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医生问答|食管癌

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圣殿骑士已回答

老爸食道鳞癌，多西他赛+顺铂5化刚完成。艾瑞卡已打7针。3化4化肿瘤都没再变小，医生的判断是稳定，建议原方案做满6次再看。我没能在5化时下决心调整方案，但思前想后，我想6化如果只是稳定的话我也不敢就停化疗吧，万一反弹了呢？所以不如试试6化换白紫+顺铂，如果有继续缩小，就可以多做3次到8化再停化疗。特咨询专家医生的意见。图中提到的腹部淋巴结最大，治疗初5.4*3.2cm，现在2.2*1.48cm。

#食管癌 2020年06月30日

小莲已回答

父亲18年3月食管早癌ESD手术，病理浸润至黏膜固有层，未做放化疗，以下是术后第6次的复查结果，主治医生说胃镜复查改为一年一次，所以这次只做了增强CT及淋巴结彩超，麻烦各位老师看看报告，报告上有些问题需不需要对症处理？

#食管癌 2020年06月29日

小莲已回答

食管早癌ESD术后复查，18年3月手术，术后病理浸润至黏膜固有层，术后根据医嘱未做放化疗，定期复查，以下是这次的增强CT片子，因报告等得太久，想请各位老师先看看，谢谢

#食管癌 2020年06月28日

蒙面斗士已回答

我们在用免疫疗法之前吃了一两次诺氟沙星，想问问有影响吗？

#食管癌 2020年06月27日

Wangde 已回答

我们是两年前做过左肺切除，年初食管和气管双原发鳞癌，白紫+顺铂+pd1治疗三次后，准四次化疗发烧！高度怀疑瘘，或喉返神经损伤！我们petct 为何食管处没有显示高的T/NT？但是胃镜确实是占位！还有什么原因导致食管瘘？他们医生高度怀疑是安洛替尼造成的瘘？期间我们见化疗没有效果，服用过安洛，效果很好，吃饭较前顺畅！安洛以前一直再吃，年初耐药停止！最近又再吃！食管支架是现在下好吗？要等hou肺炎症消吗

#食管癌 2020年06月11日

食管鳞癌锁骨上转移，近两天发现转移淋巴结增大、皮肤发红。请教各位老师：1、是否为转移处淋巴结破溃前兆？2、如果破溃后，伤口处怎样处理？3、破溃处能否手术。4、破溃处有没有愈合可能。谢谢。

#食管癌 2020年06月11日

Wangde 已回答

食管癌加肺鳞癌白紫+顺铂+pd1准备四化ct提示右肺转移，petct，一周后发烧啦，怀疑是食管瘘，造影和ct没有发现瘘，消炎，烧持续了三个星期，期间走路后背会疼痛，服安洛疼痛消除！近喝水吃饭呛，禁食！疑食管气管瘘，支气管镜没发现，开始胃镜，发现凹陷怀疑此处瘘！想进行支架，告最好别急于支架，说纵隔里有些液体可以压力回流到食管！问是否马上支架？支架后可否放疗？还有其他方案吗？鼻饲质量差且不能服药！

#食管癌 2020年06月10日

小诺_401 已回答

我父亲在19年12月诊断食管癌，化疗两期后手术，手术后化疗一期，身体特别虚弱，化疗后一个月不想吃东西，体重也有下降。医生还让在化疗，但感觉身体不好，能不化疗，或有其他可以吃的药吗？

#食管癌 2020年05月30日

清晨_776 已回答

患者75岁，放射治疗食管癌三年后复发，目前二次放疗和首次化疗效果很好，但也考虑准备上pd 1。医生推荐的是君实生物的特普瑞利单抗，请问信迪利单抗，特普瑞珠单抗，以及K，O药，在食管癌方面，有没有过对比？哪个目前有效的概率最高最好？谢谢！~

#食管癌 2020年05月24日

蒙面斗士已回答

上周确诊食管癌，大约3.9cm*1.15cm大小，ct未见肺部转移，医生初步诊断为早期或中期，要看有没有转移淋巴结。目前主治医生给的诊疗方案是先打两针卡瑞利珠单抗+化疗联合药，一个半月后再手术，请问是否可行？会不会耽误手术的时间？

#食管癌 2020年04月28日

蒙面斗士已回答

各位前辈，我爸3个半月前全胃切除，术后十二指肠残端瘘和食管空肠吻合口瘘，一直不能进食水，有肠道营养管打营养液，一月前进行支架植入，食管空肠吻合口瘘算是解决了，但出现食道狭窄不能喝水，并伴呕吐，昨天想再植入支架发现食管里满是菜花样突起，已经把食管下段完全堵死了，导丝都无法通过，怀疑是肿瘤复发（活检会引起出血，没有进行），术前到现在为止没有进行任何抗肿瘤治疗，拜托各位给出出主意下步怎么治疗？

#食管癌 2020年04月21日

蒙面斗士已回答

胃切除术后食管下段黏膜向肠腔突出，表面菜花样，食管空肠吻合口完全闭锁。无法放支架。这是转移复发了吗？食道不通怎么办？

#食管癌 2020年04月21日

我爸是食管鳞癌晚期，目前做了两次化疗，用药是紫杉醇脂质体240mg+奥沙利铂150mg，联合卡瑞利珠单抗。目前体感良好，饭量有增加，没有出现呕吐等不良反应。第一次化疗后出现三级骨髓抑制，第二次化疗后打了长效升白针，白细胞值一直比较高。想问的是：需不需要将紫杉醇脂质体换成白蛋白紫杉醇？我们医生说白紫效果可能会好一些，但是剂量大副作用可能也会大，要不要换呢？

#食管癌 2020年04月20日

Xiansen Yuan 已回答

父亲刚确诊食管癌，但是肝部目前做增强CT及核磁共振仍然无法确定是否为转移，目前医生给的方案为一线化疗方案紫杉醇白蛋白联合奈达铂化疗，如果化疗后肝脏结节缩小就证明是转移，如果确定转移将没有手术机会。还请各位转移看看报告是否存在不是转移瘤的可能性。转移或未转移，后面将分别如何治疗，是否应该直接上联合 pd1免疫治疗！爸爸肿瘤为低分化我怕如果不及时上免疫治疗，一线二线方案逐步来耽误最佳治疗时机

#食管癌 2020年04月19日

我的爸爸会CR 已回答

父亲2012年10月食管癌早早期，行根治术后未化疗，未用任何药物。18年6月吻合口复发，35次放疗病灶消失，未进行化疗。19年8月吻合口再次复发，前化疗两次（紫杉醇+顺铂）后，第三次改为（紫杉醇+顺铂+妥尼珠单抗）4次，4次时复查效果不错，医生建议➕两次巩固，第六次结束40天后复查，未得以控制，出现进展，此时声带麻痹，接着单用K药，为什么不能化疗+免疫联合？K药还未起效肿瘤进展怎么办？

#食管癌 2020年04月18日

曹小小已回答

最近家父吃饭不顺，总是有痰堵在那，这是什原因，后面要做什么检查可以查明原因，后面又要做什么治疗才好

#食管癌 2020年04月05日

蒙面斗士已回答

家父72岁食管癌术后2年转移肺去年12月开始三周一次K药200加化疗药替吉奥联合治疗5次，第6次前的CT报告和肺癌指标检查结果上升，不知是否是代表进展？本周五将第6次K药加替吉奥，是否需要替吉奥换成白紫？白紫联合K 另外由于家父有糖尿病打胰岛素30年患癌前有过并发症住院2次，所以患癌症后治疗排斥化疗至今没有敢用静脉化疗药，高龄担心！请问是否可以第6针还是原方案如果再指标上升第7针再白紫？

#食管癌 2020年04月01日

我爸今天是第一次化疗一周后查血常规，我看这个中性粒细胞数很低，应该属于出现3级骨髓抑制了，理论上应该进行干预了。不过医生说第一次化疗之后都比较低，再过两天会升上来，暂时不需要干预，让我们5天之后再查血常规再看。想问一下这样不干预可以么？风险大不大？患者现在体感还比较好，没有不良反应。

#食管癌 2020年03月17日

Rainbowlyj 已回答

家父72岁2017年5月食管鳞癌开刀，2019年7月转移肺，目前用K药➕替吉奥联合治疗4次，每次200K 目前指标，肺癌五项细胞角蛋白211原来已经下降现在又上升，但是癌胚抗原还是往下降，红细胞也低怎么提升，是否还是维持原方案继续第5次K➕替吉奥，还是把替吉奥停了因为红细胞低，单用K，还是可能免疫耐药了？后续还有什么治疗方案吗？CT报告之前两针肺没有进展，后续还没有照CT 是否需要马上C

#食管癌 2020年03月09日

蒙面斗士已回答

父亲2017年2月做食管癌手术，鳞状细胞癌，中分化，后化疗放疗，病情稳定。2019年8月淋巴结转移，后经过放疗病灶缩小，后吃替吉奥两个疗程，后出现胃溃疡，疼痛，治胃，止痛近两个月。最近检查，考虑腹膜后淋巴结多发转移。请问，有没有门槛的免疫药吗？做过基因检测，PD _L1表达:<1%

#食管癌 2020年03月04日

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