选择合适的蛋白质

“饿死”癌细胞靠谱吗?这份提高5年生存率抗癌食谱请收好!

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1个月前,身患癌症的苏大爷在儿女搀扶着他到科室,准备第4个周期的术后辅助化疗,他瘦骨嶙峋,形如枯槁。 苏大爷的老伴告诉医生,苏大爷从网上知道了“饥饿疗法”。于是在家不吃不喝,要“饿死肿瘤”。 图片来源于网络 江湖上,关于肿瘤的传言很多,有一种叫“饥饿疗法”的谣言在坊间广为流传。许多不明真相的吃瓜群众都纷纷加入“饥饿”队伍。“饥饿疗法”,乍一听,感觉有道理,不吃不喝,不给肿瘤细胞生长的机会。但细思极恐,肿瘤细胞是不正常的细胞,他们异常地快速分裂、生长,并可以利用机体的营养。不吃不喝,用不了多久,也把自己给搭进去了。 查房时,医生发现修练“饥饿”神功的不止苏大爷一个人,还有好多人。于是,医生站出来辟谣了…… 据统计,我国三分之一的肿瘤发生于营养不良有关;三分之一的肿瘤患者会发生营养不良;三分之一的肿瘤患者因营养不良疾病恶化。我国住院恶性肿瘤患者营养不良发生率更是高达67%。 对于肿瘤患者来说,提高生存率是治疗的重要目的。而我国肿瘤患者五年生存率低于欧美等国家,其中一个重要的原因是忽视了一种“疗法”——营养治疗,美国住院肿瘤患者78%能受益于这种疗法,我国只有29%,在这29%的患者中,还有一半以上是不规范的。 1 肿瘤伴发营养不良远比你想象的多 据统计,约35%的结肠癌患者会出现营养不良;约40%的肺癌患者出现了营养不良;约45%的头颈部肿瘤患者出现了营养不良;约49%的上消化道肿瘤患者中出现了营养不良;约80%的胰腺癌患者出现营养不良;根据肿瘤生长的位置、分期及治疗方法有30%~ 80%的思者出现了体重下降及营养不良。 在化疗前每两个患者就有一个出现营养不良,营养不良和体重下降可能演变成恶病质。 2 营养不良对癌症患者的影响 营养不良会导致患者身体功能受损;术后并发症风险增加;生存时间缩短;延长住院时间;生活质量下降;对恶性肿瘤的耐受性差。 其中,营养不良也是上文提到的恶质病的诱因之一。 恶病质(cachexia)又叫恶液质,是以持续性骨骼肌丢失( 伴有或不伴有脂肪组织丢失)为特征,不能被常规营养支持完全缓解,逐步导致功能损伤的多因素综合征。 其中骨骼肌丢失是恶病质的核心表现,蛋白( 特别是肌肉蛋白)过度分解是其重要的病理生理改变。 临床表现主要有食欲减退、厌食、饱胀感、体重下降、肌肉萎缩、乏力、贫血、水肿、低蛋白血症等,多由癌症或其他严重慢性消耗性疾病引起 ,如慢性阻塞性肺病、慢性心衰、慢性肾衰、肝功能不全、艾滋病、风湿性关节炎等。在癌症患者中,通常以胰腺癌、胃肠道癌、结肠癌和肺癌多见。 3 肿瘤患者做好8点,改善营养状况 做好肿瘤患者的营养治疗势在必行,改善肿瘤患者的营养状况,要做好以下八点。 1 维持健康体重 超重或肥胖肿瘤患者预后较体重正常患者差,原因是其肿瘤控制更困难、肿瘤风险升高,并存病如心血管疾病、糖尿病增加。 图片来源于网络 而体重渐进性下降或非主观努力(如节食,减肥,运动)的体重下降是肿瘤复发,转移,进展的重要提示,体重下降的肿瘤患者预后较差。 2 适度节制饮食 限制热量,可以减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和影响代谢酶功能等多种机制影响机体,使血糖下降、胰岛素水平降低,同时增强自我吞噬能力和某些DNA修复过程。 流行病学调查发现,限制热量可以延长肿瘤患者生存期。 3 辩证看待脂肪 研究显示,脂肪占饮食能量<20%时,可以将乳腺癌的复发风险降低24%,对HR-乳腺癌效果更加显著。大量饱和脂肪酸的摄入会缩短前列腺癌的无病生存期,单不饱和脂肪酸(n-9)可以延长生存时间。n-3脂肪酸可以改善恶液质,提高生活质量,增强放化疗疗效,从而有益于肿瘤患者。富含n-3脂肪酸的鱼,胡桃等食品可以降低心血管疾病的风险与发病率,从而整体上降低肿瘤患者的死亡风险。 目前推荐:脂肪应占饮食中能量的20%-35%,饱和脂肪酸<10%,反式脂肪酸0。 4 选择合适的蛋白质 研究发现,红肉可以增加多种肿瘤的发病率,而白肉没有。 因此,要少吃红肉及加工肉。动物肉类含优质蛋白质,优于植物蛋白质,我们不应该不吃肉。建议改吃白肉,每周推荐白肉2-4次,每次50-100g(1-2两)。肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量,每天推荐至少1-2个鸡蛋,胆固醇升高的患者第2个鸡蛋可以去掉蛋黄。 图片来源于网络 51 增加谷物摄入 全谷物包括(大,小,黑,燕)麦、(大,黄)米、玉米、高粱、黍等。它们含丰富纤维,微量营养素及植物化学物如多酚、萜烯(木素)、木质素等。植物化学物在实验室研究中显示出良好的抗肿瘤生成作用,它们或单独阻止肿瘤的发生,更可能是联合作用。 由于全谷物的微量营养素在加工过程中会遭到严重破坏,如粗粮中维生素E在精加工过程中会减少92%,所以谷物不宜精加工,提倡食不厌粗,粮不厌杂。纯素食不利于肿瘤患者,提倡荤素搭配;日常生活中,素食与荤食的比例建议维持在70%:30%~80%:20%。 6 增加果蔬摄入 水果,蔬菜含有丰富的维生素,矿物质,抗氧化剂,对正常人群具有良好的肿瘤预防作用,对肿瘤患者则可减少并存病如心血管疾病,进而延长生存时间。 美国癌症学院推荐每日5份果蔬。(一份蔬菜相当于100g蔬菜、半杯100%的蔬菜汁;一份水果相当于一个自然计量单位水果如一只苹果,一根香蕉,一个橘子等或半杯100%果汁) 十字花科蔬菜、姜、绿茶、草莓等均具有良好的抗肿瘤生化特性。十字花科蔬菜包括白菜类:小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、红菜薹等;甘蓝类:椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝等;芥菜类:叶芥菜、茎芥菜(头菜)、根芥菜(大头菜)、榨菜等;萝卜类;水生蔬菜类。深绿色及黄色果蔬植物化学物含量最为丰富。 图片来源于网络 7 注意食品安全 防止食品细菌污染是肿瘤患者的第一食品安全要求。在放疗、化疗引起的医源性免疫抑制期间尤为重要。患者本人及食品加工人员包括家庭成员均必须遵守食品安全准则,以降低食品源性疾病风险。 […]

半夏
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