发表了众多的体外实验数据、小规模临床试验数据,堪称是国内推广二甲双胍抗癌的第一人。   不过,前两年,何勇教授自己主持的一项三期随机对照临床试验,证实宣告二甲双胍在晚期肺癌中并不能提高传统治疗的疗效。作为一个严谨、正直的医学专家,何勇教授把这样一个违背自己多年畅想,同时打脸国内外众多追随者的研究结果,原原本本地公开发表出来,在全球学术圈引起了震动。   因此,截至目前,二甲双胍抗癌只是一个“传说”。考虑到是药三分毒以及经济支出,我们不建议不合并糖尿病的普通肿瘤病人,大规模口服二甲双胍。 […]

小D
10种保健品最全解析:肿瘤患者到底能不能吃?

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小D
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