肿瘤分型

刚查出肿瘤时，几乎所有人都难以接受，对听到的消息既怀疑又恐惧。这些情绪的产生都是正常现象，但除了害怕和担心，在这个阶段更应该弄清楚以下这些问题，才能让自己活得更长、活得更体面。 1、确诊了吗？ 这个问题的答案是后续一切治疗有没有必要的源头，至关重要。 是增生还是癌症？ 是结节还是肿瘤？ 是良性还是恶性？ 恶性肿瘤确诊的金标准是组织病理检查，最为准确可靠。但是，现实情况并不是所有组织都能够成功取到，而需要结合病史、化验结果、影像检查（CT、B超、核磁共振等）综合分析。因此，经常会听到“高度怀疑恶性肿瘤”的结论。 那么，到底怎样才能较为准确地判断 是不是恶性肿瘤？ 01 症状：怀疑肿瘤前提下，并有对应部位肿瘤的相关症状者（如肺癌-咳嗽咯血），基本上可以确诊肿瘤，且有可能进入晚期。 02 影像学检查：影像学检查往往需要根据肿块的大小、形状以及多次检查结果显示的生长速度来判断，特别是某些疾病在特定影像学检查的特异性非常高，如90%的的乳腺癌可钼靶检查确诊。 03 实验室检查：尤其是肿瘤标志物检查，虽然特异性和准确性并不是很高，但是可作为诊断时的参考。 04 内镜检查：对于食管、胃、肠等消化系统的肿瘤，通过相应的内镜检查可以得到非常高的诊断准确性。 2、什么是肿瘤分期与分型？ 确定肿瘤分期与分型是后续制定具体治疗方案的前提，不可或缺。 肿瘤分期 分期一般是描述恶性肿瘤的严重程度和范围，也就是我们通常所说的肿瘤早期、中期和晚期。临床上广泛应用的是TNM分期系统。 T分期：原发肿瘤大小和范围 1. TX表示原发肿瘤情况无法评估 2. T0表示没有证据说明存在原发肿瘤 3. Tis表示一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者 4. T1-4表示肿瘤大小及对周围组织的影响，T1期肿瘤最小，T4期肿瘤最大；T1和T2后面有时还有小写字母abc，也表示肿瘤大小，a最小，c最大 N分期：有无淋巴结转移 1. NX表示区域淋巴结情况无法评估 2. N0表示没有区域淋巴结受累（淋巴结未发现肿瘤） 3. N1-3表示淋巴结受影响的程度及范围；数值越大，局部淋巴结转移越严重 M分期：有无远处转移 1. MX表示转移情况无法评估 2. M0表示没有远处转移 3. M1表示有远处转移 另外，临床分期常用I-IV期来表示，通常I期为早期，II、III期为中期，IV期为晚期。 临床分期与TNM分期的关系如下： 肿瘤分型 同样的癌症和分期，有的人可能只能活1年，有的人却可以活10年或更长。这与肿瘤分型密切相关。 肿瘤的分型是反应肿瘤的组织来源和形态学特征，不同分型的肿瘤具有不同的生物学行为和侵袭转移能力，例如，小细胞肺癌比非小细胞肺癌更容易出现早期转移，治疗难度更大。 而从肿瘤细胞分化角度看，低分化的肿瘤比高分化的肿瘤更容易转移、恶性程度更高。 3、选择治愈率高的医院和医生，积极治疗 明确了肿瘤的分型、分期后，就进入治疗阶段。针对同一病人的情况，不同的医疗团队给出的治疗方案可能有差别，也在一定程度上决定了患者能够取得何种治疗效果。因此，医院和医生的选择就非常关键。 医生 与大众想法相同，经验丰富的医生团队是首选。因为临床经验的累积让医生在选择治疗方案是更全面的考虑患者的基础情况，从而制定出最适合患者的方案。 另外，能够经常接收到国内外最新治疗理念、治疗方案的医生可能做到有更好的病情的评估，制定更优的治疗方案。 […]