血压

小编某次一边吃饭，一边听隔壁桌一群人聊天，他们聊的话题是：你觉得世界上比较悲催的事是什么？ 一个人说：“我爱你，你爱他”。 另一个人说：“每天做着不喜欢的事，过着别人喜欢的生活”。 突然一个低沉的声音说：“钱还在，健康没了”。 …… 说着说着，这些人喝起酒，泪流满面。 小编想，总有些遗憾，让人莫名心酸。今天想谈下关于母亲的话题。母亲陪我们长大，我们陪母亲变老。余生，还有多少时间和母亲呆在一起？ 按中国平均寿命72岁来算，如果母亲还能健健康康活30年，在外打拼的你平均每年回家一次，那么只剩下30次，抛去回家跟朋友聚会的时间，跟母亲呆一起的时间不及720小时，不到1个月。 而如果你很幸运地和母亲住在一起，除去上班、睡觉、应酬等时间，平均每天能陪母亲4小时，一年大约能陪她1460小时，30年间你还可以陪伴父母5年。 走过春夏秋冬，看破生命轮回，才惊觉时间是贼，我们的一生，还能和妈妈坐一起好好吃多少顿饭？一辈子，陪母亲的时间还有多少？ 取决于母亲的健康状态，莫待子欲养而亲不待！ 给母亲选的检查，最该查什么？ 母亲上了年纪，该做什么检查呢？市面上体检项目繁多，究竟该查什么？以下几大项目，是中老年女性都需要查的，值得你收藏并转给母亲！ 体重、BMI： 常言道“肥胖是百病之源”，我们都知道，身体过于肥胖，不仅会增加心脏负担，诱发心血管疾病，还可能导致高血压、糖尿病甚至癌症等多种疾病；而过于消瘦，会使抵抗力减低，免疫功能下降。 高BMI（BMI=体重(kg)/身高(m)^2）是一个癌症风险因素，体脂过多会引发胰岛素抵抗，胰岛素和生长因子水平升高会促进癌症的发生。按照我国规定标准，正常体重指数为18.5-23.9kg/m^2，超重体重指数为24.0-27.9kg/m^2，肥胖体重指数为≥28kg/m^2，消瘦体重指数为＜18.5kg/m^2。 碳13尿素呼气试验 幽门螺杆菌是定植在胃内的一种致病菌，如果出现幽门螺杆菌感染，患者容易导致慢性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡，甚至是胃癌的一种致病因素。碳13尿素呼气试验是检测胃内是否有幽门螺杆菌感染的一种方法，具有检查简便，患者没有特殊不适等优点，能较快速检测胃内是否存在幽门螺杆菌感染。 血常规、尿常规 血常规——血液在人身体内不断循环流动，对保证机体的新陈代谢，维持人体内环境稳定和体内各个脏器的正常功能有非常重要的作用。检查血液中何种成分发生了变化也可能会据此寻找出疾病的病因，对疾病做出正确的诊断，继而给出有效的治疗方案。因此，血常规的检查不容忽视。 尿常规——不同的疾病，尤其是尿路及肾脏疾病，可通过尿液体现，如尿液的颜色、pH值，以及尿液中是否出现葡萄糖、亚硝酸盐、尿蛋白等，都对一些疾病有着预示作用。 血压、血糖、血脂： 血压、血脂、血糖这三项是基础必备检查，如果这些结果出现异常称为代谢综合征，可能会导致全身从上到下各器官的多种疾病，甚至引发严重并发症如冠心病、脑卒中、甚至某些癌症。 心电图、胸部正位DR： 心脏疾病在老年群体中高发，因此中老年人心脏功能检查必不可少。心电图检查可发现冠心病心肌缺血改变、心律失常等心脏异常。 胸部正位DR，可显示出心脏大血管的大小，形态，位置和轮廓，并观察心脏与邻近器官的关系，可以发现肺炎、肿瘤、骨折、气胸、肺心病、心脏病等等疾病。 肝功能、肾脏功能 肝脏、肾脏等主要脏器，由于病变早期症状不明显，难以感知，因此要定期进行相关检查，做到有疾病早发现、早治疗。 妇科检查、白带常规、妇科基液： 妇科检查、白带常规可发现各种病原菌感染导致的阴道炎，支原体、衣原体、淋菌检查可知道有否感染支原体、衣原体等疾病。 液基薄层细胞学检查是宫颈脱落细胞学检查的方法之一，是筛查宫颈癌的重要方法。 甲状腺、子宫、附件等彩超： 子宫附件彩超检查有无子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变等子宫、卵巢、输卵管情况。 甲状腺彩超能够清楚地看出甲状腺的大小和甲状腺的形态，另外甲状腺的结节，通过甲状腺彩超也可以了解结节的大小，甚至它的回声强弱以及形态，帮助分析甲状腺结节的恶性风险。 常见癌症筛查： 通过影像检查及肿瘤标志物，可筛查乳腺癌外，宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等多种女性常见的癌种，还包括结肠癌、胃癌等。  

肉桂、香菜、姜、孜然、黑胡椒、蒜、辣椒等调料，是人们日常生活中常用的调味品，不仅可以增加食物的口感与味道，还对健康有着影响。之前有研究显示，饮食中加入一些调料，有助于减轻餐后血脂、高血糖和氧化应激，改善血管内皮功能。 近日，一项发表于《美国临床营养学杂志》（The American Journal of Clinical Nutrition）的研究发现，在饮食中添加调料还与血压降低相关，可能对心脏健康产生有益影响。   图片来源：123RF   研究人员对71名平均年龄为44岁的参与者进行了干预研究，其中55%为女性。   按照1：1：1的比例，参与者被分为3组，在总能量（2100 kcal/天）摄入相同的情况下，分别接受3种含有不同剂量调料混合物的饮食干预：低剂量（0.5 g/天）、中剂量（3.3 g/天）和高剂量（6.6 g/天）。每种饮食干预，并未减少参与者钠的摄入量，也并未增加水果和蔬菜的食用量。   调料混合物由罗勒、月桂叶、黑胡椒、肉桂、香菜、小茴香、大蒜、生姜、牛至、欧芹、红辣椒、迷迭香、百里香和姜黄等24种调料组成，以模拟人们在一天中烹饪时使用的调料。   每组参与者按照随机顺序接受一种饮食干预，并持续4周；随后接受4周的另一种饮食干预；再接受4周的最后一种饮食干预。每种饮食干预结束至下一种饮食干预开始前，参与者有2周的缓解、休息时间。   在每种饮食干预开始和结束时，研究人员分别测量了参与者的24小时动态血压、颈-股动脉脉搏波传导速度、肱动脉血流介导的舒张功能、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和胰岛素水平。   图片来源：123RF   调整年龄、性别、吸烟状态等因素影响后，研究人员发现，饮食中添加调料，均与24小时平均血压降低相关，不过高剂量调料饮食干预降压效果更显著。   在收缩压方面，高剂量调料饮食干预，比中剂量调料饮食干预多降低了1.9 mmHg；比低剂量调料饮食干预多降低了1.6 mmHg。   在舒张压方面，高剂量调料饮食干预，比低剂量调料饮食干预多降低了1.5 mmHg；比低剂量调料饮食干预多降低了1.3 mmHg。   此外，研究人员还发现，高剂量调料饮食干预对血压降低的影响，在女性中更显著。   对于饮食中添加调料是如何对血压产生影响的明确原因，目前并未明确；而且研究中的参与者并未患高血压，在饮食中添加调料对高血压人群血压的影响，也需要进一步探索。   图片来源：123RF   研究人员表示，心脏病、中风等心血管疾病，是导致人类死亡的主要原因之一。促进心脏健康、降低心血管疾病风险的方法之一是改善血压，预防高血压的发生。   人们改善血压的一种方法是限制钠的摄入，通常是在饭菜中少加盐。“这项研究的发现，为人们提供了一个简单的、改善心脏健康的方法：在饮食中添加调料，不需添加更多的钠、糖或饱和脂肪就能增加风味。而且，如果能更进一步，将这些调味料添加到对健康真正有益的食物中，如水果和蔬菜，将可能获得更多健康益处。”研究通讯作者、宾夕法尼亚州立大学（Pennsylvania State University）Penny M Kris-Etherton教授说道。   需要注意的是，饮食中添加调料是健康生活方式的一种补充，并不能代替相关疾病的药物治疗，或者原有的健康生活方式；而且，正确的烹饪方式也很重要，如果烹饪方法不当，如烧烤，则可能会降低调料对健康的有益影响。   参考资料 [1] Kristina S […]

你周围有没有人，明明知道自己患有高血压，却还是要大口吃肉、大口喝酒，对自己的饮食习惯丝毫不重视？知道自己患有高血压，也不愿意定期吃药，特别是一些年轻人。一是觉得高血压还不算严重，没有症状就没必要吃药；二是担心如果过早开始吃药，会产生耐药性，等年纪大了降压药就不管用了。 图片来源：123RF 01 吃降压药会有耐药性吗？ 很多人担心，长期吃一种降压药，会产生耐药性。但其实，只要血压控制满意且没有副作用，就可以继续服用同一种药。因为通常情况下，降压药的副作用会在刚开始用药几周后表现出来，大部分降压药的副作用是轻微且可控的。 如果用了较长时间都没有出现不良反应，说明患者可以很好地耐受这种药物，无需担心长时间使用一种药物会产生副作用，更不必要换药。目前一线降压药可能普遍都挺安全，如果确实难以耐受再遵医嘱换药。 相反，频繁更换降压药可能会导致血压波动，血压波动对心脑肾都会产生不利影响。降压治疗的基本原则之一就是要长期、持久、平稳的控制血压，短期内血压迅速下降对患者不利。因此，很多长效降压药在刚开始启动药物治疗后，不会立即发挥明显的降压作用，需要连续服药2-3周后才能充分起效、达到降压标准。 如果血压只是轻中度升高，无需操之过急，开始服药后要观察一段时间后由医生评估治疗效果。长期按时服用一种降压药，如果血压控制良好且没有副作用，就无需担心降压药会产生耐药性。 肯定有人想问，可确实有一些人长期吃某种降压药，慢慢地药效就变差了，这又是为什么呢？ 图片来源：123RF 02 降压药的效果“变差”是怎么回事？ 血压的影响因素有很多，吃药只是一方面。 首先，很多患者随着年龄的增长，血压本就会逐渐增高（特别是收缩压即“高压”）。因此，原来用一种药物就能够很好地控制血压，现在控制不好了，并不是出现了耐药，而是因为自己的血压比以前更高了。 这种情况，更换另外一种药物一般不会有明显的效果，所以通常在原来的治疗方案基础上增加另一种药物。即联合使用两种或多种药物，这样就能够发挥更好的降压作用（多吃种类）。还有一些患者增加了原来服用降压药的剂量（多吃数量），也会增强降压效果，但这样做通常不如增加另一种降压药的效果明显。 其次，除了和年龄因素有关外，还可能和患者的依从性有关。对多数患者来讲，高血压是终身性的，不能根治，必须长期坚持服药。但是有些患者，不按时用药，吃吃停停，因此血压很容易反复升高。擅自停药是导致血压再次升高的常见原因，建议患者坚持规律服药，遵医嘱。 最后，饮食和生活方式对患者血压控制情况的影响也十分巨大。有些患者以为近几天的血压控制良好，就可以对饮食和生活习惯放松警惕了。于是开始大吃大喝、喝酒、抽烟、吃过多咸的食物、休息不足、体重增加……这些因素都会使血压再次升高。 对于这类患者，首先要做的就是严格改变饮食和生活习惯，因为这是控制血压的基础，也是非常重要、安全、实惠、有效的措施。通过合理饮食、增加运动、少吃盐、控制体重、生活规律、充足睡眠、精神放松、不酗酒等措施，大部分患者可以使血压重新恢复到理想水平。 综上，有些患者一开始服用一种药治疗后，血压控制的很好，但过几年后血压的控制情况就变差了，却误以为是出现了耐药性，其实并非如此。某种药物的血压控制情况和患者的年龄、依从性、饮食习惯等多种因素有关。 那如果，随着年龄的增长，患者吃降压药的种类增加了，但是血压依旧控制不好呢？吃药都控制不好的血压，该怎么办？ 图片来源：123RF 03 饮食和生活方式到底有多重要？ 《中国高血压防治指南2018年修订版》中指出，这种类型的高血压称为难治性高血压，即在改善生活方式基础上应用了可耐受的足够剂量且合理的3种降压药物(包括一种噻嗪类利尿剂)至少治疗4周后，诊室和诊室外(包括家庭血压或动态血压监测)血压值仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标。 难治性高血压可能影响全球约5%的总人口，以及影响20%~30%的成人血压；会使高血压患者发生不良心血管事件的风险增加50%（包括中风、心脏病发作和死亡）。目前难治性高血压的处理原则有：关注患者长期用药的依从性、调整降压联合方案（需要高血压专业医生）、依据患者特点加用第四种降压药，尽量消除如肥胖、代谢紊乱、钠盐摄入过多等不良生活习惯等影响因素。 难治性高血压的影响因素有很多。近期，发表在美国心脏协会旗下期刊《循环》（Circulation）的研究重点强调了饮食和生活习惯对控制难治性高血压的重要性。该研究发现，患有难治性高血压的人，通过定期有氧运动、采用DASH饮食（得舒饮食）、减少盐的摄入和减肥，可以显著降低血压并改善难治性高血压患者的心血管健康。 研究中，研究者共纳入了140名、平均年龄为63岁、患有难治性高血压的患者。然后将其分为两组，90名参与者每周接受3次强化、有专业人员监督的心脏康复运动训练和饮食咨询。其他50名参与者接受了健康教育，以及有关锻炼、减肥和营养目标的书面指导，并让其回家自我监督。 四个月后研究人员发现：与自我监督的参与者相比，接受专业人员监督的参与者收缩压平均下降了约12mmHg。24小时动态监测获得的血压测量结果显示，接受专业人员监督的组中，受试者的收缩压平均降低了7mmHg，而自我监督的组中，血压没有明显变化。受专业人员监督的参与者们，在心脏健康的其他关键指标中也有更大的改善，这表明，这些参与者们未来发生心血管疾病事件的风险较低。 美国心脏病协会志愿者专家Bethany Barone Gibbs博士指出：“健康的生活方式会带来巨大的好处，即使是对于服用三种或更多种降压药的患者。当仅靠药物降压不起作用时，在药物治疗的同时增加生活方式的改变是一种有效的治疗策略。通过选择健康的生活方式来降压还为时不晚，建议患者将体重减轻5%~10%、坚持DASH饮食、并且每天至少走1000步。”