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医生问答|食管癌

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清晨_776 已回答

患者75岁，放射治疗食管癌三年后复发，目前二次放疗和首次化疗效果很好，但也考虑准备上pd 1。医生推荐的是君实生物的特普瑞利单抗，请问信迪利单抗，特普瑞珠单抗，以及K，O药，在食管癌方面，有没有过对比？哪个目前有效的概率最高最好？谢谢！~

#食管癌 2020年05月24日

蒙面斗士已回答

上周确诊食管癌，大约3.9cm*1.15cm大小，ct未见肺部转移，医生初步诊断为早期或中期，要看有没有转移淋巴结。目前主治医生给的诊疗方案是先打两针卡瑞利珠单抗+化疗联合药，一个半月后再手术，请问是否可行？会不会耽误手术的时间？

#食管癌 2020年04月28日

蒙面斗士已回答

各位前辈，我爸3个半月前全胃切除，术后十二指肠残端瘘和食管空肠吻合口瘘，一直不能进食水，有肠道营养管打营养液，一月前进行支架植入，食管空肠吻合口瘘算是解决了，但出现食道狭窄不能喝水，并伴呕吐，昨天想再植入支架发现食管里满是菜花样突起，已经把食管下段完全堵死了，导丝都无法通过，怀疑是肿瘤复发（活检会引起出血，没有进行），术前到现在为止没有进行任何抗肿瘤治疗，拜托各位给出出主意下步怎么治疗？

#食管癌 2020年04月21日

蒙面斗士已回答

胃切除术后食管下段黏膜向肠腔突出，表面菜花样，食管空肠吻合口完全闭锁。无法放支架。这是转移复发了吗？食道不通怎么办？

#食管癌 2020年04月21日

我爸是食管鳞癌晚期，目前做了两次化疗，用药是紫杉醇脂质体240mg+奥沙利铂150mg，联合卡瑞利珠单抗。目前体感良好，饭量有增加，没有出现呕吐等不良反应。第一次化疗后出现三级骨髓抑制，第二次化疗后打了长效升白针，白细胞值一直比较高。想问的是：需不需要将紫杉醇脂质体换成白蛋白紫杉醇？我们医生说白紫效果可能会好一些，但是剂量大副作用可能也会大，要不要换呢？

#食管癌 2020年04月20日

Xiansen Yuan 已回答

父亲刚确诊食管癌，但是肝部目前做增强CT及核磁共振仍然无法确定是否为转移，目前医生给的方案为一线化疗方案紫杉醇白蛋白联合奈达铂化疗，如果化疗后肝脏结节缩小就证明是转移，如果确定转移将没有手术机会。还请各位转移看看报告是否存在不是转移瘤的可能性。转移或未转移，后面将分别如何治疗，是否应该直接上联合 pd1免疫治疗！爸爸肿瘤为低分化我怕如果不及时上免疫治疗，一线二线方案逐步来耽误最佳治疗时机

#食管癌 2020年04月19日

我的爸爸会CR 已回答

父亲2012年10月食管癌早早期，行根治术后未化疗，未用任何药物。18年6月吻合口复发，35次放疗病灶消失，未进行化疗。19年8月吻合口再次复发，前化疗两次（紫杉醇+顺铂）后，第三次改为（紫杉醇+顺铂+妥尼珠单抗）4次，4次时复查效果不错，医生建议➕两次巩固，第六次结束40天后复查，未得以控制，出现进展，此时声带麻痹，接着单用K药，为什么不能化疗+免疫联合？K药还未起效肿瘤进展怎么办？

#食管癌 2020年04月18日

曹小小已回答

最近家父吃饭不顺，总是有痰堵在那，这是什原因，后面要做什么检查可以查明原因，后面又要做什么治疗才好

#食管癌 2020年04月05日

蒙面斗士已回答

家父72岁食管癌术后2年转移肺去年12月开始三周一次K药200加化疗药替吉奥联合治疗5次，第6次前的CT报告和肺癌指标检查结果上升，不知是否是代表进展？本周五将第6次K药加替吉奥，是否需要替吉奥换成白紫？白紫联合K 另外由于家父有糖尿病打胰岛素30年患癌前有过并发症住院2次，所以患癌症后治疗排斥化疗至今没有敢用静脉化疗药，高龄担心！请问是否可以第6针还是原方案如果再指标上升第7针再白紫？

#食管癌 2020年04月01日

我爸今天是第一次化疗一周后查血常规，我看这个中性粒细胞数很低，应该属于出现3级骨髓抑制了，理论上应该进行干预了。不过医生说第一次化疗之后都比较低，再过两天会升上来，暂时不需要干预，让我们5天之后再查血常规再看。想问一下这样不干预可以么？风险大不大？患者现在体感还比较好，没有不良反应。

#食管癌 2020年03月17日

Rainbowlyj 已回答

家父72岁2017年5月食管鳞癌开刀，2019年7月转移肺，目前用K药➕替吉奥联合治疗4次，每次200K 目前指标，肺癌五项细胞角蛋白211原来已经下降现在又上升，但是癌胚抗原还是往下降，红细胞也低怎么提升，是否还是维持原方案继续第5次K➕替吉奥，还是把替吉奥停了因为红细胞低，单用K，还是可能免疫耐药了？后续还有什么治疗方案吗？CT报告之前两针肺没有进展，后续还没有照CT 是否需要马上C

#食管癌 2020年03月09日

蒙面斗士已回答

父亲2017年2月做食管癌手术，鳞状细胞癌，中分化，后化疗放疗，病情稳定。2019年8月淋巴结转移，后经过放疗病灶缩小，后吃替吉奥两个疗程，后出现胃溃疡，疼痛，治胃，止痛近两个月。最近检查，考虑腹膜后淋巴结多发转移。请问，有没有门槛的免疫药吗？做过基因检测，PD _L1表达:<1%

#食管癌 2020年03月04日

不二_170 已回答

食道癌早中期带瘤生活，应吃什么药，

#食管癌 2020年03月03日

一冶先生已回答

我妈妈食道癌淋巴和肝转移，现在在化疗，两个月前确诊时胃镜提示：（拟胸下段食管癌伴活动性出血，不排除局部食管穿孔可能。）接下来能不能用pd1+乐伐替尼？

#食管癌 2020年02月21日

蒙面斗士已回答

病人吃了几天安罗替尼之后，开始出现多痰，每次吃完都畏寒冒虚汗，前天早上空腹吐了，然后开始一整天吃不下，整个人很虚。现在已经在医院吸氧输液，三餐只喝非常非常稀的粥，别的都吃不下，昨晚开始又顺不过气，一直吸着氧。原发食管癌进行手术切除，后纵隔淋巴、肝脾多发病灶多发转移，因为病人觉得是安罗替尼的副作用，不愿意吃，现在只喝中药。想问下这种症状是病灶的原因，还是安罗替尼副作用太大？

#食管癌 2020年02月17日

我妈妈食道鳞癌，2018.11月做的手术，术后化疗3次，用药为多西他赛+奈达铂，6个月后，也就是2019.9月复查发现转移颈部淋巴结、吻合口以及脑部，脑部一次放疗，颈部25次放疗，化疗了一次后血象太低，后面的化疗就没有继续。现在放化疗后2个多月，CT结果吻合口那里的又长大了。手术标本做的基因检测显示没有可用的靶向药，接下来该怎么办？

#食管癌 2020年02月10日

军子_605 已回答

家父食道溃疡型低分化鳞癌，术后CEA升至70+,pet腹部淋巴转移,尼妥珠联合紫杉醇脂质+氟尿嘧(铂类阳性)4次后(8.10🔚),CEA降至10.又尼妥联合放疗(全腹)35次后,CEA升至150+,休息2月余,行pet骨转移,CEA已800+.请问各专家为何放疗后CEA不降反升?现若单纯化疗用白紫加什么药好?铂类能用吗？抗血管生成有必要吗？选什么抗血管的好？若用信达免疫联合如何选药？🙏🙏🙏

#食管癌 2020年02月04日

军子_605 已回答

家父食管鳞癌术前CEA正常，术后CEA 100+，pet:腹膜淋巴结，行尼妥珠联合紫杉醇脂质+氟尿嘧啶4疗程后CEA降至10，增强CT无明显病灶，又行尼妥珠联合放疗（全腹部）35个光后CEA又100+，增强ct无明显病灶。2个多月后行pet广泛转移骨转移，无实体瘤。一怒之下换到当地肿瘤专科医院继续治疗，1月21日查CEA已飙至800+，医师决定用白蛋白紫杉醇继续化疗。请问如果用信达pd1方案怎么定

#食管癌 2020年02月01日

蒙面斗士已回答

患者69岁，2018年3月进行了食道癌切除术，病理提示2枚淋巴结转移，进行了4个疗程的紫杉醇+替吉奥化疗。在定期复查中一直显示没有复发转移，2019年12月18日进行的ct和B超检查中一切正常，结果如图。昨天进食时突然出现轻微的噎堵感，但不影响进食，有时分泌泡沫样痰，打嗝时偶有极轻微异物感。请问复发转移的可能性大吗？

#食管癌 2020年01月24日

tyson 已回答

爸5月7日食管癌，化疗2次放疗21次，8月23日手术，9月9日出院。20天后右侧胸腔恶性肿瘤，再次住院10月11日开始服安罗替尼， 10月22日胸腔肿瘤坏死破溃小口，之后一直用造口至今。11月15出院，现在服用安罗替尼已4个疗程结束，身体瘦弱，造口积液原先还是液体，近段时间有些粘稠，每天大概40毫升。近段时间尾椎上面腰椎疼痛，行走困难，根据ECT和抽血结果请教后续治疗方案。

#食管癌 2020年01月13日

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