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医生问答|肠癌

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七律已回答

病人男，38岁，2017年11月因消化道梗阻手术中发现肿瘤，十二脂肠浸润性中分化腺癌，T4N2M0，手术后至今多次化疗，后期口服安罗替尼加替吉奥，现又出现不完全梗阻，伴腹膜转移，基因检测MSS，dMRR(MSH2缺失)，KRAS错义突变54.4%，PDL1阴性，现用了K药后肝功受损，用保肝药好转，请问我们药有没有选错，有没有必要再查一下EPCAM基因？

#肠癌 2019年04月29日

老张酷鼠已回答

老爸结肠癌广泛转移，9化后安了PICC，然后又sox+贝伐两次，两天前突然出现手臂疼痛，今天入院彩超检查提示左手臂血栓可能，请教下这个应该怎么治疗？目前在服用的药物包括昂达司琼，维生素E，复方斑蝥胶囊，爱斯万替吉奥，维生素B6。谢谢

#肠癌 2019年04月28日

阿才已回答

肠癌，手术后肿瘤有扩散到肝里，Kras和TP53突变，但是微卫星稳定型MSS，请教能否用PD-1免疫治疗？

#肠癌 2019年04月27日

蒙面斗士已回答

肠癌晚期，化疗加靶向12次后，口服替吉奥维持了三个月，胃痉挛间隔性痉挛难受，已有一周（不是一直疼，疼疼好好）如何缓解，停药多久会好转？可以改其他口服化疗药吗？刚检查cea1月份是2.5，现在是6，医生说不用管cea，继续口服，其他盆腔增强ct，腹部核磁，胸部增强ct和之前没变化。本来锁骨b超有淋巴转移，这次几乎看不到了。考虑到肿瘤会有异质性，会不会胃痉挛是进展疼痛？多谢各位医生！

#肠癌 2019年04月26日

李颖已回答

母亲结肠癌，已行根治手术，目前手术完一个月，病理报告请见截图，今天咨询主治医师，建议用奥沙利铂+卡培他滨化疗，但考虑到化疗的副作用，不想让病人那么痛苦，有什么粑向治疗方案或者中药治疗方案？效果如何？

#肠癌 2019年04月26日

阡陌交通已回答

病人是肠癌晚期患者，化疗后病情稳定采用希罗达加贝伐维持治疗。之前手足反应较大，由原来的早3晚3调为早2晚3.反应小了很多。到这段时间手足的反应又开始大了，已经影响到日常走路。接下来是把量调到早2晚2好呢？还是干脆停用一段时间好呢？请各位医生大咖给下建议！

#肠癌 2019年04月23日

胜利4521 已回答

基因检测结果，请医生解读下这个报告，我想知道我的报告里面TMB数值是101还是5.23？化疗用药可以用Pd1吗？

#肠癌 2019年04月20日

君若朋已回答

右半结肠癌晚期，腹膜转，肺迷蔓性转移。咳嗽严重，不能体息，己进行过二线化疗，现呋喹替尼口服第十一天，現头左侧后上部上|现疼痛，并逐步加重，口服苈必得缓解，请问是不是脑转移，下步怎么处理，谢谢各位专家。

#肠癌 2019年04月19日

蒙面斗士已回答

化疗了25次了，肺部小结节检查结果同前了四次（既没有进展也没有变小），骨扫描也是如此，一直这样治疗下去吗？

#肠癌 2019年04月11日

蒙面斗士已回答

我母亲3月37日做的结肠癌根治手术，今天病理报告出来了，请医生帮忙看下是什么阶段，术后是否需要继续治疗，如果需要治疗，除了化疗，还有其他方法没，谢谢！

#肠癌 2019年04月11日

黑眼圈已回答

病情：结肠癌肝转。治疗方案：①贝伐➕奥沙利铂➕卡培他滨，8个月耐药、表现：腹部积水增多腹膜转移。基因检测野生型，②换药：爱必妥➕伊利替康➕替吉奥，爱必妥5次伊利替康2次，目前cea比第一次用爱必妥增加一倍为72，影像展示肝门、腹膜后多发淋巴结增大，淋巴结转移瘤有进展。问题：1继续用药还是换药，换药的话换什么？2.如果不换药是否可以停伊利替康？谢谢！

#肠癌 2019年04月10日

fccguo 已回答

男54岁3b高-中分化结肠癌，2016年3月1日手术的。今天满三年多的复查结果出来了，血本肿瘤标志物正常，肠镜正常，增强ct检查结果是肺结节还在，磨玻璃结节7×6mm，多发小结节小于5mm，与去年9月份、12月份检查结果相仿没有增大，3次都是说考虑慢性炎性病灶。我这个肺结节问题大吗？下一次随访复查什么时候合适呢？下一步怎么办呢？

#肠癌 2019年04月10日

Monica.y 已回答

母亲16年确诊低位直肠癌，手术保肛，术后复发，盆腔种植转移，17年盆腔清扫，术后转移子宫，行爱必妥联合化疗12次，后因不耐受，做完13次后改单药爱必妥维持，现一般情况差，低蛋白，低钠，住院营养支持，胃口可，精神较好，采取外周血做基因检测，报告如下，求问能否进行免疫治疗，应该用o药还是k药？

#肠癌 2019年04月09日

蒙面斗士已回答

患者结肠癌晚期，经两次手术，两线化疗，现双肺迷蔓性转移，如满天星状，现病人咳嗽严重，请教下步如何治疗。

#肠癌 2019年04月06日

越来越好520 已回答

直肠癌，肿瘤距肛门三公分，没有保肛，肛门全挖，我们接下来要怎么治疗？化疗？放疗？化疗的时候要不要考虑这些突变基因，我们病情癒后怎么样？？口服化疗的话，推荐什么药物？？微卫星稳定型！

#肠癌 2019年04月05日

蒙面斗士已回答

请问，结肠癌晚期伴肝转和腹膜转患者已行造瘘术，（现有不完全肠梗阻和肠粘连两月） 1.现在出现腹水（包裹型），除了抽水，还有什么办法，能否灌注化疗？ 2.现化疗方案是奥沙利铂+雷替曲塞，21天一次，已行2周期，Ct显示为骨转移瘤考虑，但医生解释为效果稳定，考虑现在主要问题在腹膜等状况，不对骨转先不处理，是否需要拍骨扫描确认及早预防缓解？

#肠癌 2019年04月04日

蒙面斗士已回答

直肠癌，这种情况应该怎么化疗！化疗的时候要不要考虑这些突变基因，我们病情癒后怎么样？？口服化疗的话，推荐什么药物？？微卫星稳定型！

#肠癌 2019年04月04日

罗贤全已回答

直肠癌术后5年十，肝转术后3年十，安维汀维持治疗4年十，目前病情稳定无进展。19年3月行冠脉支架术后口服阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷片抗凝药。请教专家在服用抗凝药期间能否同时行安维汀靶向治疗？

#肠癌 2019年04月01日

£C.X.j% 已回答

肠癌免疫组化有什么用？做了基因检测还用做免疫组化吗？给病友看了我们的术后免疫组化，好像说没什么指导作用？需不需要补做一个术后免疫组化？还有肠癌基因野生型除了可以用爱必妥还有什么意思吗？下面是基因检测报告。（我们现在是术后两年复发转移。以前术后化疗过八次。）

#肠癌 2019年03月29日

老张酷鼠已回答

我爸去年8月查出结肠癌多发肝肺腹膜，行奥沙利铂联合卡培他滨两次进展，更换伊立替康联合贝伐联合卡培他滨6次，提示初步耐药，上月底做了TMB7.26，MSS，PDL1阳性1%，KRAS和TP53突变，目前MDT讨论后建议再奥沙利铂联合贝伐联合爱斯万，我想上K，但是主治医师认为可能无效，我经济条件也有限，我想要不上信迪利单抗试试？爸目前能吃能睡，体感轻微，就是化疗后精神不好了。请问我能再加信迪利联合吗？

#肠癌 2019年03月28日

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